Chapter 4. Pandemic Investigation

Machine Translated by Google
Chương 4. DỊCH TỄ HỌC VÀ ĐIỀU TRA ĐẠI

DỊCH
Công nghệ vi sinh trong y học
Ngọc Hoàng Trinh

NỘI DUNG
TUẦN BÀI HỌC NỘI DUNG
Chương 4. DỊCH TỄ HỌC VÀ ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH
4.1 Ngôn ngữ dịch tễ học
4.2 Cộng đồng chủ nhà
4.3 Đường lây truyền và ổ chứa bệnh truyền nhiễm
10 4.4 Đặc điểm dịch bệnh

04
11 4.5 Sức khỏe cộng đồng và bệnh truyền nhiễm
12 4.6 So sánh sức khỏe toàn cầu
4.7 Các bệnh truyền nhiễm mới nổi và tái nổi
4.8 Ví dụ về Đại dịch: HIV/AID và Cúm
4.9 Các mối đe dọa sức khỏe cộng đồng từ vũ khí vi sinh vật
Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH
I. Nguyên tắc dịch tễ học
Nhà dịch tễ học theo dõi sự lây lan của một căn bệnh để xác định nguồn gốc và phương thức
lây truyền của nó trong một cộng đồng (người dân ở một thành phố, quốc gia hoặc khu vực
nhất định hoặc toàn bộ dân số loài người).
Công việc chính của nhà dịch tễ học là thực hiện giám sát dịch bệnh—quan sát, nhận biết và
báo cáo bệnh khi chúng xảy ra—sau đó phân tích dữ liệu do cơ quan y tế địa phương và quốc
gia cung cấp để phát hiện xu hướng và tín hiệu bùng phát dịch bệnh.
Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ mắc bệnh
Tỷ lệ mắc một bệnh cụ thể là số ca mắc mới trong một quần
thể trong một khoảng thời gian nhất định
Tỷ lệ mắc của một bệnh nhất định là tổng số ca mắc bệnh
mới và hiện có trong một quần thể trong một khoảng thời
gian nhất định
Hình 4.1 Các khái niệm về tỷ lệ mắc bệnh và

tỷ lệ mắc bệnh.
• Tỷ lệ mắc bệnh có thể được sử dụng để dự đoán nguy cơ mắc bệnh của một cá nhân trong một
dân số xác định trong một khoảng thời gian cụ thể
Phạm vi bệnh tật
Một bệnh được coi là dịch bệnh khi nó lây

nhiễm đồng thời cho một số lượng lớn bất
thường các cá thể trong quần thể
Đại dịch là một dịch bệnh lan rộng, thường mang

tính toàn cầu
Bệnh lưu hành là bệnh thường xuyên hiện diện—

thường với số lượng thấp—trong một quần thể
Các giai đoạn của bệnh
Một mầm bệnh thích nghi tốt sống cân bằng với vật chủ, lấy những gì nó cần để tồn tại
và chỉ gây ra tác hại tối thiểu. Những mầm bệnh như vậy có thể gây nhiễm trùng mãn tính
(nhiễm trùng lâu dài) ở vật chủ.
• Khi có sự cân bằng giữa vật chủ và mầm bệnh, cả vật chủ và mầm bệnh đều tồn tại (ví dụ:
bệnh lao)
Các mầm bệnh mới thỉnh thoảng xuất hiện mà các quần thể cụ thể hoặc thậm chí toàn bộ
loài không phát triển khả năng đề kháng. Những mầm bệnh mới nổi như vậy thường gây ra
nhiễm trùng cấp tính, đặc trưng bởi bệnh khởi phát nhanh và kịch tính và sức khỏe hồi
phục tương đối nhanh (ví dụ: bệnh cúm).
Các giai đoạn của bệnh
Sự tiến triển của các triệu chứng lâm sàng đối với một bệnh truyền nhiễm cấp tính có thể được
chia thành các giai đoạn
• Nhiễm trùng: Sinh vật xâm nhập, xâm chiếm và phát triển trong vật chủ
• Thời kỳ ủ bệnh: Luôn luôn có một khoảng thời gian trôi qua từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất
hiện các dấu hiệu và triệu chứng bệnh. Vào cuối thời kỳ ủ bệnh, những dấu hiệu và triệu
chứng đầu tiên
• Giai đoạn cấp tính: Bệnh đang ở giai đoạn đỉnh điểm với các triệu chứng và dấu hiệu rõ
ràng như sốt, ớn lạnh.
• Thời kỳ suy thoái: Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh giảm dần.
• Giai đoạn dưỡng bệnh: Người bệnh lấy lại sức lực và trở lại sinh hoạt bình thường
trạng thái khỏe mạnh.
Tỷ lệ tử vong, bệnh tật và DALY
Tỷ lệ tử vong là tỷ lệ tử vong trong một quần thể.
Tỷ lệ mắc bệnh là tỷ lệ mắc bệnh trong một quần thể, bao gồm cả bệnh gây tử vong và
không gây tử vong.
Năm sống điều chỉnh theo khuyết tật (DALY) là thước đo định lượng về gánh nặng bệnh
tật và được định nghĩa là số năm tích lũy bị mất do chính căn bệnh đó, khuyết tật do
bệnh tật (dù là bệnh truyền nhiễm hay không), hoặc sinh non. cái chết.
I. Nguyên tắc dịch tễ học 4.2

