You are on page 1of 4

Vyloučení odpovědnosti za újmu

Podpisem tohoto dokumentu se podepsaný vzdává práva na náhradu újmy


v rozsahu dále uvedeném v tomto dokumentu

Já, níže podepsaný, prohlašuji, že si plně uvědomuji a uznávám, že nad rámec


obvyklého nebezpečí a rizika spojeného s provozováním sportů jako
skateboarding, scootering, jízda na motocyklu, bmx, inline skating, freestyle
motocross, gymnastika, trampolíny, paint ball a dalšími podobnými aktivitami,
je využívání zařízení Rich Paradise, Srbsko (dále je „Zařízení“) spojeno s
dalšími dodatečnými nebezpečími a riziky, a to zejména, nikoliv však výlučně,
nebezpečí či riziko pádu, skoku, dopadu, nesprávně nasměrovaných koloběžek,
skateboardů, kol, motocyklů, provádění triků, kolize s dalšími osobami,
zaměstnanci médií nebo diváky, a/nebo s riziky způsobenými terénem,
vybavením, teplotou, počasím (sluneční svit, oblačnost, déšť, vlhko apod.),
stavu osob provozujících tyto aktivity, stavu vybavení / překážek, automobilové
dopravy, jakož i s aktivitami dalších osob v Zařízení se pohybujících ( zejména
se jedná o účastníky, dobrovolníky, diváky, trenéry, rozhodčí, moderátory,
sponzory a producenty, apod.). Akceptuji fakt, že používám Zařízení ve stavu, v
jakém se nachází a jsem si vědom veškerých možných rizik. Podpisem tohoto
dokumentu o vyloučení odpovědnosti svobodně a vědomě přijímám a beru na
sebe odpovědnost za všechna nebezpečí, rizika a možnosti vlastní újmy na
poškození na zdraví včetně smrti, škodě na majetku nebo jakékoliv jiné přímé
újmy či újmy nepřímo z provozování aktivit a pohybu v Zařízení vyplývajících,
a to nejen jménem svým, ale i včetně všech osob, jímž by taková práva za mou
osobu náleželo uplatňovat.
Já, níže podepsaný při plném srozumění s výše uvedeným prohlášením beru na
vědomí a plně respektuji rovněž následující :
1.VZDÁVÁM SE VEŠKERÝCH V ÚVAHU PŘIPADAJÍCÍCH NÁROKŮ NA
NÁHRADU ÚJMY z důvodu jakékoliv vlastní újmy, a to jak na zdraví (včetně
případných nároků na odškodnění újmy i pro případ mé smrti), rovněž v případě
jakýchkoliv úrazů a jejich následků, nemocí a/nebo škod na majetku, které by
níže podepsaný mohl vznést proti provozovateli Zařízení, společnosti KaZel
Servis, promotérům, divákům, dobrovolníkům, účastníkům, závodním či
sportovním asociacím, jiným zúčastněným organizacím, spolkům, sponzorům,
reklamním zadavatelům, agentům, zaměstnancům provozovatele Zařízení a
jiných zúčastněných osob, a to ať už vyplývajících nebo souvisejících s
činnostmi vykonávanými v Zařízení, stavu zařízení, vzniklé z nedbalosti nebo
zaviněním některé osoby, anebo z jakékoliv jiné příčiny, ať už dojde ke vzniku
újmy při provádění činnosti v Zařízení, přístupu do Zařízení, prohlížení,
návštěvě nebo pocházející z jakékoli jiné činnosti v Zařízení.
2. VZDÁVÁM SE PRÁVA NA NÁHRADU JAKÉKOLIV ÚJMY jež může v
důsledku úrazu, úmrtí anebo škody na majetku, níže podepsanému vzniknout
nebo které mohou vzniknout jakékoliv jiné straně v důsledku účasti, přístupu,
prohlížení, přecházení nebo pocházející z jakékoli činnosti níže podepsaného v
Zařízení.
3. JSEM SI NAOPAK VĚDOM SVÉ ODPOVĚDNOSTI A ZAVAZUJI SE
POSKYTNOUT NÁHRADU ÚJMY jíž sám způsobím jakékoliv jiné osobě, ať
již na zdraví ( včetně úmrtí) nebo na majetku nebo jakkoliv jinak v důsledku mé
činnosti v Zařízení nebo v důsledku činnosti jakkoliv související s činnostmi
vykonávanými v Zařízení, stavem zařízení, nebo jakékoli jiné příčiny, ať už
dojde ke ztrátě nebo zranění při účasti na, přístupu, prohlížení, návštěvě nebo
pocházející z jakékoli činnosti v Zařízení.
4. ZAVAZUJI SE NEPODSTUPOVAT NESMYSLNÁ RIZIKA při účasti na
aktivitách v Zařízení a to zejména, nikoliv však výlučně při provádění či
zkoušení a nacvičování dovednosti nebo triků, které níže podepsaný není
způsobilý zcela bezpečně provádět, a zavazuji se postupovat tak, abych
neohrozil jakýmkoliv způsobem další osoby a nezpůsobil jim nepřiměřené riziko
újmy.
5. ZAVAZUJI SE DODRŽOVAT PŘEDEPSANÉ BEZPEČNOSTNÍ
PŘEDPISY při používání Zařízení, se kterými jsem byl seznámen, což potvrzuji
podpisem tohoto dokumentu.
6. DÁVÁM SOUHLAS S POSKYTNUTÍM NEZBYTNÉ ZDRAVOTNÍ
POMOCI VČETNĚ OŠETŘENÍ, které je považováno za vhodné v případě
úrazu, nehody nebo nemoci v Zařízení, pokud jsem v bezvědomí nebo jinak
nejsem schopen poskytnout souhlas s léčbou, což stvrzuji podpisem tohoto
dokumentu a souhlasím, aby záchranáři a další zdravotnický personál (který
může ale také nemusí vždy v Zařízení být přítomen) mi poskytli v takovém
případě zdravotní pomoc, již za daných okolností považují za vhodnou.
7. VÝSLOVNĚ UDĚLUJI SOUHLAS A OPRÁVNĚNÍ kterékoli osobě v
Zařízení, ať již fyzické či právnické (zejména, ale nikoliv výlučně majiteli a
provozovateli Zařízení, účastníkům, dobrovolníkům, divákům, organizátorům,
sponzorům apod.), natáčet, nahrávat video či audio/videozáznamy na jakékoliv
druhy zařízení, pořizovat fotografie nebo zaznamenat podobu a hlas níže
podepsaného a vytvářet a reprodukovat fyzickou podobu a hlas níže
podepsaného pro jakékoliv legální účely. Uděluji tak výslovné svolení
veškerým těmto osobám k užití práva na podobu a to jak užívacího, tak i
dispozičního oprávnění ve vztahu k zachycení podoby mé osoby a jejího projevu
v Zařízení, a rovněž k šíření podoby legálními způsoby.

