6740000279955

6740000279955

AB/ !"#"$%#&'##&r(#)%*+,*-./o&.#0$12o(#)34,*-5"%#6
THE SCHEDULE
!"#$%!&'#())* TNI -!./!!.r0!1-#23#,456(78 001-22-2700-252395
9R:)9RGH ;ROLF\)<R:
!+,-+! 1:)=>4o ?+0!1-#23#,
Item 1:)@KH)AQVXUHG
BC8?)*
<DPH
นางสาว นงนุ ช แก้วกฤติยานุ กูร ?+I+46J(78MN.o M!?S
@HUULWRULDO)TLPLW
(78?,>n)* ��� ม.� ต.เขากอบ อ.ห้วยยอด จ.ตรัง ����� *)0!14(YZ(,
EGGUHVV @KDLODQG
!+,-+! 2:)!1,14[5+0!1-#23#,)* 4!&8.Jo2[#2(78 �� ตุลาคม ���� cdS[#2(78 �� ตุลาคม ���� ))))))))2:
4[5+))]^:_`
Item 2:);HULRG)Ra)AQVXUDQFH bURP @R DW))]^:_`))KRXUV
!+,-+! _:)!c(784?+0!1-#23#,)*
Item _:);DUWLFXODUV)Ra)eRWRU)fHKLFOH นัง� : เว้นแต่มีอตั ราพิเศษ
!"#$ BC8?!c 456(14%7,2 456J#[c#S i%%J#[c#S 62+j4M!C8?S,2Jr
9RGH eRWRU)fHKLFOH)eRGHO TLFHQFH)<R: 9KDVVLV)<R: gRG\)@\hH kl+2[2(782S# 8 m2l+p "2#-![.
<R:)Ra)qHDWVm)9:9:msHLtKW
1.10 TOYOTA FORTUNER �ขพ-���� MR0BA3FS201123682 เก๋ง 2,800cc./7/-kg.
กรุงเทพมหานคร
!+,-+! 4:)kl+2[24S&2MN.o M!?S=>0o !1$%3#,)*
(1v)w`x```)%+()Jn?"2d8SM2)$l+"!#%M[+.4$7,"+,Jn?!n+S-+,"!C??2+.#,
Item 4:)TLPLW)Ra)9RuHUDtH w`x```)gDKW)hHU)hHUVRQ)aRU)ƒRGLO\)LQ€XU\)RU)LQ€XU\)WR)KHDOWK
(2v)y``x```)%+()Jn?"2d8SM2)$l+"!#%-+!4$7,B7[&J)"!C?(Nzz53+zc+[!$&p24B&S
y``x```)gDKW)hHU)hHUVRQ)aRU)ORVV)Ra)OLaH)RU)WRWDO)hHUPDQHQW)GLVDƒLOLW\
(_v)|}}x}}})%+()cdS)„}}x}}})%+()Jn?"2d8SM2)$l+"!#%(Nzz53+z?,n+Sc+[!)"!C?-+!$>4$7,?[#,[1J+.4SC?8 2Z6-!./!!.r0!1-#23#,)6?o )_
{``x```)gDKW)WR)y``x```)gDKW)hHU)hHUVRQ)Ra)hHUPDQHQW)GLVDƒLOLW\)RU)GLVPHPƒHUPHQW)DFFRUGLQt)WR)9ODXVH)_:
(4v){``)%+(Jn?[#2)![.-#2Z.n4-&2)|})[#2)$l+"!#%-+!Bj4B,!+,[#2-!I746o+!#-'+~2$c+2z,+%+5~2+21M2Z6o~2
{``)gDKW)hHU)GD\x)QRW)PRUH)WKDQ){`)GD\V)aRU)GDLO\)FRPhHQVDWLRQ)LQ)FDVH)Ra)KRVhLWDOL…DWLRQ)DV)DQ)LQhDWLHQW:
(5v)-!I7=>0o !1$%3#,(7840È 2=>6o %# 67!8 cM#2(784?+0!1-#23#,k1Zjo!%# M[+.MN.o M!?SZ.n4-&2kl+2[2Mn+4$7,"+,4%Cp?SJo2J+.(78!1%N~2!+,-+!(78)5
AQ)WKH)HuHQW)WKDW)WKH)uLFWLP)LV)D)GULuHU)WKLV)uHKLFDO)‚LOO)FRuHU)RQO\);UHOLPLQDU\)9RPhHQVDWLRQ)DFFRUGLQt)WR)AWHP)y:
(#Sp 27pk+l 2[24S&2MN.o M!?S$>S$Nj$l+"!#%)‡1v)‡2v)‡_v)i51)‡4v)![.-#2Z.n4-&2)„}‰x}}})%+()Jn?"2d8SM2)i51![.-#2Z.n4-&2"o+5 o+2%+($l+"!#%!c(78.7(782S# 8 Z.n4-&24kÈjM2"!C?!c%!!(N-)
