เลขที่ ……………..

……
แบบฟอร์ มบันทึกข้ อร้ องเรียน วันที่………………………….
ส่ วนที่ 1 ผู้แจ้ งปัญหา

ชื่อบริ ษทั /ลูกค้าผูร้ ้องเรี ยน ................................................................................................................................................................................

ที่อยูล่ ูกค้า .............................................................................................................................................โทร....................................................
สถานที่ติดตั้ง ....................................................................................................................................................................................................
ผูต้ ิดต่อ....................................................................................... โทร........................................................................
รหัสสิ นค้า ............................................................................... S/N ............................................................ ผูร้ ับแจ้ง.....................................
การรับประกัน  นอกเงื่อนไขการรับประกัน  อยูใ่ นเงื่อนไขการรับประกัน
ประเภทข้ อร้ องเรียน  คุณภาพของสิ นค้า  การจัดส่ ง  บริ การ Service
รายละเอียดข้อร้องเรี ยน ...................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................

ส่ วนที่ 2 พิจารณาตรวจสอบปัญหา และวิเคราะห์ สาเหตุเบือ้ งต้ น (ฝ่ ายประกันคุณภาพ และแผนกบริการ)

ผลการวิเคราะห์สาเหตุเบื้องต้น
..........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
ลงชื่อผูต้ รวจสอบ ..............................................................................
อ้างอิงเอกสาร CAR เลขที่ ....................................................... พนักงานผูเ้ ปิ ด CAR ……........................………………………………….
การดำเนินงาน
 เปลี่ยนสิ นค้า/อะไหล่ ชื่อสิ นค้า .........................................................รหัสสิ นค้า ……………………….S/N………………….............
อ้างอิงเอกสาร NCR เลขที่ ....................................................... พนักงานผูเ้ ปิ ด NCR ……........................………………………………….
 แก้ไขงานบริ การ Service ……………………………………………………………………………………………………………….
 ค่าใช่จ่ายเพิม่ เติม …………………………………………………………............…………………………………………………….

ส่ วนที่ 3 พิจารณาอนุมัติข้อร้ องเรียน

ลายเซ็นต์ ลายเซ็นต์ ลายเซ็นต์ ลายเซ็นต์

ผูแ้ จ้ง แผนก ช่าง GM
ปัญหา วางแผน Service MD
วันที่ วันที่ วันที่ วันที่