Professional Documents
Culture Documents
– วัดความถี่ของการเกิดโรค
– วัดความสั มพันธ์ ของการเกิดโรคกับปัจจัย
– ประเมินผลกระทบ
อัตรา(RATE)
x
rate
สู ตรทัว่ ไป y
xK
หรือ a/a+b x K
– ตัวเศษเป็ นส่ วนหนึ่งของตัวส่ วน มีค่าเป็ นบวก
1.1 อัตราป่ วย (morbidity rate)
• อัตราอุบัติการ (Incidence rate)
• อัตราความชุ ก(Prevalence rate)
1.2 อัตราตาย (Mortality Rtae)
• อัตราตายอย่ างหยาบ (Crude death rate)
• อัตราตายเฉพาะ (Specific death rate)
– อัตราเฉพาะอายุ เพศ สาเหตุ
อัตราป่ วย = 35 * 100 = 35 %
100
อัตราความชุก
ปัจจัยทีม่ ีผลกระทบต่ อกับอัตราความชุก
อ ัตราป่วยตาย
ป่วย (ราย) อ ัตราป่วยต่อแสน ตาย (ราย)
(%)
ปี 63 ปี 62 ปี 63 ปี 62 ปี 63 ปี 62 ปี 63 ปี 62
8 ราย 13 ราย
ตัวอย่าง
Rate = 8/50 Rate = 13/150
= 0.16 =0.09
16 % =9 %
8 ราย 13 ราย
อายุ (ปี )
>=50
< 25-49
< 25
ตัวอย่าง การใช้อตั ราป่ วยในการสอบสวนโรค
อัตราป่ วย (Attact rate)จาแนกตามชนิดของอาหาร
อาหาร กลุ่มผู้ป่วย(n=80) กลุ่มเปรียบเทียบ(n=80)
หอยแครงลวก 100% (80) 24% (19)
ทะเลเดือด 88% (70) 62% (50)
ยาทะเล 75% (60) 72% (58)
โค้ ก 20% (16) 20% (16)
ตัวอย่างการใช้อตั ราป่ วยในการสอบสวนโรค
อัตราป่ วย (ร้ อยละ)จาแนกตามชั้นเรียน
ชั้นเรียน อัตราป่ วย(n)
ป 4. 100% (40/40)
ป 3. 93.8% (75/80)
ป 2. 83.3% (50/60)
ป1 26.6% (16/60)
สถิติพรรณนา 2
การวัดแนวโน้ มเข้ าสู่ ส่วนกลาง
: เป็ นค่ าตัวแทนของข้ อมูล 1 ชุด
Means ค่ าเฉลีย่ ของข้ อมูลทุกหน่ วยจากข้ อมูลทั้งหมด
Mode ค่ าข้ อมูลทีม่ คี วามถี่มากทีส่ ุ ด
Median ค่ าข้ อมูลทีม่ ตี าแหน่ งอยู่ตรงกลาง
**สาหรับข้ อมูลเชิงปริมาณ
ค่าเฉลี่ย(mean)
• เป็ นตัวแทนของข้ อมูลชุดนั้น ทีค่ านวณจากผลรวมของข้ อมูลทุกตัวหาร
ด้ วยจานวนข้ อมูล
1.ตัวกลางเลขคณิต (Arithmetic mean) บางครั้งเรียกค่ าเฉลีย่ (Average) เป็ นค่ าที่ได้ จาก
การนาเอาผลรวมทั้งหมดของคะแนนแต่ ละตัวหารด้ วยจานวนของคะแนนชุ ดนั้น
3.ตัวกลางฮาร์ โมนิค เป็ นการหา ค่ าเฉลีย่ ของความเร็ว (Average speed ) เมือ่ ระยะทีเ่ ปลีย่ น
ความเร็วแต่ ละครึ่งมีค่าเท่ ากัน
มัธยฐาน (Median)
• เป็ นค่าตัวแทนของข้อมูลชนิดหนึ่ง ที่ได้มาจากค่าของข้อมูลที่
อยูต่ รงตาแหน่งกลางของข้อมูลที่มีการเรี ยงลาดับแล้วจากค่า
น้อยไปหาค่ามาก
ฐานนิยม (Mode)
ในประชากร 2
ความเบ้ (Skewness)
• เป็ นการวัดความสมมาตรของการกระจายข้อมูลรอบๆค่าเฉลี่ย โดย
เส้นโค้งความถี่(frequency curve)
