Kompozit rezinlerin polimerizasyonunda

kullanılan ışık cihazları ve kompozit rezinlerdeki

son gelişmeler

Dr. Öğr. Üyesi. Lena BAL

Rezin esaslı dental materiyaller,
restoratif diş hekimliğinde bir
devrim niteliğindedir.

Dental kompozitler estetik açıdan

memnuniyeti yüksek olan
materyaller olsada, bu
materyallerin doğru uygulanması
el becerisi ve bilgi gerektirir.
Günümüzde kullanılan restoratif materyallerin
en büyük problemleri polimerizasyon
büzülmesidir.

Bu problem, marjinal sızıntıya sebep olabilir ve

tüberkül hareketi, sekonder çürük ve pulpal
inflamasyon risklerini arttırabilir.
KOMPOZİT DOLGULARDA
POLİMERİZASYON:

• Kompozitler esasen monomerlerden

oluşur.
• Monomerler polimer hale geçmeden
önce C=C (karbon çift bağı)
şeklindedir. Polimerizasyonları
sırasında bu çift bağlar açılır ve
monomerler birbirleriyle bağlar
kurarak polimer zincirleri oluşur.
 Kısacası monomerlerin polimerlere
dönüşmesine polimerizasyon denir.
Polimerizasyon Polimerizasyon süreci birbirini izleyen
aktivasyon, başlama, ilerleme, bitiş
olmak üzere 4 safhadan oluşur.
Rezin materiyalinde oluşan
serbest radikaller başka bir
bileşenle kovalent bağ yapma 1. Aktivasyon Safhası
eğilimindedir.
Polimerizasyon, aktivasyon
sonucu oluşan serbest radikalin
monomer ile reaksiyona girmesi 2. Başlama Safhası
ile başlar.
3. İlerleme Safhası

Bütün moleküller birbirlerine

bağlanarak zincirin büyümesine
yol açarlar.
4. Bitiş Safhası Polimerizasyon sonucunda kompozit
rezinde bulunan zayıf iyonik bağlar,
yerini kuvvetli kovalent bağlara
bırakır ve rezin materyali sertleşir.
Kompozit rezinlerin polimerizasyonu yüksek
oranda gerçekleşmesi, dolgunun başarısı
açısından önemli bir faktördür,

çünkü kompozit rezin restorasyonunun

yetersiz polimerizasyonu sızıntının
artmasına, mekanik özelliklerin
azalmasına neden olurken diş yüzeyine
bağlanmasını zayıflatır.
Kompozit Rezinin Polimerizasyonu İçin Kullanılan Işık
Cihazları

• Halojen Lambalar (QTH)

• LED (Light Emitting Diode) Işık Cihazı

Birinci nesil LED ışık cihazları
İkinci nesil LED ışık cihazları
Üçüncü nesil LED ışık cihazları

• Plazama Ark Işık Kaynakları

• Argon Lazer Işık Kaynakları

Halojen Lambalar (QTH)

AVANTAJLARI:
a-Ucuz, tamiri kolay ve teknolojisi oldukça
basit.
b-Geniş dalga boyu aralığı farklı
polimerizasyon başlatıcıları için yeterlidir

DEZAVANTAJLARI:
a-Isı açığa çıkarır
b- Işık gücü voltaj ve kullanım sıklığına göre
değişkendir.
c- Ampul ömrü kısadır
d- Işık gücünün sık kontrol edilmesi gerekir
Halojen ışık ampulleri
35 watt 55 watt 75 watt 80 watt
LED Işık Cihazları

LED ışık cihazlarında üretici firma 2 mm

kalınlık için 20 s uygulamanın yeterli
olduğunu açıklamaktadır.
Plazma Arc Işık Cihazları

Plazma Arc ışık cihazları xenon

teknolojisi ürünüdür. Üretici
firmalar polimerizasyon süresini
3-9 s olarak açıklamaktadırlar.
Fiyatları oldukça yüksektir. Sürenin
arttırılması ısı faktörünü dezavantaj
olarak gündeme getirir.
Argon Lazer

Çok amaç için kullanılmaktadırlar. En önemli

avantajları; stabil dalga boyu ve uygulama
alnı içinde her bölgedeki enerji
yoğunluğunun aynı olmasıdır.

