‫ﻣﺼﻠﺤـــــﺔ اﻟﻀــــﺮاﺋﺐ اﻟﻌـــﺎﻣﺔ‬

‫اﻟﻘﻴـــﺪ ‪:‬‬ ‫ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺽﺮاﺋﺐ ……………‪.‬‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫اﻟﺘﺎرﻱـﺦ ‪:‬‬ ‫ﻣﺄﻣﻮرﻳﺔ ﺽﺮاﺋﺐ …‪..………….‬‬

‫ﻃﻠﺐ إﺹﺪار ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺽﺮﻳﺒﻴﺔ‬

‫) ﻟﻠﻤﻤﻮﻟﻴﻦ اﻟﺨﺎﺽﻌﻴﻦ ﻟﻠﻀﺮﻳﺒﺔ ﻋﻠﻰ اﻷرﺑﺎح اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ واﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ واﻟﺨﺎﺽﻌﻴﻦ ﻟﻠﻀﺮﻳﺒﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻬﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ (‬

‫اﻟﺴﻴﺪ اﻷﺳﺘﺎذ ‪……………..…………………………………………………………………………………… /‬‬

‫ﺕﺤﻴﺔ ﻃﻴﺒﺔ وﺑﻌﺪ ‪،‬‬
‫ﻻ ﻡﻦ اﻟﻤﺮﺳﻮم ﺑﻘﺎﻥﻮن رﻗﻢ ‪ ٧‬ﻟﺴﻨﺔ ‪ ، ١٩٥٣‬اﻟﻤﺎدة ‪ ١٢٨‬ﻡﻦ اﻟﻘﺎﻥﻮن رﻗﻢ ‪ ١٥٧‬ﻟﺴﻨﺔ ‪١٩٨١‬‬ ‫ﺕﻨﻔﻴﺬًا ﻟﻠﻤﺎدة ‪ ١‬ﻡﻜﺮر ﻓﻘﺮة أو ً‬
‫وﺕﻌﺪﻱﻼﺕﻪ ‪ ،‬و ﻗﺮار وزﻱﺮ اﻟﻤﺎﻟﻴﺔ رﻗﻢ ‪ ٦٣٥‬ﻟﺴﻨﺔ ‪ ١٩٩٨‬ﺑﺘﻌﺪﻱﻞ ﺑﻌﺾ ﺑﻴﺎﻥﺎت اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻀﺮﻱﺒﻴﺔ ‪.‬‬
‫أﺕﻘﺪم ﺑﻬﺬا اﻟﻄﻠﺐ ﺑﺮﺟﺎء إﺻﺪار ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺽﺮﻱﺒﻴﺔ ﻟﻰ وﻓﻘﺎ ﻟﻠﺒﻴﺎﻥﺎت اﻟﻤﻮﺽﺤﺔ أدﻥﺎﻩ ‪ :‬ـ‬
‫اﻻﺳﻢ ﺛﻼﺛﻴًﺎ …………………… اﻟﻨﺸـــــــــﺎط اﻟﺮﺋﻴﺴــﻰ …………………‪…..………..........…………………..‬‬
‫رﻗﻢ اﻟﻤﻠﻒ …………………… ﻋﻨﻮان اﻟﻨﺸﺎط اﻟﺮﺋﻴﺴﻰ …………‬
‫‪……………………………………...............‬‬
‫ﻡﺤـــــــﻞ اﻹﻗﺎﻡـــــﺔ ………‪…………………………..............……………..‬‬ ‫ﺕﺎرﻱﺦ ﺑﺪء ﻡﺰاوﻟﺔ اﻟﻨﺸﺎط ‪/ /‬‬
‫اﻻﺳﻢ اﻟﺘﺠﺎرى ﻟﻠﻤﻨﺸﺄة ……………‪…………………..………………………………………………………......‬‬
‫اﻟﻜﻴﺎن اﻟﻘﺎﻥﻮﻥﻰ ﻟﻠﻤﻨﺸﺄة ………………………………‪…………………………….‬‬
‫‪…………………………….‬‬
‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ……………‪ ..‬رﻗﻢ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﻋﺎﺋﻠﻴﺔ ‪ /‬ﺵﺨﺼﻴﺔ………………‪ .‬ﺟﻬــﺔ وﺕﺎرﻱـﺦ إﺻﺪارهـﺎ …………………‪.…...….‬‬
‫رﻗﻢ اﻟﺘﺄﻡﻴﻨﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ………………………………‪ ...…...‬رﻗﻢ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻟﻀﺮﻱﺒﻰ …………………‪….......‬‬
‫ﻋﻨﻮان اﻟﻔﺮوع ) إن وﺟﺪت ( ……………………………………………………………‪………...……………….‬‬
‫‪/ /‬‬ ‫ﺕﺎرﻱﺦ ﺕﻘﺪﻱﻢ اﻗﺮار اﻟﺜﺮوة‬
‫اﻟﻤﻤﺘﻠﻜﺎت‬
‫‪ -١‬اﻷﻃﻴﺎن اﻟﺰراﻋﻴﺔ‬
‫ﻡﻜﺘﺐ ﻡﺄﻡﻮرﻱﺔ اﻟﻀﺮاﺋﺐ اﻟﻌﻘﺎرﻱﺔ اﻟﻤﺨﺘﺺ‬ ‫اﻟﻤﺴـــــﺎﺡــــﺔ‬
‫اﻟﻘﻴﻤﺔ اﻻﻱﺠﺎرﻱﺔ‬ ‫اﻟﻤـﻮﻗﻊ‬
‫ف‬ ‫ط‬ ‫س‬

