YAYASAN HARAPAN NUSANTARA DOUTOU PAPUA

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI PAPUA TENGAH

SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) PETRA NABIRE
Jalan Petra Kelurahan Siriwini Kec. Nabire Kab. Nabire Prov. Papua Tengah 98818

SURAT PEUNJUKKAN SEBAGAI PENDAMPING

PESERTA LOMBA 02SN TAHUN 2023
Nomor : 422/49/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yosafat Nawipa, S.Pd
NIP : 19710602 199610 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SLB Petra Nabire
Alamat Lembaga : Jalan Petra Kel. Siriwini Nabire – Papua Tengah
No Telp/Handphone : 0813 4446 8881
E-mail : yosafatnawipa1971@gmail.com

Dengan ini menunjuk nama-nama pendamping peserta lomba O2SN Tahun 2023 sebagai
berikut:
No. CaBor Nama Jenjang TTL NIS Pendamping /
Siswa Siswa NIP
1 Tenis Meja Yudhi Tri SMALB Nabire, 3 0027507710 Heni Triastuti,
Ardianzah C Putra Januari S.Pd
2002
2 Lompat Jauh Delila SMALB Nabire, 7 0048048980 Titin
Mofu B Putri Desember Kusumajaya,
2003 S.Pd
NIP. 19750425
200605 2 001
3 Lempar Delphin SDLB C Nabire, 7 0128890369 Juliati, S.Pd.I
Turbo Sikana Putra Desember
Mangando 2012

Demikian Surat Penunjukkan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Nabire, 1 September 2023

Kepala Sekolah,

Yosafat Nawipa, S.Pd

NIP. 19710602 199610 1 001