Cộng đồng sở tại
Sự xâm nhập của một quần thể vật chủ nhạy cảm bởi mầm bệnh có thể dẫn đến nhiễm trùng bùng nổ, lây
truyền sang vật chủ không bị nhiễm bệnh và gây ra dịch bệnh. Tuy nhiên, khi quần thể vật chủ phát
triển sức đề kháng, sự lây lan của mầm bệnh sẽ được kiểm soát và cuối cùng đạt được sự cân bằng
trong đó quần thể vật chủ và mầm bệnh đạt đến trạng thái cân bằng.
Trong trường hợp cực đoan, việc không đạt được trạng thái cân bằng có thể dẫn đến cái chết và cuối
cùng là sự tuyệt chủng của loài vật chủ. Nếu mầm bệnh không có vật chủ khác thì sự tuyệt chủng của
vật chủ cũng dẫn đến sự tuyệt chủng của mầm bệnh.
Sự tiến hóa thành công của mầm bệnh do đó phụ thuộc vào khả năng thiết lập trạng thái cân bằng với
vật chủ thay vì tiêu diệt hoàn toàn quần thể vật chủ.
Trong hầu hết các trường hợp, sự tiến hóa của vật chủ và mầm bệnh có ảnh hưởng lẫn nhau; nghĩa là,
vật chủ và mầm bệnh cùng tiến hóa
4.2 Cộng đồng vật chủ Sự

đồng tiến hóa của vật chủ và mầm bệnh
Một ví dụ kinh điển về sự đồng tiến hóa của vật chủ và mầm bệnh là trường hợp
Virus Myxoma được cố tình đưa vào để kiểm soát số lượng thỏ hoang dã đang
bùng nổ ở Úc
Hình 4.3 Virus Myxoma và sự đồng tiến

hóa của vật chủ.
• Đối với các mầm bệnh không có biểu hiện lây truyền từ vật chủ sang vật chủ, không có sự
lựa chọn nào về việc giảm độc lực để hỗ trợ sự cùng tồn tại lẫn nhau, như đã thấy trong
thí nghiệm vi rút myxoma ở thỏ.
4.2 Cộng đồng chủ nhà
Miễn dịch bầy đàn
Nếu một tỷ lệ đủ cao các cá thể trong một quần thể miễn dịch với mầm bệnh thì toàn
bộ quần thể có thể được bảo vệ, dẫn đến một mức độ kháng cự tập thể đối với nhiễm
trùng được gọi là miễn dịch bầy đàn .
• Về bản chất, khả năng miễn dịch của đàn có nghĩa là sự

phá vỡ chuỗi truyền mầm bệnh từ vật chủ nhạy cảm này
sang vật chủ nhạy cảm khác vì hầu hết vật chủ trong quần
thể đều miễn dịch.
• Đối với một bệnh có khả năng lây nhiễm cao như sởi, 90–
95% dân số phải được miễn dịch thì mới đạt được miễn
dịch cộng đồng
Hình 4.4 Miễn dịch cộng đồng

và lây nhiễm

Các phương thức lây truyền bệnh
Ba phương thức lây truyền bệnh truyền nhiễm chính đã