‫‪-٢‬اﻟﻌﻘﺎرات اﻟﻤﺒﻨﻴﺔ واﻷراﺽﻲ اﻟﻔﻀﺎء‬

‫ﻡﻜﺘﺐ ﻡﺄﻡﻮرﻱﺔ اﻟﻀﺮاﺋﺐ اﻟﻌﻘﺎرﻱﺔ اﻟﻤﺨﺘﺺ‬ ‫ﺡﺼﺔ اﻟﻤﻤﻮل ﻓﻰ اﻟﻌﻘﺎر‬ ‫اﻟﻘﻴﻤﺔ اﻻﻱﺠﺎرﻱﺔ‬ ‫ﻋﻨﻮان اﻟﻌﻘﺎر‬

‫وﺕﻔﻀﻠﻮا ﺑﻘﺒﻮل ﻓﺎﺋﻖ اﻻﺡﺘﺮام ‪،،،‬‬

‫ﺕﻮﻗﻴــــﻊ اﻟﻤﻤــﻮل‬
‫(‬ ‫)‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫ﺕﺤﺮﻱﺮا ﻓﻰ‬

‫إﻳﺼﺎل‬
‫اﺳﺘﻠﻤﺖ أﻥﺎ …………………………‪ …………...‬اﻟﻤﻮﻇﻒ ﺑﻤﺄﻡﻮرﻱﺔ ﺽﺮاﺋﺐ ………………………………………‬
‫اﻟﻄﻠ ﺐ اﻟﻤﻘ ﺪم ﻡ ﻦ اﻟﺴ ﻴﺪ‪ …….…………………………………………………/‬ﺑﺸ ﺄن إﺻ ﺪار ﺑﻄﺎﻗ ﺔ ﺽ ﺮﻱﺒﻴﺔ‬
‫)ﻟﻠﻤﻤﻮﻟﻴ ﻦ اﻟﺨﺎﺽ ﻌﻴﻦ ﻟﻠﻀ ﺮﻱﺒﺔ ﻋﻠ ﻰ اﻷرﺑﺎح اﻟﺘﺠﺎرﻱﺔ واﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ واﻟﺨﺎﺽﻌﻴﻦ ﻟﻠﻀﺮﻱﺒﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻬﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﺘﺠﺎرﻱﺔ ( ﻡﺴﺘﻮﻓﻴًﺎ اﻟﻤﺴﺘﻨﺪات‬
‫واﻷوراق اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ وﻗﻴﺪ اﻟﻄﻠﺐ ﺑﺮﻗﻢ …… ﺑﺘﺎرﻱﺦ ‪/ /‬‬
‫اﻟﺘﺎرﻱﺦ اﻟﻤﺤﺪد ﻹﻥﺠﺎز اﻟﺨﺪﻡﺔ ‪/ /‬‬