Já, níže podepsaný tímto potvrzuji, že jsem účasten na zdravotním pojištění a že


před podepsáním tohoto dokumentu jsem si níže podepsaný přečetl a rozumím
tomuto dokumentu a jeho významu i důsledkům. Z něj vyplývajícím. Jsem si
vědom toho, že podpisem tohoto dokumentu se vzdávám určitých zákonných
práv, která bych mohl uplatňovat já sám, anebo v můj či svůj prospěch by je
mohly uplatnit jiné osoby ( například moji dědici, příbuzní, a jiné osoby).
Podpisem tohoto dokumentu potvrzuji, že jsem dostatečně fyzicky zdatný, mám
dostatečný trénink pro účast a provádění činností v Zařízení a nebyla mi
zdravotnickým zařízením vydána žádná doporučení či omezení, jež by mi
provádění činnosti v Zařízení znemožňovala či v tomto bránila.
Obsah tohoto dokumentu nechť je vykládán co nejšířeji tak, aby vyloučení a
vzdání se odpovědnosti, jež podpisem tohoto dokumentu činím, bylo v
maximálním rozsahu přípustném platným právem.
Já, níže podepsaný potvrzuji, že tento dokument bude použit v případě potřeby
příslušnými osobami, zejména majiteli a provozovateli Zařízení, organizátory
akcí v Zařízení, sponzory, organizátory a jejich zástupci, jakož i dalšími
dotčenými osobami.

JMÉNO A PŘÍJMENÍ …………………………………………………………


ADRESA ……………………………………………………………………
DATUM NAROZENÍ …………………………………………………….
VĚK ………………………………………………………………….
TELEFON ………………………………………………….
PODPIS ………………………………………………….
DATUM …………………………………………………….
SOUHLAS ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE NEZLETILÉHO
Níže podepsaný zákonný zástupce výše jmenovaného nezletilého prohlašuje, že
je oprávněn zastupovat v souladu se zákonem výše jmenovaného nezletilého, a
činit jeho jménem prohlášení, jež je obsahem tohoto dokumentu, zavázat
nezletilého v plném rozsahu a rovněž učinit jako zákonný zástupce nezletilého
veškerá výslovná vyloučení práv na vznik nároků na majetkovou či
nemajetkovou újmu, jakož i všech učinit všechna ostatní jednání, jež jsou
obsahem výše uvedeného dokumentu.
Podepsaný zákonný zástupce nezletilého je si vědom toho, co je obsahem tohoto
dokumentu a jaké jsou důsledky výše učiněných prohlášení a právních jednání.
Zákonný zástupce dále prohlašuje, že si je plně vědom toho, že podpisem tohoto
dokumentu se mimo jiné vzdává podstatných zákonných práv a nároků
vyplývajících z odpovědnosti za újmu, jež by jinak on a / nebo nezletilý mohli
vymáhat tak, jak je výše v dokumentu uvedeno, a podepisuje toto dobrovolně a
bez jakéhokoliv nátlaku, je s jeho obsahem zcela srozuměn a plně jej chápe.

DEN
MĚSÍC
ROK
PODPIS RODIČE / OPATROVNÍKA
JMÉNO A PŘÍJMENÍ RODIČE / OPATROVNÍKA (tiskací písmena)
TELEFON

You might also like