‫رﻗﻢ اﻷﺻﺪار‪٢ :‬‬

‫اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺮﻗﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺎدرات و اﻟﻮاردات‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻷﺻﺪار‪٢٠٠٨/١١/١٥ :‬‬
‫اﻻدارة اﻟﻤﺮآﺰﻳﺔ ﻟﻠﺘﺴﺠﻴﻼت اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ‬
‫ﺻﻔﺤﺔ ‪ ١‬ﻣﻦ ‪١‬‬
‫ﺷﺌﻮن اﻟﻤﺴﺘﻮردﻳﻦ‬
‫اﻗﺮار ﻗﻴﺪ ﻗﻄﺎع ﻋﺎم‬

‫اﻗﺮار ﻟﻠﻘﻴﺪ ﺑﺴﺠﻞ اﻟﻤﺴﺘﻮردﻳﻦ ) ﻣﻨﺸﺄﻩ ﺷﺮآﺔ ﻗﻄﺎع ﻋﺎم (‬

‫اﻗﺮ واﺗﻌﻬﺪ اﻧﺎ ‪ ...............................................‬ﻣﻘﺪم اﻟﻄﻠﺐ ﺑﺼﻔﺘﻰ )رﺋﻴﺲ ﻣﺠﻠﺲ اﻻدارة‪-‬‬

‫اﻟﻌﻀﻮ اﻟﻤﻨﺘﺪب ( ﻋﻦ ﺷﺮآﻪ ‪..................................................................................‬‬

‫ﺑﺎﺧﻄﺎر اﻟﻬﻴﺌ ﻪ ﻓ ﻮر ﺣ ﺪوث اى ﺗﻌ ﺪﻳﻞ ﻓ ﻰ اى ﺑﻴ ﺎن ﻣ ﻦ اﻟﺒﻴﺎﻧ ﺎت اﻟﺜﺎﺑﺘ ﻪ واﻟﻤﻘﺪﻣ ﻪ ﻟﻠﻘﻴ ﺪ او ﻃﻠ ﺐ اﻟﻘﻴ ﺪ او ﺑﻴﺎﻧ ﺎت ه ﺬا‬

‫اﻻﻗﺮار ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺧﻼل اﻟﻤﺪﻩ اﻟﻤﺤﺪدﻩ ﺑﺎﻟﻘﺎﻧﻮن واﻟﻼﺋﺤﻪ وهﻰ ﺳﺘﻮن ﻳﻮﻣﺎ ﻻﻏﻴﺮ ‪.‬‬

‫آﻤﺎ اﺗﻌﻬﺪ ﺑﻌﺪم ﻓﺘﺢ اى اﻋﺘﻤﺎدات ﻋﻠﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﺳﻠﻌﻴﻪ ﻗﺒﻞ ﻗﻴﺪهﺎ او اﺿﺎﻓﺘﻬﺎ ﺑﺴﺠﻞ اﻟﻤﺴﺘﻮردﻳﻦ ‪.‬‬

‫آﻤﺎ اﻗﺮ ﺑﺎن ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت واﻟﻤﺴﺘﻨﺪات اﻟﻤﻘﺪﻣﻪ ﺳﻠﻴﻤﻪ وﺻﺤﻴﺤﻪ وﺗﺤﺖ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺘﻰ اﻟﻜﺎﻣﻠﻪ ‪٠‬‬

‫‪٢٠٠ /‬‬ ‫ﺗﺤﺮﻳﺮا ﻓﻰ ‪/‬‬

‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺻﺎﺣﺐ اﻟﺸﺎن واﻟﻤﻘﺮ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ‬ ‫وﻗﻊ اﻣﺎﻣﻰ‬

‫اﻻﺳﻢ ‪:‬‬ ‫او‬
‫اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪:‬‬ ‫ﺗﺼﺪﻳﻖ اﻟﺒﻨﻚ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ‬
‫اﻟﺼﻔﻪ ‪:‬‬
‫اﻟﺘﻠﻴﻔﻮن‪:‬‬

‫‪CR- IA -QR-07-27‬‬