‫ﺕﻮﻗﻴﻊ اﻟﻤﻮﻇﻒ اﻟﻤﺨﺘﺺ‬ ‫ﺥﺘﻢ اﻟﻤﺄﻡﻮرﻱﺔ‬

‫(‬ ‫)‬
 ‫اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﺤﺎآﻤﺔ ﻹﺝﺮاءات اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺪﻣﺔ‬
‫وﻓﻘ ﺎ ﻟﻘ ﺮار رﺋ ﻴﺲ ﻡﺠﻠ ﺲ اﻟ ﻮزراء رﻗ ﻢ ‪ ٤٢٤٨‬ﻟﺴ ﻨﺔ ‪١٩٩٨‬ﻓﻰ ﺵﺄن ﺕﺒﺴﻴﻂ إﺟﺮاءات ﺡﺼﻮل اﻟﻤﻮاﻃﻨﻴﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺪﻡﺎت اﻟﺠﻤﺎهﻴﺮﻱﺔ‬
‫وﻡ ﻨﻬﺎ ﺥﺪﻡ ﺔ ﻃﻠ ﺐ إﺻ ﺪار ﺑﻄﺎﻗ ﺔ ﺽ ﺮﻱﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻤﻮﻟﻴ ﻦ اﻟﺨﺎﺽ ﻌﻴﻦ ﻟﻠﻀ ﺮﻱﺒﺔ ﻋﻠ ﻰ اﻷرﺑ ﺎح اﻟ ﺘﺠﺎرﻱﺔ واﻟﺼ ﻨﺎﻋﻴﺔ واﻟﺨﺎﺽ ﻌﻴﻦ ﻟﻠﻀ ﺮﻱﺒﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻤﻬ ﻦ ﻏ ﻴﺮ اﻟ ﺘﺠﺎرﻱﺔ ﺑ ﻮزارة اﻟﻤﺎﻟ ﻴﺔ )ﻡﺼ ﻠﺤﺔ اﻟﻀ ﺮاﺋﺐ اﻟﻌﺎﻡ ﺔ( ‪ ،‬ﺕﻠ ﺘﺰم اﻟﺠﻬ ﺎت اﻹدارﻱﺔ اﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺑﺘﻘﺪﻱﻢ اﻟﺨﺪﻡﺔ وﻓﻘﺎ ﻟﻠﻮارد ﺑﻬﺬا اﻟﻨﻤﻮذج‬
‫اﻟﺼ ﺎدرﺑﺘﺎرﻱﺦ ‪ -١٩٩٩/٨/٥‬آ ﺜﻤﺮﻩ ﻟﻠ ﺘﻌﺎون ﺑﻴ ﻦ وزارﺕ ﻰ اﻟﺘﻨﻤ ﻴﻪ اﻻدارﻱﻪ ‪ ،‬واﻟﻤﺎﻟﻴﻪ ‪ -‬ﻡﻦ ﺕﺤﺪﻱﺪ ﻟﻠﻤﺴﺘﻨﺪات واﻷوراق ‪،‬واﻟﻤﺒﺎﻟﻎ اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ‬
‫ﻟﻠﺤﺼ ﻮل ﻋﻠ ﻰ اﻟﺨﺪﻡ ﺔ ‪ ،‬واﻟﺘﻮﻗﻴﺘﺎت اﻟﺰﻡﻨﻴﺔ اﻟﻤﺤﺪدة ﻻﻥﺠﺎزهﺎ ‪ ،‬أو اﻹﻋﻼن ﻋﻦ رأﻱﻬﺎ ﻓﻰ اﻟﻄﻠﺐ اﻟﻤﻘﺪم ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪،‬وأى ﻡﺨﺎﻟﻔﺔ ﻟﺬﻟﻚ‬
‫ﺕﺮﺕﺐ اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﻴﺔ وذﻟﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﺘﺎﻟﻰ ‪-:‬‬

