FORM NO.

91
Extra-judicial Settlement in Filipino
KASULATAN NG PAGHAHATI NG
LABAS SA HUKUMAN

ALAMIN NG LAHAT NG MAKAKABASA NITO:

Ang Kasulatang ito ay isinagawa at pinagtibay sa pagitan nina:

(pangalan, address at status ng tagapagmana);

— at—
(pangalan, address at status ng tagapagmana);
PAGPAPATUNAY NA:

Ang mga nagsagawa ng

Kasulatang ito ang mga anak at tunay na tagapagmana ni
___________ na pumanaw noong ika- ____ ng 20___ sa
_____________; ang kopya ng Certificate of Death ay may
markang Annex "A" ng Kasulatang ito.

Ang yumaong _________________ ay walang naiwang

huling habilin (Last Will and Testament) ukol sa kanyang mga
naiwang ari-arian na mga sumusunod:
(Listahan ng mga ari-arian — isama rin kung may pera sa
bangko)
Na ang pag-kakaalam ng mga tagapagmana ang nasabing
yumao ay walang naiwang pagkakautang ng hindi nababayaran
hanggang sa kasalukuyan.
Ang mga tagapagmanang nagsagawa nito ay may mga
sapat na taong gulang, at bilang tugon sa itinatadhana ng batas,
Sec. 4, Rule 74 New Rules of Court, minarapat ng mga
tagapagmana na ipamana sa kanilang sarili ang mga nasabing
ari-arian ng yumao at hahatiin nila ng parehas na hati para sa
bawat isa (1/2 portion each pro-indiso).
SA KATUNAYAN NG LAHAT NG ITO, lumagda ang
mga tagapagmana nito ngayong ika- ______ ng _______ 20

_______________________ ____________________________
Tagapagmana Tagapagmana

MCA SAKSI SA PAGLAGDA:

_______________________ _______________________

ACKNOWLEDGMENT

(Signature and Seal of the Notary Public)

(FORM NO. 1)