được biết đến và được tóm tắt trong Bảng. Chúng bao gồm
các bệnh truyền từ người sang người; các bệnh lây
truyền qua một vật hoặc chất vô tri nào đó, gọi là
phương tiện; và các bệnh lây truyền qua vectơ, tức là
các sinh vật khác, đặc biệt là những sinh vật xâm nhập
vào máu, chẳng hạn như bọ ve và côn trùng cắn.
Mỗi cơ chế đều có ba giai đoạn chung: (1) thoát khỏi vật
chủ hoặc ổ chứa, (2) di chuyển và (3) xâm nhập vào vật
chủ mới.
Người mang mầm bệnh và nơi dự trữ và kiểm soát bệnh tật
Người mang mầm bệnh là người nhiễm mầm bệnh, bị nhiễm trùng cận lâm sàng và không có triệu chứng hoặc
chỉ có triệu chứng nhẹ của bệnh; do đó người mang mầm bệnh là nguồn lây nhiễm tiềm ẩn cho người khác
• Người mang mầm bệnh có thể đang trong thời kỳ ủ bệnh, trong trường hợp đó trạng thái người mang mầm bệnh
trước sự phát triển của các triệu chứng thực tế
Ổ chứa dịch bệnh là nơi mà tại đó các tác nhân lây nhiễm vẫn tồn tại và
từ đó các cá nhân có thể bị nhiễm bệnh
• Hồ chứa có thể có sinh vật hoặc vô tri.
• Một số mầm bệnh không có ở động vật chỉ vô tình lây sang người và gây bệnh.
4.4 Đặc điểm dịch bệnh
Dịch bệnh có những đặc điểm đặc trưng (Hình 4.6) và đòi hỏi phải có kết luận dịch tễ học
nhanh chóng và điều trị lâm sàng nếu muốn ngăn chặn dịch bệnh.
Các đặc điểm đặc trưng của dịch bệnh bao gồm các mô hình
riêng biệt trong chu kỳ bệnh và các đặc tính vốn có của
mầm bệnh ảnh hưởng đến độc lực và khả năng miễn dịch của đàn.
Hình 4.6 Các loại dịch bệnh.

4.4 Đặc điểm dịch bệnh Dịch bệnh
Dịch bệnh có nguồn chung là kết quả của sự lây nhiễm (hoặc nhiễm độc) của một số lượng
lớn người từ một nguồn bị ô nhiễm như thực phẩm hoặc nước mà tất cả những người nhiễm
bệnh đã ăn vào.
• Các đợt bùng phát bệnh có nguồn gốc chung có đặc điểm là tỷ lệ mắc bệnh tăng nhanh đến
đỉnh điểm vì một số lượng lớn người mắc bệnh trong một khoảng thời gian tương đối
ngắn
Ngược lại, trong dịch bệnh từ vật chủ đến vật chủ, tỷ lệ mắc bệnh tương đối chậm, tăng
dần và giảm dần.
• Trong trận dịch này, mầm bệnh nhân lên ở những người nhạy cảm, đạt đến giai đoạn có
thể lây nhiễm, được truyền sang những người nhạy cảm khác, sau đó nhân lên một lần
nữa và trở thành vật lây nhiễm
• Những dịch bệnh như vậy thường được kiểm soát bằng khả năng miễn dịch cộng đồng hiệu quả do nhiễm trùng
hoặc tiêm phòng trước đó, ví dụ như bệnh cúm.
4.4 Đặc điểm dịch bệnh
Số sao chép cơ bản (R0)
Khả năng lây nhiễm của mầm bệnh có thể được dự đoán bằng cách sử dụng các mô hình toán học ước tính
số sinh sản cơ bản (R0) mà mầm bệnh có thể kích hoạt
R0 được định nghĩa là số lần lây truyền thứ