=>Ão j,$+!![.(#Sp =>6o %# 67Z8 .n4-&24kÈjM2)i51Z.n4-&2$&%5 o+2%+()$l+"!#%!c(78.7(782S# 8 4-&24kÈjM2"!C?!c%!!(N-=>Ão j,$+!![.(#Sp =>6o %# 6748 -&24kÈjM2)Jn??N%J# &4"JNiJn51M!#Sp
eDLPXP)FRuHUDtH)aRU)LWHP)‡]vx‡{vx‡_v)DQG)‡ˆv)FRPƒLQHG)VKDOO)QRW)HFHHG)y`ˆx```)gDKW)hHU)hHUVRQ)DQG)WRWDO)FRuHUDtH)hHU)DFFLGHQW)VKDOO)QRW)HFHHG
y)PLOOLRQ)gDKW)aRU)uHKLFOH)QRW)PRUH)WKDQ)†)VHDWV)RU)uHKLFOH)FDUU\LQt)QRW)PRUH)WKDQ)†hHUVRQV)LQFOXGLQt)GULuHU)DQG)QRW)HFHHG)]`)PLOOLRQ)gDKW)hHU
DFFLGHQW)aRU)uHKLFOH)PRUH)WKDQ)†)VHDWV)RU)uHKLFOH)FDUU\LQt)PRUH)WKDQ)†)hHUVRQV)LQFOXGLQt)GULuHU:
(#Sp 27p!+,514?7,jM[+.MN.o M!?S40È 2Z0J+.4SC?8 2Z6-!./!!.r0!1-#23#,27p
!+,-+! 5:)kl+2[24S&2Mn+4$7,"+,4%Cp?SJo2)* M[+.4$7,"+,Jn?!n+S-+,)Z.n4-&2)_`x```)%+()Jn?"2d8SM2)"!C?J+.(78-’".+,-l+"2j
Item y:)TLPLW)Ra);UHOLPLQDU\)9RPhHQVDWLRQ gRGLO\)LQ€XU\)QRW)HFHHGLQt)_`x```)gDKW)hHU)hHUVRQ)RU)DFFRUGLQt)WR)WKH)OD‚:
M[+.4$7,"+,Jn?!n+S-+,)$l+"!#%-+!$>4$7,?[#,[1)"!C?(Nz553+z?,n+Sc+[!)_yx```)%+()"!C?J+.(78-’".+,-l+"2j
gRGLO\)LQ€XU\)aRU)GLVPHPƒHUPHQW)Ra)hHUPDQHQW)GLVDƒLOLW\)_yx```)gDKW)RU)DFFRUGLQt)WR)OD‚:
M[+.4$7,"+,Jn?B7[&J)_yx```)%+()Jn?"2d8SM2)"!C?J+.(78-’".+,-l+"2j
TRVV)Ra)OLaH)_yx```)gDKW)hHU)hHUVRQ)RU)DFFRUGLQt)WR)OD‚:
kl+2[24S&2Mn+4$7,"+,4%Cp?SJo227p40È 2$n[2"2d8S6?Skl+2[24S&2MN.o M!?S=>0o !1$%3#,J+.!+,-+!)‰
;UHOLPLQDU\)9RPhHQVDWLRQ)LV)hDUW)Ra)FRPhHQVDWLRQ)DFFRUGLQt)WR)AWHP)ˆ:
!+,-+! ^:)4%7p,0!1-#23#,)*)‡%+(v 78"#)0"%#9:o;
Item ^:);UHPLXP)*)‡gDKWv Stamps duty paid
4%7p,0!1-#23#, $n[25jk+--+!0!1-#23#,Ãj,J!S 4%7p,0!1-#23#,$N(/& ?+-!i$J.0r 3+'7.>5Mn+4z&8. ![.4S&2
;UHPLXP ŠLUHFW)AQVXUDQFH)ŠLVFRXQWV <HW);UHPLXP ‹HuHQXH)qWDPhV fE@ @RWDO
600.00 -- 600.00 3.00 42.21 645.21
†:)ŒVH)Ra)eRWRU)fHKLFOH ใช้เป็ นรถส่วนบุคคล
!+,-+! †:)-+!~Bo!c)*
Item
-+!0!1-#23#,Ãj,J!S
ŠLUHFW)AQVXUDQFH
J#[i(20!1-#23#,!+,27p
EtHQW X 2+,"2o
gURHU
+0!1-#23#,!+,27p บจก. เอส.เอส.สแตนดาร์ด โบรคเกอร์ ~%?2N+J456(78
TLFHQVH)<R: ว�����/����
[#2(l+$#+0!1-#23#,))* �� ตุลาคม ���� [#2(l+-!./!!.r0!1-#23#,))* �� ตุลาคม ����
EtUHHPHQW)PDGH)RQ ;ROLF\)LVVXHG)RQ
4zC8?40È 2"5#-+2)%!&'(# Ãj,%NMM5=>.o ?7 +l 2+kZjo5S5+,.C?BC8?i510!1(#%J!+6?S%!&'(# Z[o40È 2$l+M#)I)$l+2#-S+26?S%!&'(#
@R)ƒH)HuLGHQFH)WKH)9RPhDQ\)ƒ\)DQ)DXWKRUL…HG)hHUVRQV)VLtQHG)DQG)DaaLHG)WKH)9RPhDQ\)VHDO)DW)LWV)ŽaaLFH