• Geleneksel polimerizasyon: 2mm kalınlığındaki kompozit için

450- 500 mW/cm2 enerji yoğunluğunda 40 saniye süreyle
uygulanan yöntemdir.
Rezin dolgu materyalleri zamanla ihtiyaçlar
doğrultusunda içeriği değişmektedir. Kimi zaman
materyallere farklı özellikler kazandırmak için
içeriğine monomerler eklenirken, kimi zaman
araştırmalara dayanarak piyasadan
kaldırılmışlardır.
ORGANİK MONOMER
SİSTEMLERDEKİ
GELİŞMELER
Geçtiğimiz yıllarda, %60 -70 oranında
daha az büzülme stresi gösteren, ön ve
arka dişlerde taban maddesi olarak
uygulanabilen bir materyal üretilmiştir
(Surefil SDR, Dentsply).

Bu rezinler, “Stress Decreasing Resin”

olarak patent almıştır.
 Rezin matriks içinde yer alan
doldurucuların boyutları, gelenekselden
İNORGANİK
nano-dolduruculu kompozitlere gelene
DOLDURUCULARDAKİ kadar giderek küçülmüştür.
GELİŞMELER
Doldurucular, kompozit rezinin yalnızca mekanik
özelliklerini etkilemekle kalmayıp, materyaldeki
monomer miktarının ve dolayısıyla polimerizasyon
büzülmesinin azalmasına, aşınma direncinde artmaya,
translüsensi, radyo opasite, yüzey pürüzlülüğü ve
polisajlanabilirlik gibi estetik ve uygulama kolaylığı
sağlayan özelliklerinin iyileştirilmesini sağlarlar.
  Ormoserler
 Nanokompozitler
 Siloranlar
 Akışkan Kompozit Rezinler
 İyon Salabilen Kompozit Rezinler
 Bulk Fill
 Antibakteriyel Komposit Rezinler
Güncel Kompozit
 Self-Adeziv Rezin Simanlar
Rezin Sistemler  Flor Serbestleyen Kompozitler
 Giomerler
 Dimer Asit Bazlı Monomerler İçeren
 TCD-üretan Bazlı Monomerler İçeren
 DuPont
 Fiberle Güçlendirilmiş Kompozit Rezinler
 İndirekt Kompozit Rezinler
 Ormoserler

Kimya alanında uzun süreden beri bilinen

organik modifikasyonlu seramikler.
Ormoser yapısı üç boyutlu olarak
polimerize olan inorganik-organik ko-
polimerden oluşur.
 Nanokompozitler

Nanoteknolojinin diş hekimliği

alanında kullanılması ile geliştirilen
“nanofill kompozitler” de inorganik
doldurucuların boyutu 0.005-0.01
μm (2-20 nm) arasında olup görünür
ışık dalga boyutundandaha küçüktür.
Bu nedenle görünür ışıkla
absorbsiyon veya saçılım gibi
etkileşimlere girmezler.
Nanofil kompozitler diğerkompozitlere göre daha iyi estetik
özelliklere sahip materyallerdir.
 Siloranlar

Kompozit rezinlerde
polimerizasyon büzülmesini
azaltmak için siloran adı verilen
bir monomer geliştirilmiştir.

Kompozitlerin yapısında bulunan

siloksan yapıya yüksek oranda
hidrofobik özellik kazandırırken,
diğer yandan polimerizasyon
büzülmesini azaltarak materyalin
dayanıklılığını artırmaktadır.
Akışkan Kompozit Rezinler

Akışkan kompozit rezinler, daha önceden

üretilen kompozitlerin modifikasyonudur.