cấp dự kiến từ mỗi trường hợp bệnh trong một
quần thể hoàn toàn dễ mắc bệnh
II. Dịch tễ học và sức khỏe cộng đồng
4.5 Sức khỏe cộng đồng và bệnh truyền nhiễm
Các biện pháp kiểm soát nhằm vào các phương tiện thông thường và các hồ chứa lớn
Các phương tiện phổ biến để phát tán mầm bệnh bao gồm thức ăn, nước và không khí.
Việc kiểm soát mầm bệnh từ thực phẩm và nước đã đạt được những thành công lớn nhất thông qua các
phương pháp cải tiến nhằm ngăn ngừa ô nhiễm vi sinh vật vào thực phẩm và nước
• Ví dụ, phương pháp lọc nước đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh thương hàn
Việc kiểm soát sự lây truyền các mầm bệnh qua đường hô hấp (trong không khí) khó khăn hơn nhiều.
• Đeo đồ bảo hộ cá nhân như khẩu trang
• Tác nhân hóa học và vật lý có thể xử lý lượng không khí lưu thông khá nhỏ trong phòng mổ bệnh viện
Tiêm chủng
Bệnh đậu mùa, bạch hầu, uốn ván, ho gà, sởi, quai bị, rubella và bệnh bại liệt đã được
kiểm soát chủ yếu bằng tiêm chủng.
Vắc-xin được tiêm thường xuyên ở trẻ em đối với một số bệnh truyền nhiễm khác
bệnh tật
Cách ly, cách ly và giám sát
Cách ly và cách ly là các biện pháp y tế công cộng hiệu quả. Cô lập là sự tách biệt
người mắc bệnh truyền nhiễm từ người khỏe mạnh.
Cách ly là việc tách biệt và hạn chế những người khỏe mạnh có thể đã tiếp xúc với bệnh
truyền nhiễm để xem họ có phát triển bệnh hay không.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) theo dõi các xu hướng bệnh tật được
báo cáo bởi các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác, cung cấp thông tin bệnh tật mới nhất
và hình thành chính sách công về phòng chống bệnh tật.
• CDC thực hiện một số chương trình giám sát bệnh truyền nhiễm và cũng thực hiện giám sát
các bệnh không lây nhiễm chính như ung thư, bệnh tim và đột quỵ. Mục tiêu thực tế tổng
thể của giám sát dịch bệnh là xây dựng và thực hiện các kế hoạch chẩn đoán và điều trị
nhiễm trùng.
Cách ly, cách ly và giám sát

Diệt trừ mầm bệnh
Các chương trình loại trừ bệnh phối hợp đôi khi có thể loại trừ hoàn toàn một căn bệnh
truyền nhiễm và đó là trường hợp bệnh đậu mùa xảy ra tự nhiên, đã được loại trừ trên toàn
thế giới vào năm 1980
II. Dịch tễ học và sức khỏe cộng đồng
4.6 So sánh sức khỏe toàn cầu
Bệnh truyền nhiễm ở Châu Mỹ và Châu Phi
Số liệu thống kê về tỷ lệ tử vong ở các nước phát triển

và đang phát triển khác nhau đáng kể, được minh họa bằng
việc so sánh dữ liệu từ Châu Mỹ và Châu Phi năm 2008
Hình 4.9 nguyên nhân tử vong ở Châu

Phi và Châu Mỹ, 2008
4.6 So sánh sức khỏe toàn cầu

Du lịch đến các vùng lưu hành
Tỷ lệ mắc bệnh cao ở nhiều nơi trên thế giới là mối quan tâm của những người đi du lịch đến những
khu vực đó. Tuy nhiên, khách du lịch có thể được chủng ngừa nhiều bệnh đặc hữu ở nước ngoài.
Khuyến cáo cụ thể về tiêm chủng cho người đi du lịch nước ngoài được cập nhật định kỳ sáu tháng
một lần và được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) công bố
Đối với nhiều quốc gia, cần phải có giấy chứng nhận chủng ngừa bệnh sốt vàng da khi nhập cảnh từ
các vùng có bệnh sốt vàng da lưu hành. Những khu vực này bao gồm phần lớn vùng xích đạo Nam Mỹ
và Châu Phi.
Hầu hết các loại vắc xin không đạt tiêu chuẩn khác như vắc xin phòng bệnh dại và dịch hạch chỉ
được khuyến nghị cho những người được cho là có nguy cơ cao, chẳng hạn như nhà cung cấp dịch
vụ chăm sóc sức khỏe thú y.
III. Các bệnh truyền nhiễm mới nổi, đại dịch và các mối đe dọa khác
Bệnh mới nổi và tái nổi
Sự phân bố bệnh tật trên toàn thế giới có thể

