SINUMPAANG SALAYSAY

Ako si LUZVIMINDA TUBERA SALAMAT, may sapat na gulang, Pilipino, kasal kay
JOSEPH S. SALAMAT at kasalukuyang naninirahan sa Block 8, Lot 12 Sagana
Remville, Habay II, Bacoor, Cavite pagkatapos makapanumpa nang naaayon sa batas
ay nagsasalaysay ng mga sumusunod:

1. Kami ng asawa ako ang bumili ng lupa/lote sa Blk. 8 Lot 12, Jabay 2, Bacoor,
Cavite, na napapaloob ng Transfer Certificate of Title No. T-348715;

2. Noong binili namin ang nasabing lote noong 2011, kami ng asawa ko ay
nagbayad ng eight-hundred thousand pesos (P800,000.00), at nakihati ang
kamag-anak naming si VILMA S. SALAMAT ng two hundred thousand pesos
(P200,000.00) upang mabuo ang kabuuang halaga ng pagbenta sa amin ng
nasabing lote sa halagang one million pesos (P1,000,000.00);

3. Dahil nakihati sa pagbabayad ng nasabing lote sina VILMA S. SALAMAT, binigyan

naming siya ng twenty-three point seventy-five square meter (23.75sqm) na
parte ng nasabing lupa;

4. Ginagawa ko ang salaysay na ito upang magsabi ng buong katotohanan sa

nasabing pagbenta sa amin at pagbili namin ng nasabing lote, at upang
pagpapatunay na halagang two hundred thousand pesos (P200,000.00) lang ang
parte nina VILMA S. SALAMAT sa nasabing lote namin;

5. Kusang-loob kong isinasagawa ang mga nasasaad dito sa salaysay na ito

pagkatapos na maipaliwang sa akin ang legal na epekto nito na lubos kong
nauunawaan.

Bilang pagpapatunay, ako ay lumagda na makikita sa ibabaw ng nakatatak kong

pangalan, nitong ika-08 ng Pebrero 2022, dito sa Bacoor, Cavite.

LUZVIMINDA TUBERA SALAMAT

Nagsasalaysay

Nilagdaan sa harap nina:

________________________ ________________________

NILAGDAAN AT SINUMPAAN SA HARAP KO, ngayong ika-08 ng Enero 2022

dito sa Bacoor, Cavite, matapos na ipakita ng nagsasalaysay ang kanyang Philippine
Passport No. P8636466A na nakuha sa DFA NCR West Manila noong ika-06 ng
September 2018.

Doc. No. ____;

Page No. ____;
Book No. ____;
Series of 2022.