1.

Antropomettric assessment

 Height 160 cm female 42 years hypertensive constipation

 Weight 79 kg
 Bmi = 30,8 obese grade 1 ( increased risk for chronic disese and metabolic syndrome ) for
follow up for obesity and hypertenstion
 Weight change
 Body frame
 Waist circumference
 Hip circumference
 Skin fold thikness
 Midarm circumference
 Ideal weight = 60 kg
 Ideal zone = 60 x 30% = 18 kg from 42 to 78
 Adjusted body weight = (actual –ideal )x.25 +60 = 64.75kg

2. biochemical examination
 cbc (check for anemia )
 lipid profile
 urine analysis
 stool analysis
 liver function test (check for fatty liver )
 urea /creat ( hypokalemia if caushing )
 fasting blood suger
 t3, t4 ,tsh
 test for pco ( fsh, lh , prolactin )
 vit d and ionized calcium
 screening test for caushing syndrome (24 urinary free cortisol and low dexamesathone
suppression test )
3. clinical examination
 history (nutrional ,diet,medical, social, gynecological ,family,drug ,surgical, ect..)
 signs and symptoms of vit and mineral defecincies
 blood pressure
 check for lower limb edema
 examination of all body area , head and neck ,hair, face, eyes , lips , tounge ,teath , gums, nails …
 feathures of hypothyroidism as it might be the cause of obesity and constipation
4. dietry assessment
 24 hour recall
cho protien fat calories
‫رغيف عيش بلدي‬ 4 starch 60 12
‫قطعة جبنة بيضا‬ 1 meat 7 5
medium
‫بيضة مسلوقة‬ 1 meat 7 5
medium
9 ‫معلقة ارز‬ 3 starch+1 fat 45 9 5
‫طبق بامية‬ 2 veg +1 fat 10 4 5
‫ربع فرخة‬ 3 meat 21 15
medium fat
‫ثمرة فاكهة‬ 1 fruit 15
Total gm 130 60 34
kcal 520 49% 240 22.5% 306 28% 1066

Notes on food types

‫الخضار مرة واحدة في اليوم و حصتين فقط‬
‫الفاكهة وحدة واحدة و هو سبب االمساك‬
‫ال يوجد البان‬
‫يجب ان نسال عن المشروبات و السكر المضاف‬
‫و هل هذا هو اليوم العادي ام ال‬
‫و هل تتبع حميه غذائيه ام ال‬

Nutritional plan
Ideal weight = 60 kg

Ideal zone = 60 x 30% = 18 kg from 42 to 78

Adjusted body weight = (actual –ideal )x.25 +60 = 64.75kg

Recommended Total calories = adjusted x 25 =1618 kcal

Ptn =1.2 gm /kg = 1.2x 65 =78 gm /day =312 kcal

Fat = 30 % = 485 kcal /day =53 gm \day

10% pufa 18 gm

12% mufa 21 gm

8% saturated 14 gm
Cho = 1618 –(485+312)= 821 kcal =205 gm/day

Or we can give her 1200 kcal lday

Ptn =1.2 gm /kg = 1.2x 65 =78 gm /day =312 kcal =26%

Fat = 25 % = 300 kcal /day =33 gm \day

Cho = 1200- 612=588 = 147 gm/day =49%

Serving cho ptn Fat

starch 5 75 15
veg 3 15 6
fruit 2 30
Milk skimmed 2 30 16 6
Meat lean 6 42 18
fat 3 15
Total 150 79 39

‫ قطعة جبنة قريش و معلقة زيت زتون صغيرة و كوب سلطة‬2 ‫ توست اسمر و‬2: ‫االفطار‬
‫ كوب لبن خالي الدسم و تفاحة‬: ‫سناك‬
‫ جرام‬30 ‫ قطع فيليه دجاج مشوي القطعة‬3 ‫ معالق مكرونة مطبوخة بمعلقة زيت و طبق سلطة كبير و كوب خضار مطهي و‬8: ‫الغذاء‬
‫علبة زبادي صغيرة خالي الدسم و موزة‬: ‫سناك‬
‫ربع رغيف بلدي و بيضة مسلوقة و علبة زبادي صغيرة خالي الدسم‬: ‫العشاء‬

Food frequency quissionaire (ask about amount and frequency of food types from one day to several
month )

Dietry history since early life

Food diary technique

Observed food consumption

 ‫االرشادات خاصة باالمساك‬
‫النوم مبكرا‬
‫تقسيم الوجبات علي مدار اليوم‬
‫ال تستخدم دهون مشبعة بكثرة‬
‫ممارسة الرياضة يوميا‬
‫شرب الماء بصورة كافية‬
‫زيادة االلياف لتحسين االمساك‬
‫ارشادات عامة‬
‫متابعة الضغط‬
‫اتباع نظام غذائي صحي‬
‫االبتعاد عن الوجالت الجاهزة و المياه الغاذية و الشاي و القهوة‬
‫التعرض الشعة الشمس‬
‫اخد قسط كافي من النوم‬
‫ارشادات خاصة بالضغط‬
‫الحد من الصوديوم في الطعام‬
‫البعد عن الضغوط و القلق‬
‫انقاص الوزن و محيط الوسط‬
‫متابعة قياس الضغط باستمرار‬