thay đổi nhanh chóng và đáng kể. Những thay đổi
về mầm bệnh, môi trường hoặc quần thể vật chủ
góp phần làm lây lan các bệnh mới, có khả năng Covid
19, 2020
gây bệnh tật và tử vong cao.
Các bệnh đột ngột phổ biến được gọi là bệnh mới
nổi và không chỉ giới hạn ở các bệnh “mới”; chúng
còn bao gồm các bệnh tái xuất hiện, những bệnh
trước đây đã được kiểm soát nhưng đột nhiên
xuất hiện thành dịch mới. Hình 4.10 các đợt bùng phát gần đây của các
bệnh truyền nhiễm mới nổi và tái nổi
Bệnh mới nổi và tái nổi
dịch bệnh truyền nhiễm mới nổi và tái nổi

Yếu tố khẩn cấp
Nhiều yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của mầm bệnh mới bao gồm nhân khẩu học và hành vi
của con người, phát triển kinh tế, giao thông vận tải, sự cố về sức khỏe cộng đồng và
các yếu tố khác. Xu hướng dân số sống ở thành thị hơn là nông thôn tạo điều kiện cho
việc lây truyền bệnh tật
• Các phương pháp vận chuyển, chế biến số

lượng lớn và phân phối tập trung ngày
càng trở nên quan trọng để đảm bảo chất
lượng và tính kinh tế trong ngành thực
phẩm. Tuy nhiên, những yếu tố tương tự
này đã làm tăng khả năng xảy ra dịch bệnh
lây truyền qua thực phẩm thông thường khi
các biện pháp vệ sinh không thành công.
Hình 4.11 Virus sốt xuất huyết 2013

Giải quyết các bệnh mới nổi
Chìa khóa để giải quyết các bệnh mới nổi là nhận biết bệnh và can thiệp để ngăn chặn sự lây truyền
mầm bệnh. Ít nhất lúc đầu, các bệnh mới nổi có tỷ lệ mắc thấp và thường không có trong danh sách
bệnh đáng chú ý chính thức của Hoa Kỳ do CDC chuẩn bị.
• Các bệnh mới nổi lần đầu tiên được nhận biết dựa vào tỷ lệ mắc dịch đặc biệt, các cụm và các mô hình
dịch tễ học khác cũng như các triệu chứng lâm sàng không liên quan đến các mầm bệnh đã biết
• Các phương pháp như cách ly, cách ly, tiêm chủng và điều trị bằng thuốc có thể được áp dụng để ngăn
chặn dịch bệnh bùng phát
• Đối với các bệnh do véc tơ truyền và bệnh truyền từ động vật sang người, vật chủ hoặc véc tơ không phải là con người phải được xác định
để can thiệp vào vòng đời của mầm bệnh và ngăn chặn sự lây nhiễm của con người.
4.8 Ví dụ về Đại dịch: HIV/AID, dịch tả và Cúm
HIV/AIDS
HIV/AIDS là một bệnh lý kéo dài, bắt đầu từ việc một người bị nhiễm virus gây suy giảm
miễn dịch ở người (HIV). Cuối cùng, nhiễm trùng dẫn đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc
phải (AIDS), một căn bệnh nếu không được điều trị sẽ làm tê liệt hệ thống miễn dịch, dẫn
đến nhiễm trùng cơ hội có thể gây tử vong.
Các ca bệnh AIDS được báo cáo đầu tiên được chẩn đoán ở Hoa Kỳ vào năm 1981. Kể từ đó,
hơn 1,2 triệu trường hợp đã được báo cáo ở Hoa Kỳ với hơn 635.000 ca tử vong; trên toàn
thế giới, hơn 25 triệu ca tử vong do AIDS đã xảy ra
Đại dịch cúm (H1N1) 2009 và các đại dịch cúm trong tương lai
Đại dịch cúm ở người xảy ra từ 10 đến 40 năm một lần do những thay đổi lớn về di truyền trong
bộ gen của virus cúm A ảnh hưởng đến tình trạng miễn dịch của virus (trôi dạt kháng nguyên và
dịch chuyển kháng nguyên)
Một đại dịch cúm gần đây hơn bắt đầu vào tháng 3 năm 2009 với sự bùng phát dịch bệnh
ở Mexico. Vi rút thủ phạm, một chủng được xác định là (H1N1) 2009, là sự kết hợp giữa
chủng 1918 và chủng sau đó gây ra đại dịch năm 1957; (H1N1) 2009 chứa các gen của
virus cúm gia cầm, cúm lợn và cúm người.
Các loại virus tái phân loại như vậy, như tên gọi của chúng, có thể có độc lực cao, vì chúng có xu hướng
tạo ra các kháng nguyên mà con người chưa từng tiếp xúc trước đó và do đó không có khả năng miễn dịch;
cách duy nhất để có được khả năng miễn dịch đối với loại vi-rút đó là bị nhiễm bệnh hoặc được tạo miễn
dịch nhân tạo
Đại dịch cúm (H1N1) 2009 và các đại dịch cúm trong tương lai
Chưa có sẵn vắc-xin hiệu quả và với tốc độ lây lan nhanh chóng của cúm, giai đoạn cúm tái
phân loại (H1N1) 2009 đã đạt tới quy mô đại dịch. Trong vòng sáu tháng kể từ khi xuất hiện,
(H1N1) 2009 đã lan rộng đến hầu hết mọi quốc gia trên thế giới, khiến nó trở thành một đại
dịch thực sự.
Vào cuối năm 2010, đại dịch (H1N1) 2009 đã