‫أوﻻ ‪ :‬اﻟﻤﺴﺘﻨﺪات واﻷوراق اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺻﻮرة ﻡﻦ ﻋﻘﺪ اﻹﻱﺠﺎر ‪ /‬اﻟﺘﻤﻠﻴﻚ ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻮرة ﻡﻦ إﻱﺼﺎل ﺕﺄﻡﻴﻦ ﻋﺪاد اﻟﻨﻮر ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻮرة ﻡﻦ ﻋﻘﺪ ﺵﺮآﺔ اﻷﺵﺨﺎص ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻮرة ﻡﻦ اﻟﺴﺠﻞ اﻟﺘﺠﺎري أو اﻟﺼﻨﺎﻋﻰ ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻮرة ﻡﻦ ﺕﺮﺥﻴﺺ اﻟﻤﺰاوﻟﺔ ﻓﻮر اﺳﺘﺨﺮاﺟﻬﺎ ‪.‬‬
‫* وﺑﺎﻟﻨﺴ ﺒﺔ ﻟﺸ ﺮآﺎت اﻷﻡ ﻮال ﺕﻘ ﺪم ﻥﺴ ﺨﺘﺎن ﻡﻦ ﻋﺪد اﻟﻮﻗﺎﺋﻊ اﻟﻤﺼﺮﻱﺔ – أو اﻟﻨﺸﺮة اﻟﺨﺎﺻﺔ اﻟﺘﻰ ﺕﻢ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻨﺸﺮ ﻋﻦ اﻟﺸﺮآﺔ او ﺻﻮرة‬
‫ﻡﻦ ﻋﻘﺪهﺎ وﻥﻈﺎﻡﻬﺎ اﻷﺳﺎﺳﻲ آﻤﺎ ﻱﺠﺐ اﻷﺥﻄﺎر ﻋﻦ آﻞ ﺕﻌﺪﻱﻞ ﻱﻄﺮأ ﻋﻠﻰ ﺕﻜﻮﻱﻦ اﻟﺸﺮآﺔ أو ﻥﻈﺎﻡﻬﺎ اﻷﺳﺎﺳﻲ ‪.‬‬

‫ﺛﺎﻥﻴﺎ ‪ :‬اﻟﻤﺒﺎﻟﻎ اﻟﻤﻘﺮرة ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺪﻣﺔ ‪:‬‬

‫ﺕﻘﺪم اﻟﺨﺪﻡﺔ ﻡﺠﺎﻥﺎ‬

‫ﺛﺎﻟﺜﺎ ‪ :‬اﻟﺘﻮﻗﻴﺘﺎت اﻟﻤﺤﺪدة ﻹﻥﺠﺎز اﻟﺨﺪﻣﺔ ‪:‬‬

‫ﺕﻠﺘﺰم ﺟﻬﺔ اﻹدارة ﺑﺈﺻﺪار اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻀﺮﻱﺒﻴﺔ ﻓﻰ ﻡﻮﻋﺪ أﻗﺼﺎﻩ أﺳﺒﻮع ﻡﻦ ﺕﺎرﻱﺦ ﺕﻘﺪﻱﻢ اﻟﻄﻠﺐ ﻡﺴﺘﻮﻓﻴﺎ ‪.‬‬

‫ﻓ ﻰ ﺡﺎﻟ ﻪ ﻋ ﺪم اﻟﺤﺼ ﻮل ﻋﻠ ﻰ اﻟﺨﺪﻡ ﻪ ﻓ ﻰ اﻟﺘﻮﻗﻴ ﺖ اﻟﻤﺤ ﺪد ‪ ،‬أو ﻃﻠ ﺐ ﻡﺴ ﺘﻨﺪات أو ﻡ ﺒﺎﻟﻎ اﺽﺎﻓﻴﻪ ﺕﺤﺖ اى ﻡﺴﻤﻰ ﻱﻤﻜﻨﻚ اﻻﺕﺼﺎل ﺑﺈﺡﺪى‬
‫اﻟﺠﻬﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬

‫ﻣﺼﻠﺤﺔ اﻟﻀﺮاﺋﺐ اﻟﻌﺎﻣﺔ ) اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ‪ :‬ت ‪( ٥٩٤٠٥٤١‬‬

‫هﻴﺌﺔ اﻟﺮﻗﺎﺑﺔ اﻻدارﻳـــــــــــــــــــــﺔ ‪ :‬اﻟﻤﺮآﺰ اﻟﺮﺋﻴﺴﻰ ﺑﺎﻟﻘﺎهﺮة ت‪٠٢/٢٩٠٢٧٢٨‬‬