1. ค่าเฉลี่ย =มัธยฐาน=ฐานนิยม แล้ว โค้งความถี่จะเป็ นโค้งปกติ
( normal curve)
skewness = 0 แสดงว่าไม่มีความเบ้
ปี ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. รวม
2542 139 148 143 85 76 139 101 68 114 92 128 100 1333
2546 246 307 253 189 155 229 197 164 154 129 54 150 2227
Mean 134.4 151 128.4 109 104 151 149 104 113 118 104 112
อืน
่ ๆ 0.64
ไข ้ 1.91
7.01
่ ไส ้
คลืน
8.28
อาเจียน
22.93
ถ่ายเหลว
ถ่ายเป็ นน้ า 26.16
35.04
ปวดทอง
้
0 10 20 30 40
ร้ อยละของผู้ป่วย
ตัวอย่าง
ก n mean median sd min max skew kurt
1 10 40.10 43 8.72 20 50 -1.468 2.511
2 292 38.81 38 7.58 20 60 0.170 0.129
3 23 46.61 48.0 9.68 24 62 -0.718 0.726
Histogram
For STATU= 2
60
50
40
30
20
AGE
Histogram
For STATU= 3
8
2
Std. Dev = 9.68
M ean = 46.6
0 N = 23.00
25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 55.0 60.0
AGE
ึ ษา
รูปแบบการศก
การศึกษาทีจ่ ุดเวลาใดเวลาหนึ่ง
Cross-sectional study
ปัจจุบัน
อดีต อนาคต
อัตราอุบัตกิ ารณ์
อัตราความชุ ก
ป่ วย ไม่ ป่วย
มีปัจจัย a b
ไม่ มีปัจจัย c d
Odds Ratios
• Odds Ratios คือ อะไร
= Ratio of two odds
• Odds คืออะไร
= โอกาสของการเกิดเหตุการณ์ (มีปัจจัย) เทียบกับ
โอกาสของการไม่ เกิดเหตุการณ์ (ไม่ มีปัจจัย)
ป่ วย ไม่ ป่วย
มีปัจจัย a b
ไม่ มีปัจจัย c d
• โอกาสของการเกิดเหตุการณ์ (มีปัจจัย)ของผู้ป่วย
=a/(a+c)
• โอกาสของการไม่ เกิดเหตุการณ์ (ไม่ มีปัจจัย) ของผู้ป่วย
=c/(a+c)
• Odds ของการมีปัจจัยเสี่ยงในกลุ่มผู้ป่วย
= [a/(a+c)] / [c/(a+c)]
ป่ วย ไม่ ป่วย
มีปัจจัย a b
ไม่ มีปัจจัย c d
• Odds ใน Case-control study
– Odds ของการมีปัจจัยในผู้ป่วย = a/c
– Odds ของการมีปัจจัยในกลุ่มเปรียบเทียบ = b/d
ป่ วย ไม่ ป่วย
กินขนมจีน 40 20
ไม่ กนิ ขนมจีน 10 80
50 100
ป่ วย ไม่ ป่วย
มีปัจจัย a b
ไม่ มีปัจจัย c d
E- c d c+d
- มีแบบแผน
. ตาราง
. กราฟ
. แผนภูมิ , แผนที่
การนาเสนอข้ อมูล
- ไม่มีแบบแผน (Informal Presentation)
. บทความ (Textual Presentation)
. บทความกึ่งตาราง
- มีแบบแผน ชนิดของตาราง
. ตาราง • ตารางลักษณะเดียว (One way table)
. กราฟ • ตารางสองลักษณะ (Two way table)
. แผนภูมิ , แผนที่ • ตารางซับซ้อน (Complex table)
ตัวอย่างการนาเสนอข้ อมูลประเภทบทความ
(Textual Presentation)
เขต 1 173 3.01 5 0.09 7 0.1 8 0.14 6 0.1 7 0.12 99 1.72 305 5.3
ตารางที่ 3 จานวนผู้ป่วยด้ วยโรคโปลิโอ จาแนกตามกลุ่มอายุและเพศ ประเทศไทย พ.ศ.2519