giảm dần và ngày nay có rất ít trường hợp
được ghi nhận vì các kháng nguyên của
chủng vi rút này thường được đưa vào vắc
xin cúm theo mùa
COVID-19
Đại dịch COVID-19, còn gọi là đại dịch vi-rút Corona, là đại dịch toàn cầu của bệnh vi-rút
Corona 2019 (Covid-19) do hội chứng hô hấp cấp tính nặng vi-rút Corona 2 (SARS-CoV-2) gây
ra. Loại virus mới này lần đầu tiên được xác định trong một đợt bùng phát ở thành phố Vũ
Hán của Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019. Các nỗ lực ngăn chặn nó ở đó đã thất bại, khiến
virus lây lan sang các khu vực khác ở châu Á và sau đó là trên toàn thế giới vào năm 2020.
• Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tuyên bố vụ dịch này là tình trạng sức khỏe cộng đồng
tình trạng khẩn cấp quốc tế (PHEIC) vào ngày 30 tháng 1 năm 2020.
• WHO đã kết thúc tuyên bố PHEIC vào ngày 5 tháng 5 năm 2023.
• Đại dịch đã gây ra 770.436.563 ca mắc và 6.956.887 ca tử vong được xác nhận (08/2023),
đứng thứ năm trong số các vụ dịch và đại dịch nguy hiểm nhất trong lịch sử.
COVID-19
Các chuyên gia y tế điều

