‫اﻟﺠﻤﻬﻮرﻳﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮﻳﺔ اﻟﺪﻳﻤﻘﺮاﻃﻴﺔ اﻟﺸﻌﺒﻴﺔ‬

‫وزارة اﻟﺘ‪‬ﻮﻳﻦ و اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ‬

‫إﺳﺘﻤﺎرة اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻻوﻟ‪‬‬

‫اﻟﻠﻘﺐ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬ﺑﻮﺣﺎرة‬ ‫اﻻﺳﻢ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬ﻋﻠ‪‬‬

‫اﻟﻠﻘﺐ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪Bouhara:‬‬ ‫اﻻﺳﻢ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪Ali:‬‬
‫ﻣ‪‬ﺎن اﻻزدﻳﺎد ‪KHEMIS-MILIANA - Ain Defla:‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻻزدﻳﺎد ‪13/11/2001:‬‬
‫اﻟﺒﻠﺪ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪Algérie:‬‬ ‫اﻟﺒﻠﺪ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬اﻟﺠﺰاﺋﺮ‬

‫رﻗﻢ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ‪5302076:‬‬

‫رﻣﺰ اﻟﺪﺧﻮل ‪5302076:‬‬
‫ﻛﻠﻤﺔ اﻟﺪﺧﻮل ‪JTG97nVn:‬‬

‫اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت اﻟﻤﺨﺘﺎرة‬
‫اﻻﺧﺘﺼﺎص‬ ‫اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬ ‫اﻻﺧﺘﻴﺎر‬
‫ﻧﻈﺎﻓﺔ‪ ،‬أﻣـﻦ و اﻟﺒﻴﺌﺔ‬ ‫اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ‪ ‬اﻟﻤﺘﺨﺼﺺ ﻓ‪ ‬اﻟﺘ‪‬ﻮﻳﻦ اﻟﻤﻬﻨ‪ ‬ﺧﻤﻴﺲ ﻣﻠﻴﺎﻧﺔ اﻟﺸﻬﻴﺪ ﻣﺤﻤﺪ ﺑﻮﻗﺎرة‬ ‫‪1‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪5‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ‪ :‬ﻳﺮﺟ‪ ‬اﺣﻀﺎر اﻟﻮﺛﺎﺋﻖ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻘﺪم ﻟﻠﺘﺴﺠﻴﻞ ﻓ‪ ‬اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬

‫اﺳﺘﻤﺎرة اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻻوﻟ‪‬‬

‫ﺻﻮرﺗﺎن ﺷﻤﺴﻴﺔ‬
‫ﻧﺴﺨﺔ ﺷﻬﺎدة ﻣﺪرﺳﻴﺔ‬