KiF-FAM tevékenység engedély

1. Az engedélyt kiadta és a munkavégzést elrendelte:

Név:
üzemviteli vezető
2. A FAM-engedély érvényessége:
A FAM-engedély kiadásának időpontja:
A FAM-engedély érvényességi időpontja:
Az alkalmazandó technológia a FAM BSZ 2.5.2 pontjában szabályozott érintéssel végzett munka.
3. A munkacsoport tagjai:
Név: Beosztás: FAM feljogosítás fokozata:

2. A kiadott munkafeladat:
A munka Érkezési Távozási
Sorszám A beavatkozás helyszíne megnevezése, idő idő
módja (óra:perc) (óra:perc)

3. A feladatokat MEGÉRTETTEM. A munkák végrehajtásához az előírt biztonságtechnikai eszközök,

tárgyi és személyi feltételek RENDELKEZÉSRE állnak.

munkavezető

4. A feladatokat és a veszélyforrásokat a munkavezető ISMERTETTE, azokat MEGÉRTETTEM.

6. A biztonsági intézkedések a 3. pont rovataiban felsorolt munkafeladatokhoz
-tól Munkahelyek Munkafeladat Biztonsági intézkedések a munka-
-ig megnevezése vezető részéről

7. Felhasznált anyagok jegyzéke:

8. A munkacsoportot ..... óra ..... perckor a 3. pont ...... számú munka végzése közben
ellenőriztem.
Észrevételek:

aláírás

10. A munkavezető jelentései**:

A kapott feladatot elvégeztem:
A kapott feladatot ideiglenes jelleggel elvégeztem:
A kapott feladatot nem végeztem el az alábbiak miatt:

aláírás

11. a feladat elvégzését igazolta:

** a nem kívánt rész áthúzandó