Republika ng Pilipinas )

Lopez, Quezon ) S. S.

SINUMPAANG SALAYSAY
(Sworn Affidavit of Solo Parent)

Ako, MARCO K. MACALINTAL, nasa hustong gulang, mamamayang Filipino, balo,

naninirahan at may pahatirang sulat sa Sitio Mambog, San Isidro, Cuenca, Batangas, matapos
makapanumpa ng naaayon sa batas ay buong layang nagsasalaysay gaya ng sumusunod:

1. NA, ako ang naiwang asawa ni Nikka Joyce A. Macalintal na sumakabilang buhay
noong October 16, 2021 sa AFP Health Service Command- Victoriano Luna Medical
Center;

2. NA, bago siya sumakabilang buhay ay nagkaroon kami ng isang anak na si CHANDRA
A. MACALINTAL

3. NA, mula ng sumakabilang buhay ang aking asawang si Nikka Joyce A. Macalintal,
hanggang sa kasalukuyan ay hindi na ako nag-asawa at itinuon ko na lamang ang aking
panahon at lakas sa pagpapalaki at pagtataguyod sa aming anak;

4. NA, ginawa ko ang salaysay na ito para patunayan na ako ay isang solo parent at mag-isa
kung itinataguyod ang aking anak.

SA KATUNAYAN NG LAHAT NG ITO ay lumagda ako ng aking pangalan ngayong

ika-23 ng Hunyo, 2023 dito sa Lopez, Quezon.

MARCO K. MACALINTAL
Nagsalaysay

NILAGDAAN AT PINANUMPAAN SA HARAP KO ngayong ika-23 ng Hunyo, 2023

dito sa Lopez, Quezon.

FRANCIS EDGARDO G. LAVARRO

Doc. No. 253 Notary Public
Page No. 52 Commission Expires: December 31, 2023
Book No. IX Roll of Attorney No. 78537, May 13, 2022
Series of 2023 IBP No. 252794;Dec. 23, 2022, Pasig City
PTR No. 3138402
Jan. 03, 2023, Lopez, Que.
MCLE Compliance No. Newly Admitted