Köken aldıkları kompozit rezinin bütün

özelliklerini taşır. Bu materyallerde,
doldurucu partikül miktarı azaltılarak,
daha akışkan bir yapı elde edilmiştir.

Düşük viskoziteye sahip olması materyalin

dar aralıklara akmasını kolaylaştırır.
Akışkan kompozitlerin ısısal genleşme
katsayıları yüksek, elastisite modülleri
düşüktür.
Kavite duvarlarına ve diş dokularına
adaptasyonları geleneksel kompozit
rezinlere göre daha iyidir.

Bu materyallerde polimerizasyon
büzülmesinin daha fazladır. Çiğneme
kuvvetlerinin oluşturduğu basınçlara
dayanıksızdırlar ve aşınma dirençleri de
düşüktür, Bu nedenle, akışkan
kompozitlerin basınç alan I., II., ve IV.
sınıf kavitelerde kullanılmaları çok
uygun değildir.
 Bulk Fill

Geleneksel kompozit rezinler inkremental yerleştirme tekniği ile

kaviteye yerleştirilmektedir, böylelikle polimerizasyonda
kullanılan ışığın materyale daha iyi nüfuz etmesi ve
polimerizasyon büzülme stresinin azalması sağlanarak, kompozit
rezinlerin olumsuz bir takım yönleri iyileştirilmektedir.
İnkremental tekniğin kompozit tabakaları
arasında hava kabarcığı kalması, iki
tabakanın birbirine bağlanmaması ve
uzun çalışma süresi gibi dezavantajlari
bulunmaktadır.

Bulk fill kompozit rezinlerin en büyük

avantajı 4-6 mm kalınlıkta, tek tabaka
(bulk) halinde yerleştirilebilmeleri ve
düşük polimerizasyon büzülmesi
göstermeleridir.
Antibakteriyel Komposit Rezinler

Kompozitlerin özelliklerinin geliştirilmesi için kompozitlere

antibakteriyel ve remineralize edici ajanlar eklenmiştir. Biofilm
oluşumunu önlemek ve bakterileri öldürmek için eklenen
fluoride , klorheksidin , çinko oksit nano-tanecikleri , dörtlü
amonyum polietilenimin (QA-PEI) nano-tanecikleri ve MDPB
monomeri örnekler arasındadır.
İyon Salabilen Kompozit Rezinler
Kompozit rezinlerle ilgili en büyük
hedeflerden biri ağızdaki pH
değişikliklerine göre iyon salabilen,
sekonder çürüğü engelleyebilen ve
çürüğe neden olan bakterileri inhibe
edebilen materyallerin geliştirilmesidir.
Kompozit materyalin yapısına katılan
florür, kalsiyum, hidroksil gibi fonksiyonel
iyonlar sayesinde bu durumun
gerçekleşebileceği düşünülmektedir
 Giomerler

Giomerler, kompomerler gibi cam iyonomer simanın estetik

olmayan ve nemden etkilenmesi gibi olumsuz özelliklerini en
aza indirmek için geliştirilmiş materyallerdir.

• Işıkla sertleşir

• Radyoopaktır

• Diş bağlantısı için

adeziv sisteme ihtiyaç duyar
 Fiberle Güçlendirilmiş Kompozit Rezinler

Yapılarında; cam fiber, poliester fiber, karbon

fiber, aramid fiber ve ultra yüksek molekül
ağırlıklı polietilen fiber gibi farklı özellikte fiber
tipleri bulunmaktadır ve bunlar kompozit rezinin
mekanik özelliklerini geliştirmek için
kullanılmaktadır.

Fiberle güçlendirilmiş kompozit rezinlerin

endikasiyonları arasında, splint uygulamaları,
geniş madde kayıplı ve kanal tedavisi görmüş
dişlerin restorasyonu bulunmaktadır.
Dinlediğiniz için teşekkürler 