ภาค
กลุ่ มอายุ( ปี ) เพศ รวมทุกภาค
เหนื อ ตะวัน ออกเฉี ยงเหนื อ กลาง ใต้
ต่ากว่ า 5 ปี ชาย 369 64 53 234 18
หญิง 278 70 32 164 12
รวม 647 134 85 398 30
5-9 ปี ชาย 72 17 12 39 4
หญิง 54 12 14 23 5
รวม 126 29 26 62 9
10-14 ปี ชาย 19 5 2 10 2
หญิง 12 0 2 10 0
รวม 31 5 4 20 2
15 ปีขึ้น ไป ชาย 2 0 0 2 0
หญิง 4 1 0 2 1
รวม 6 1 0 4 1
รวม ชาย 462 86 67 285 24
หญิง 348 83 48 199 18
รวม 810 169 115 484 42
การนาเสนอข้ อมูล
- ไม่มีแบบแผน (Informal Presentation)
. บทความ (Textual Presentation)
. บทความกึ่งตาราง
แบบต่างๆ ของกราฟ
- มีแบบแผน
กราฟเส้ น (Line graph)
. ตาราง
ฮีสโตแกรม (Histogram)
. กราฟ
รูปหลายเหลี่ยมแห่งความถี่
. แผนภูมิ , แผนที่ (Frequency polygon)
50
40 2541
2542
จานวน
30
2543
20
2544
10 2545
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
เดือน
สถานการณ์ โรคไข้เลืโอ
สถานการณ์ ดออก
รคไข้เลืเขตสุขภาพที
อดออก จ ังหว่ 9 ัดช
นครช
ยภูมั ิ รน
ั ยบุ ิ ทร์
ั (ว ันที
(สปดาห์ ท ี่ 1
49 ปี 2562
มกราคม -ส
– 21 ั
ปดาห์
พฤศจิ ท ี่ 22
กายน ปี 2563)
2562)
จานวน (ราย)
ั ดาห์
สป
้ ประ หมายถึงข้อมูล 4 สปดาห์
หมายเหตุ เสน ั สดุ ท้าย (สป. 19 - สป.22 ปี 2563) ย ังไม่ครบถ้วน
•- สัปดาห์ท ี่ 1 -21 เขตสุขภาพที่ 9 มีจานวนผู ้ป่ วยสูงกว่าค่ามัธยฐานเขต 5 ปี ย ้อนหลัง และในสัปดาห์ท ี่ 22 จานวนผู ้ป่ วยลดลงต่ากว่าค่ามัธยฐานเขต 5 ปี ย ้อนหลัง
•- จังหวัดชัยภูมม ิ จ
ี านวนผู ้ป่ วยเพิม
่ ขึน ั ดาห์ท ี่ 14 และในสัปดาห์ท ี่ 16 มีจานวนผู ้ป่ วยสูงกว่าค่ามัธยฐานเขต 5 ปี ย ้อนหลัง
้ ตัง้ แต่สป
•- ทุกจังหวัดยังคงพบผู ้ป่ วย จึงต ้องติดตามสถานการณ์ระบาดอย่างต่อเนือ ่ ง
ทีม
่ า : รายงาน 506 สานั กงานสาธารณสุขจังหวัดในพืน
้ ที่ ข ้อมูล ณ วันที่ 10 มิถน
ุ ายน 2563
รู ปที่ 3 จานวนผูป้ ่ วยโรคไข้เลือดออกจาแนกรายเดือน ภาคเหนือ และเขต 10
ปี 2537 - 2545
6000
5000
4000
3000
2000
1000
2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545
รูปที่ 1 จานวนผู้ป่วยด้ วยโรคพิษจากสารป้ องกันกาจัดศัตรูพืช
จาแนกรายปี เขต 1 ปี 2535 - 2546
300
250 253
230 224
209 203 214
200 198 189
187
175
จานวน
50
0
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
รูปที่ 1 อัตราป่ วยและอัตราตายของผู ้ป่ วยโปลิโอ จาแนกรายปี ,
ฝรั่งเศส, 2488-2518
4
อัตราป่ วย
2
อัตราตาย
0
2488 2493 2498 2503 2508 2513
ปี พ.ศ.