................................................................. ..............................................
..............................................
-!!.-+! =>!o %# .?%?l+2+k)EXWKRUL…DWLRQ)qLtQDWXUH
ŠLUHFWRU -!!.-+!
ŠLUHFWRU
:::::::::::::::m:::::::::::::::m:::::::::::::::
6740000279955
<:*%="+93>$%"#(#)%*+,*-!"&?#)#"74*@@*!A.&/ o .#0$12(o #)34,*-5"%#6
B?C0D E7o38"<#*4%"#5>F)B4G-+#6E<&n<#C0H0B3G-,"IG (#)58"(G !n0+"-F)B4G-+H+3n$
Evidence of Insurance under the Protection for Motor Vehicle Victims Act. 6740000279955
to apply for a new vehicle registration or annual tax with the Land Transport registrar

4?-$+!27p~"oZ[o4zC8?i$jS[n+)!c".+,456(14%7,2(78)@KLV)GRFXPHQW)LV)LQWHQGHG)WR)LQGLFDWH)PRWRU)uHKLFOH)UHtLVWUDWLRQ)<R:):::::::::::::::::::::::::::::::::::::::)J# MR0BA3FS201123682
�ขพ-���� กรุงเทพมหานคร [c#S!c456(78)9KDVVLV)<R)::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Zjo(+l 0!1-#23#,J+.z!1!+B%##J&MN.o M!?S=>0o !1$%3#,k+-!c)z:Y:)|„„)i5 o[)Ãj,.7!1,14[5+0!1-#23#,)AV)LQVXUHG)XQGHU)WKH);URWHFWLRQ)aRU)eRWRU)fHKLFOH)fLFWLPV)EFW)g:‘:){y_y AB/
�� ตุลาคม ����
4!&8.Jo2[#2(78);HULRG)AQVXUHG)aURP):::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::)cd �� ตุลาคม ����
S[#2(78)WR)::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: นางสาว นงนุ ช แก้วกฤติยานุ กูร
001-22-2700-252395
J+.-!./!!.r0!1-#23#,456(78)AQVXUDQFH);ROLF\)<R:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::)6?S%!& ธนชาตประกันภัย จํากัด (มหาชน)
'(# )AQVXUDQFH)9RPhDQ\)QDPH:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

