‫اﻟﺠﻤﻬﻮرﻳﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮﻳﺔ اﻟﺪﻳﻤﻘﺮاﻃﻴﺔ اﻟﺸﻌﺒﻴﺔ‬

‫وزارة اﻟﺘ‪‬ﻮﻳﻦ و اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ‬

‫إﺳﺘﻤﺎرة اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻻوﻟ‪‬‬

‫اﻟﻠﻘﺐ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬ﻋﻴﺎد‬ ‫اﻻﺳﻢ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬اﻧﻴﺲ‬

‫اﻟﻠﻘﺐ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪ayad:‬‬ ‫اﻻﺳﻢ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪anis:‬‬
‫ﻣ‪‬ﺎن اﻻزدﻳﺎد ‪KOUBA - Alger:‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻻزدﻳﺎد ‪17/08/1998:‬‬
‫اﻟﺒﻠﺪ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪Algérie:‬‬ ‫اﻟﺒﻠﺪ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬اﻟﺠﺰاﺋﺮ‬

‫رﻗﻢ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ‪5115706:‬‬

‫رﻣﺰ اﻟﺪﺧﻮل ‪5115706:‬‬
‫ﻛﻠﻤﺔ اﻟﺪﺧﻮل ‪d8EI0KFI:‬‬

‫اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت اﻟﻤﺨﺘﺎرة‬
‫اﻻﺧﺘﺼﺎص‬ ‫اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬ ‫اﻻﺧﺘﻴﺎر‬
‫اﻟﺼﻴﺎﻧﺔ اﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‬ ‫اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ‪ ‬اﻟﻤﺘﺨﺼﺺ ﻓ‪ ‬اﻟﺘ‪‬ﻮﻳﻦ اﻟﻤﻬﻨ‪ ‬ﺑﻮﻟﻴﻮ‬ ‫‪1‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪5‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ‪ :‬ﻳﺮﺟ‪ ‬اﺣﻀﺎر اﻟﻮﺛﺎﺋﻖ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻘﺪم ﻟﻠﺘﺴﺠﻴﻞ ﻓ‪ ‬اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬

‫اﺳﺘﻤﺎرة اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻻوﻟ‪‬‬

‫ﺻﻮرﺗﺎن ﺷﻤﺴﻴﺔ‬
‫ﻧﺴﺨﺔ ﺷﻬﺎدة ﻣﺪرﺳﻴﺔ‬