Source : Direction générale de la santé Paris, France.
Semi-logarithmic scale Arithmatic scale
10
อัตราต่ อ 100,000 ประชากร
1
อัตราป่ วย
อัตราตาย
0.1
0.01
2488 2493 2498 2503 2508 2513
ปี พ.ศ.
Source : Direction générale de la santé Paris, France.
จานวนผู้ป่วยไข้ เลือดออก จาแนกรายเดือน ประเทศไทย
พ.ศ. 2545 และค่ ามัธยฐาน 5 ปี (พ.ศ.2540-2544)
Number of case
25000
20000
15000
10000
5000
0
ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.
Median 2545
Continuous common source
outbreak
จานวนผู้ป่วยโรคอุจจาระร่ วงในหมู่บ้านหนองบัว
จาแนกตามวันเริ่มป่วย
14
12
จานวนผู้ป่วย(Cases)
10
8
6
4
2
0
17
19
21
23
25
27
29
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Jan 1
Dec 1
วันเริ่มป่วย(Date of Onset)
Propagated source outbreak
จานวนผู้ป่วยโรคหัด ตาบลมหาสนุก
15 ตุลาคม 2539- 16 มกราคม 2540
25
20
จานวน (Cases)
15
10
5
0 15 22 29 5 12 19 26 3 10 17 24 31 7 14
ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค.
2539 2540
วันเริ่มป่ วย (Date of Onset)
ภาพที่ 2 จานวนผูป้ ่ วยและนักกีฬาป่ วยที่มารับบริการเป็ นรายวัน ในการแข่งขัน
กีฬาแห่งชาติ ครั้งที่ 33 จังหวัดเชียงใหม่ 11 – 24 ธันวาคม 2545
จานวน (ราย)
250
200 ทั้งหมด
150 นักกีฬา
100
50
0
วันที่
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
จานวนผู้ป่วยด้ วยโรคอุจจาระร่ วงอย่ างแรง จาแนกตามวันเริ่มป่ วย
อาเภอ ก จังหวัด ข เมษายน พ.ศ.2544
จานวนผู้ป่วย(ราย)
10
9 คือ ผู้ป่วย 1 ราย
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
เมษายน วันเริ่มป่ วย
จานวนผู้ป่วยด้ วยโรคอุจจาระร่ วงอย่ างแรง จาแนกตามวันเริ่มป่ วย
อาเภอ ก จังหวัด ข เมษายน พ.ศ.2544
จานวนผู้ป่วย(ราย)
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
เมษายน วันเริ่มป่ วย
การนาเสนอข้ อมูล
- ไม่มีแบบแผน (Informal Presentation)
. บทความ (Textual Presentation)
. บทความกึ่งตาราง
- มีแบบแผน ชนิดของแผนภูมิ
. ตาราง - แผนภูมิแท่ง (Bar charts)
. กราฟ - แผนภูมิกง (Pie charts)
. แผนภูมิ - แผนภูมิรูปภาพ (Pictogram)
- แผนภูมิทางภูมิศาสตร์
สถิติเชิงพรรณา – ระบาดวิทยาประยุกต์ - สิริหณิง ทิพศรีราช 12 พฤศจิกายน 2547 (Geographic chart)
รูปที่ 5 จานวนทารกตาย จาแนกตามสาเหตุของการเสียชีวิต,