trị cho bệnh nhân COVID-19 ở
São Paulo vào tháng 5 năm 2020
SARS-CoV-2
Số ca tử vong được xác nhận trên 100.000 dân tính đến ngày 19 tháng 5 năm 2023
Dịch tễ học Covid-19
SARS-CoV-2 là một loại vi-rút có liên quan chặt chẽ với vi-rút Corona ở dơi, vi-rút Corona ở tê tê và
SARS-CoV. Vụ dịch đầu tiên được biết đến bắt đầu ở Vũ Hán, Hồ Bắc, Trung Quốc vào tháng 11 năm 2019.
Nhiều trường hợp ban đầu có liên quan đến những người đã đến Chợ bán buôn hải sản Hoa Nam ở đó,
nhưng có thể việc lây truyền từ người sang người đã bắt đầu sớm hơn.
Sự đồng thuận về mặt khoa học là virus rất có thể có nguồn gốc từ động vật, từ dơi hoặc động vật có
vú có quan hệ gần gũi khác. Những tranh cãi về nguồn gốc của virus, bao gồm cả lý thuyết rò rỉ trong
phòng thí nghiệm, đã làm gia tăng sự chia rẽ địa chính trị, đặc biệt là giữa Hoa Kỳ và Trung Quốc.
Đặc điểm của vũ khí vi sinh vật
Vũ khí vi sinh hiệu quả là các mầm bệnh, hoặc trong một số trường hợp là độc tố, (1) tương
đối dễ sản xuất và phân phối, (2) an toàn để các lực lượng tấn công sử dụng, và (3) có thể
vô hiệu hóa hoặc giết chết con người một cách có hệ thống. và cách nhất quán.
Mặc dù vũ khí vi sinh vật có khả năng hữu ích trong tay các lực lượng quân sự thông thường,
nhưng khả năng sử dụng vũ khí vi sinh lớn nhất là của những kẻ khủng bố vì tính sẵn có và
chi phí sản xuất và nhân giống nhiều loại sinh vật thấp.
Đặc điểm của vũ khí vi sinh vật
Hầu như tất cả các vi khuẩn hoặc virus gây bệnh đều có khả năng
hữu ích cho chiến tranh sinh học và các tác nhân chọn lọc có tiềm
năng đáng kể để sử dụng làm vũ khí vi sinh vật đều được liệt kê trong
Bàn
Các ứng cử viên được đề cập thường xuyên nhất là virus đậu
mùa và Bacillus anthracis, vi khuẩn gây bệnh than.
Cả hai loại vi khuẩn này đều có thể dễ dàng phát tán, lây
truyền từ người sang người và thường gây tử vong cao.
Bệnh than và bệnh đậu mùa
Vi-rút đậu mùa có tiềm năng đáng sợ như một vũ khí vi sinh vật vì nó có thể lây lan dễ dàng qua tiếp xúc
trực tiếp hoặc qua phun khí dung, gây suy nhược nghiêm trọng, gây sốt cao, mệt mỏi trầm trọng và cuối
cùng hình thành các mụn nước trên da đầy mủ và có nguy cơ nhiễm trùng cao. tỷ lệ tử vong từ 30% trở lên.
Bacillus anthracisis là tác nhân gây bệnh than, và các đặc tính độc đáo của nó khiến nó trở nên đặc biệt
hấp dẫn như một vũ khí sinh học. Điều quan trọng nhất trong số này là nó dễ dàng phát triển trong điều
kiện hiếu khí, tạo ra các khuẩn lạc đặc biệt trên môi trường nuôi cấy được làm giàu và nó có thể biệt
hóa thành các nội bào tử có khả năng kháng cao. Sau khi được chuẩn bị, nội bào tử có thể được sấy khô
và bảo quản vô thời hạn, sau đó được phát tán dưới dạng vũ khí bằng bình xịt hoặc ở dạng huyền phù dạng bột.
KẾT LUẬN
Điều tra đại dịch đề cập đến nghiên cứu có hệ thống và toàn diện về một căn bệnh
đại dịch, là một dịch bệnh đã lan rộng trên một khu vực địa lý rộng lớn và ảnh
hưởng đến một bộ phận đáng kể dân số toàn cầu.
Mục tiêu chính của việc điều tra đại dịch bao gồm:
1. Xác định mầm bệnh: Điều tra nguồn gốc và đặc điểm của tác nhân truyền nhiễm gây
ra đại dịch, chẳng hạn như một loại vi rút hoặc vi khuẩn mới.
2. Hiểu biết về sự lây truyền: Xác định cách thức mầm bệnh lây lan giữa các cá
nhân và cộng đồng, bao gồm các phương thức lây truyền (ví dụ: đường hô hấp, tiếp
xúc, qua vật trung gian truyền bệnh) và các ổ chứa tiềm ẩn.
3. Phân tích dịch tễ học: Thu thập và phân tích dữ liệu dịch tễ học để theo dõi sự
lây lan của bệnh, xác định các nhóm dân cư có nguy cơ cao và hiểu các yếu tố góp
phần lây truyền bệnh.
KẾT LUẬN
4. Ứng phó của Y tế Công cộng: Đánh giá hiệu quả của các biện pháp y tế công cộng (ví dụ:
cách ly, hạn chế đi lại, chiến dịch tiêm chủng) được thực hiện để kiểm soát đại dịch.
5. Nghiên cứu lâm sàng: Tiến hành các nghiên cứu lâm sàng để hiểu rõ hơn về diễn biến lâm
sàng, mức độ nghiêm trọng của bệnh và các phương pháp điều trị hoặc can thiệp tiềm năng.
6. Phát triển vắc xin: Đẩy nhanh việc phát triển vắc xin hoặc phương pháp điều trị để phòng
ngừa hoặc điều trị bệnh.
7. Đánh giá rủi ro: Đánh giá các rủi ro tiềm ẩn trong tương lai liên quan đến đại dịch, bao
gồm khả năng tái phát hoặc đột biến của mầm bệnh.
KẾT LUẬN
8. Truyền thông: Cung cấp thông tin chính xác và kịp thời cho công chúng, các chuyên gia chăm
sóc sức khỏe và các nhà hoạch định chính sách để hướng dẫn việc ra quyết định và giảm bớt
nỗi sợ hãi cũng như thông tin sai lệch.
9. Hợp tác quốc tế: Thúc đẩy hợp tác giữa các quốc gia và tổ chức để phối hợp nỗ lực, chia sẻ
dữ liệu và ứng phó chung với đại dịch.
Các cuộc điều tra về đại dịch thường do các cơ quan y tế công cộng, chẳng hạn như Tổ chức Y
tế Thế giới (WHO) chủ trì và có sự tham gia của các nhà khoa học, nhà dịch tễ học, chuyên gia
chăm sóc sức khỏe và chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Những cuộc điều tra này rất quan
trọng để quản lý đại dịch hiện tại, ngăn chặn sự bùng phát trong tương lai và bảo vệ sức khỏe
cộng đồng trên quy mô toàn cầu.
Kết thúc chương 4