.................................................................
-!!.-+! .............................................. ..............................................
=>!o %# .?%?l+2+k)EXWKRUL…DWLRQ)qLtQDWXUH
ŠLUHFWRU -!!.-+!
ŠLUHFWRU :::::::::::::::m:::::::::::::::m:::::::::::::::
 สําเนาใบกํากับภาษี ;<=2>?$ PRMV-001-2210-2-651345
TAX INVOICE COPY S-82>? 5/10/2565
,!/! สํานักงานใหญ่ AB/91/001-1002592/DIRECT
PQ?@g<72>?@:O?NOE;@!6"7#-89-: 600.00
;1>E:6"7#-89-: $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1!2
นางสาว นงนุ ช แก้วกฤติยานุ กูร ( ������������� ) 3.00
@!#"g.BC65 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1!2
��� ม.� ต.เขากอบ "SC;FA8 603.00
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1!2
อ.ห้วยยอด จ.ตรัง ����� ( -- )
42.21
9!L>CO<J?!;VA?C $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1!2
$$$$@!P>V "SC;6X8;FA8 645.21
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1!2
++++++hf8S8;FA8"SC2-EF.AE8$n$B-S@-#L"$o$$$$หกร้อยสี�สิบห้าบาทยี�สบิ เอ็ดสตางค์
$$$$#"C4""C56"7#-89-:;<=2>? 001-22-2700-252395 ;<=2>?@E!F@AF 6740000279955
$$$$.<-#0<-F;<=2>?
"0-. PQ?@"e:8B5 ;<=27;1>:8 ;<=B-Se-F hf8S82>?8-?FT=8!UT8Ef08-#
1.10 TOYOTA FORTUNER �ขพ-���� MR0BA3FS201123682 7/2,800cc./-kg.
กรุงเทพมหานคร

MMMMM"7:7;S<!;@!6"7#-89-:$3$$;"A?CBE8S-82>? 28/10/2565 28/10/2566

$$.AE8.DUS-82>?$3$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$;S<!$Ra3cd$8b
$GGGG6"7;92#!"6"7#-89-: $$$$$$$$$$Vb"b1bX $$$$$$6"7;92$R $$$$$$6"7;92$W $$$$$$6"7;92$c$ $$$$$$@Q?8H
--
$+++++hf8S8;FA8;@!6"7#-89-: $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$1!2$$ $$n"e:8B5"SC@D6#"I5B#gB?F;VA?C;BACo
$+++++@D6#"I5B#gB?F;VA?C;BAC $$$$$$"!J! $$$K$$$ 1!2
X $++kC?"71DPQ?@NOE=-1=>?
+++"71DPQ?@NOE=-1=>?
++++++Ro $$$$$$$$$$$$$S-8$;UQ@8$6>$;#AU $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$@!P>V $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$;<=6"7hfB-S6"7P!P8
++++++Wo $$$$$$$$$$$$$S-8$;UQ@8$6>$;#AU $$$$$$$$$$$$$$$$@!P>V $$$$$;<=6"7hfB-S6"7P!P8
++++++#!"iPE"e:8B5 ใช้เป็ นรถส่วนบุคคล
11/10/2565 ;<=2>?#4b$9!J.C-J"ih$3$$
++++++S-82f.-ll!6"7#-89-:$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$PQ ?@NOE;@!6"7#-89-:$3 นางสาว นงนุ ช แก้วกฤติยานุ กูร
G;VQ?@;6Y8#!"B@1g28;1>E:6"7#-89-:2>?NOZ;@!6"7#-89-:kUZP[!"7B!Ch[!8S8=Z!FBZ8$$1"AL-2B#<Fi0ZJS!CJDZCJ"@FNOZ;@!6"7#-89-:\U:C>"!:<7;@>:UJS!CJDZCJ"@F
+$;FQ?@8k=$=Z@:#;SZ8$B!C#"C4""C]6"7#-89-:

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

#""C#!" #""C#!" NOE"-1C@1@f8!h

PQ?@NOE;@!6"7#-8$$3 นางสาว นงนุ ช แก้วกฤติยานุ กูร

;<=2>?#4b 001-22-2700-252395
"!:<7;@>:U.e!82>?h-U.?F ตฉ.,สน.,ใบเสร็จ,ใบกํากับส่งTNI รวมเป็ นเงิน ���.��
คุณวิมลรัตน์ เลือกศิร ิ 66710-5
+++++++%&'($)*$3$$$$
บริษัท เอส.เอส. สแตนดาร์ด โบรคเกอร์ จํากัด เลขที� ����/���-��� ซอยเจริญนคร ��/�
ถนนเจริญนคร แขวงบางลําภูล่าง
เขตคลองสาน กรุงเทพมหานคร �����
 สําเนาใบเสร็จรับเงิน
;<=2>? RC-001-22-2700-252395-0-1-1/1
PREMIUM RECEIPT COPY S-82>? 5/10/2565
!!"! สํานักงานใหญ่ AB/91/001-1002592/DIRECT
PQ?@g<72>?@:O?NOE;@'6(7&-89-: ;/>E:6(7&-89-: $ 600.00$$$$$$$/'2
$ นางสาว นงนุ ช แก้วกฤติยานุ กูร @'&(g3B+65 $ 3.00$$$$$$$/'2
$ ��� ม.� ต.เขากอบ $
(S+;F08 603.00$$$$$$$/'2
อ.ห้วยยอด จ.ตรัง �����
9'1>+O<C?';V0?+ $ 42.21$$$$$$$/'2
@'P>V (S+;6Z8;F08 $ 645.21$$$$$$$/'2
$$$$hf8S8;F08(S+2-EF30E8$n$B-S@-&1($o หกร้อยสี�สิบห้าบาทยี�สบิ เอ็ดสตางค์
$$$$&(+4((+56(7&-8;<=2>? 001-22-2700-252395 ;<=2>?@E'F@0F 6740000279955
$$$$3<-&,<-F;<=2>?
(,-3 PQ?@(e:8B5 ;<=27;/>:8 ;<=B-Se-F hf8S82>?8-?FT=8'UT8Ef,8-&
1.10 TOYOTA FORTUNER �ขพ-���� MR0BA3FS201123682 7/2,800cc./-kg.
กรุงเทพมหานคร

28/10/2565
MMMMM(7:7;S<';@'6(7&-89-:$A$;(0?+BE8S-82>? $$$$$$$$$$$$$$$$$$ 30E83DUS-82>? 28/10/2566
$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$;S<'$$RaAcd$$8b
X
######6(7;92&'(6(7&-89-: $$$$$$$$$$Vb(b/b $$$$$6(7;92$R $$$$$6(7;92$W $$$$$6(7;92$c$$$$$$$$$$$@Q?8G
HHHHHHhf8S8;F08;@'6(7&-89-: -- /'2 n(e:8B5(S+@D6&(I5B&gB?F;V0?+;B0+o
HHHHHH@D6&(I5B&gB?F;V0?+;B0+ ('C' $$$$$$$J$$$ /'2
X HHk+?(7/DPQ?@NOE=-/=>?
HH(7/DPQ?@NOE=-/=>?
HHHHHHKL HHHHHHHHHHHS-8$;UQ@8$6>$;&0U $$$$$$$$$@'P>V $$$$$$$$$$$$;<=6(7hfB-S6(7P'P8
HHHHHHYL HHHHHHHHHHHS-8$;UQ@8$6>$;&0U$$$$$$$$$$$$$$$$$@'P>V $$$$$$$$$$$$;<=6(7hfB-S6(7P'P8
HHHHHH&'(iPE(e:8B5 ใช้เป็ นรถส่วนบุคคล
HHHHHHS-82f3-ll'6(7&-89-: 11/10/2565

#$;VQ?@;6%8&'(B@/g28;/>E:6(7&-89-:2>?NO);@'6(7&-89-:kU)P*'(7B'+h*'8S8=)'FB)8$/(01-2B&<Fi,)CS'+CD)+C(@FNO);@'6(7&-89-:XU:+>(':<7;@>:UCS'+CD)+C(@F
##;FQ?@8k=$=)@:&;S)8$B'+&(+4((+.6(7&-89-:
Pf(7XU: $$$$$;F083U $$$$$$;PZC;<=2>? 48'C'( $$$<FS-82>?
####$/-B(;C(U0B $$$$$$;<=2>?/-B( $$$$$$$@Q?8G
i/;3(Zh(-/;F088>EeE'Pf(7UES:;PZC$h7+>N</-FC-/B?@;+Q?@;(>:&;&Z/;F08B'+;PZCkUEg<ES
NOE2f(':&'((-/Pf(7 (,-3$\]^_

[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[
[[ [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[
[[[ [[[[[[[[[[[[[ [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[
&((+&'( &((+&'( NO)(-/;F08