Caused of Deaths
สหรั ฐ อเมริ ก า, 2526
Birth Defect
Low Birth
Weight/Prematurity
Perinatal Infections
Pneumonia/Influenza
Maternal Complications
12
10
0
Black American Indian Hispanic Asian White Total
Birth Defect Low Birht Weight/Prematurity Sudden Infant Death Syndrome Others
แผนภูมแิ ท่ งเชิงประกอบ
• บอกจานวน(ผูป้ ่ วย)รวมของแต่ละกลุ่ม
• เข้าใจยาก
Death per 1,000 Live Births
25 รูปที่ 7 จานวนทารกตาย จาแนกตามสาเหตุของการเสี ยชีวติ
20 และเชื้อชาติ, สหรัฐอเมริกา, 2526
15
10
5
0
Black Indian Hispanic Asian White Total
Birth Defect Low Birht Weight/Prematurity Sudden Infant Death Syndrome Others
แผนภูมแิ ท่ งสัดส่ วน
คล้ าย เชิงประกอบ แต่แสดงข้ อมูลเป็ นเปอร์ เซนต์ ไม่ใช่จานวน
มีประโยชน์ในการเปรี ยบเทียบข้ อมูลภายในกลุม่
รู ปที่ 8 จานวนทารกตาย จาแนกตามสาเหตุของการเสี ยชีวติ และเชื้อชาติ, สหรัฐอเมริกา, 2526
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Black Indian Hispanic Asian White Total
Birth Defect Low Birht Weight/Prematurity Sudden Infant Death Syndrome Others
รายกลุ ่ อายุ, Dublin,
ม
รู ปที่ 11 การกระจายของผู ไอร์แลนด์
้ ป่วยจากเชื้อ Meningococcal เหนือ,
meningitis
2539
รายกลุ่มอายุ, Dublin, ไอร์ แลนด์ เหนือ , 2539
5% 3% 1%
20%
Age
<1 groups
15%
1-4
5-14
15-24
25-44
17% 45-64
65+
39%
รูปที่ 9 ลักษณะของกางเกงและการเจ็บป่ วยในนักเรียน ในการระบาดของโรคผิวหนัง
จากพยาธิ, Delaware, สหรัฐอเมริกา, ตุลาคม 2534
Relative Risk=0.5
95% CI=0.3-0.9 Asymptomatic
Long Symptomatic
pants
Short
pants
5 10 15 20 25
Spot map of facial palsy cases in Thawangpha district,
Thailand, 1 Jan - 22 Sep 1999
Thawangpha district
NS 1
NS 2 1/1 1/2 3/2 3/1
2/1
2/2 Kit.
Weekly
interval
จ.นครราชสีมา
ระบาด = 4 อาเภอ (12.50%) จ.บุรรี ัมย์
่ ง = 6 อาเภอ (18.75%)
เสีย ระบาด = 2 อาเภอ (8.70 %)
ปกติ = 22 อาเภอ (68.75%) ่ ง = 4 อาเภอ (17.39 %)
เสีย
ปกติ = 17 อาเภอ (73.91%)
จ.สุรน
ิ ทร์
ระบาด = 1 อาเภอ (5.88%)
่ ง = 2 อาเภอ (11.77%)
เสีย
ปกติ = 14 อาเภอ (82.35%)
แผนภูมิ
ใช้ แสดงการเปรียบเทียบทางภูมิศาสตร์ แสดง
ทางภูมิศาสตร์ จุดหรือสถานที่เกิดโรค การกระจายของการเกิดโรค
และความหนาแน่ นของการเกิดโรค
ข้อมูล
ตาราง บทความ
กราฟ
แผนภูม ิ