Chapter 4. Pandemic Investigation

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Chapter 4. Pandemic Investigation

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Machine Translated by Google

Chương 4. DỊCH TỄ HỌC VÀ ĐIỀU TRA ĐẠI

Công nghệ vi sinh trong y học

Ngọc Hoàng Trinh

TUẦN BÀI HỌC NỘI DUNG

Chương 4. DỊCH TỄ HỌC VÀ ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.1 Ngôn ngữ dịch tễ học

4.2 Cộng đồng chủ nhà

4.3 Đường lây truyền và ổ chứa bệnh truyền nhiễm

10 4.4 Đặc điểm dịch bệnh

12 4.6 So sánh sức khỏe toàn cầu

4.7 Các bệnh truyền nhiễm mới nổi và tái nổi

4.8 Ví dụ về Đại dịch: HIV/AID và Cúm

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

I. Nguyên tắc dịch tễ học

4.1 Ngôn ngữ dịch tễ học

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.1 Ngôn ngữ dịch tễ học

Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ mắc bệnh

Tỷ lệ mắc một bệnh cụ thể là số ca mắc mới trong một quần

thể trong một khoảng thời gian nhất định

Tỷ lệ mắc của một bệnh nhất định là tổng số ca mắc bệnh

Hình 4.1 Các khái niệm về tỷ lệ mắc bệnh và

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.1 Ngôn ngữ dịch tễ học

Phạm vi bệnh tật

Một bệnh được coi là dịch bệnh khi nó lây

Đại dịch là một dịch bệnh lan rộng, thường mang

Bệnh lưu hành là bệnh thường xuyên hiện diện—

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.1 Ngôn ngữ dịch tễ học

Các giai đoạn của bệnh

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

Các giai đoạn của bệnh

chia thành các giai đoạn

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.1 Ngôn ngữ dịch tễ học

Tỷ lệ tử vong, bệnh tật và DALY

Tỷ lệ tử vong là tỷ lệ tử vong trong một quần thể.

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

I. Nguyên tắc dịch tễ học 4.2

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.2 Cộng đồng vật chủ Sự

Hình 4.3 Virus Myxoma và sự đồng tiến

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.2 Cộng đồng chủ nhà

Miễn dịch bầy đàn

• Về bản chất, khả năng miễn dịch của đàn có nghĩa là sự

Hình 4.4 Miễn dịch cộng đồng

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

I. Nguyên tắc dịch tễ học

Các phương thức lây truyền bệnh

Ba phương thức lây truyền bệnh truyền nhiễm chính đã

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.3 Đường lây truyền và ổ chứa bệnh truyền nhiễm

từ đó các cá nhân có thể bị nhiễm bệnh

• Hồ chứa có thể có sinh vật hoặc vô tri.

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

I. Nguyên tắc dịch tễ học

4.4 Đặc điểm dịch bệnh

Hình 4.6 Các loại dịch bệnh.

Chương 4. ĐIỀU TRA ĐẠI DỊCH

4.4 Đặc điểm dịch bệnh Dịch bệnh