SOAL OSCE ENDOKRIN i nak Hipotiroid kongenital (HK) adalah salah satu penyebab retardasi menial re a a Yang dapat dicegah jika diketahui dan diterapi sejak dini. Hormon | i on dalam perkembangan susunan saraf pusat (antara lain migrasi dan micilt Nay Diketahui bahwa 95% Hi tidak memperlihatkan tanda dan gejata Klinis yang 18° oo, lahir dan durasi intervensi dini untuk mencegah retardasi mental sing! aah karenanya, sebagian besar negara maju telah melakukan program skrining untuk deteksi dini HK. Pertanyaan: 1. Pemeriksaan skrining bayi baru lahir yang dilakukan adalah? 2. Kapan bayi baru lahir dilakukan pemeriksaannya? 3. Bagaimana kalau hasilnya dikatakan positif? ; 4. Apa terapi bila bayi menderita HK dan kapan diberikan? Scanned with CamScannerNo 3 SOAL OSCE ‘STRO Pasien usia 14 bulan datang dengan diare sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak mau Makan dan minum sejak 1 hari yang lalu. Tinja tidak berdarah. Tinja encer dan berbau asam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien tampak letargis, ubun-ubun cekung, mata cekung, air mata kering, turgor kulit kembali sangat lambat, nadi teraba lemah 180x/menit. Sebutkan diagnosis pasien ini Sebutkan tatalaksananya a. b. Scanned with CamScannerhoy SOAL OSCE JEUROLOGI Seorang ayah membopong anaknya usia 2 taun 8 bulan ke igd rumah sakit dalam keadaan kejang dan sudah berlangsung selama 5 menit dan anda adalah dokter yang bertugas saat itu. Tanda-tanda vital yang ditemukan HR 120x/mt, T 40C, RR 30x/mnt, SpO2 90%. BB pasien 10 kg dgn tinggi 988m. a. Apa yang akan anda lakukan? b. Jika anak masih kejang setelah pemberian obat, apa yg akan anda lakukan? Dan jabarkan langka" selanjutnya. c. Sebutkan diagnosa yang mungkin pada pasien ini. Scanned with CamScanneryo 5 SOAL OSCE UMBUH KEMBANG Seorang ibu membawa anaknya yg berusia 2 bulan 3 hari ke puskesmas tempat anda bekerja untuk imunisasi. a, Sebutkan imunisasi apa yang ingin anda berikan. b. Berapa banyak yang akan diberikan dan secara apa? c. Edukasi apa yang perlu anda sampaikan kepada ibu pasien. Scanned with CamScannerNo. C Subdivisi Nefrologi Seorang anak dibawa periksa ke praktek dokter umum oleh kedua orang tuanya. Anak Perempuan usia 2 tahun dengan keluhan muntah-muntah sejak kemarin malam. Selain muntah, anak sudah mulai demam sejak kemarin pagi, nyeri perut di bawah pusar juga sudah dikeluhkan, anak masih memakai diapers sehari-hari. Anak juga mengalami keputihan, yaitu keluar cairan dari kemaluan berkonsistensi agak kental dan berwarna putih kekuningan. Orang tua sudah banyak melakukan literature searching, bertanya kepada anda. a. Sebutkan paling kurang 3 diagnosis banding kondisi pasien tersebut! b. Sebutkan pemeriksaan yang wajib dilakukan untuk menegakkan diagnosis! ©. Ibu bertanya apakah perlu dilakukan pemeriksaan imaging pada anaknya?? Tuliskan penielasan dan edukasi seolah-olah anda sedane berbicara kenada ibu pasien Scanned with CamScannerJENIS PEMERIKSAAN HEMATOLOGI Hematotogi Lengkap Hemoglobin Hematokrit Eritrosit Leukosit Trombosit Hitung Jenis : + Blast Basoft Eosinofl + Batang + Segmen + Limfosit + Monosit NLRC uucy MCH MCHC RD Noh fm 18-04-2022 08:05:01 88 . 24 * 32 . 32590 . 7000 “ 94 {o ° . ° . fl . 4 . 025 15 a 36 1210 4, Sebutkan anamnesis yang harus digali lebih lanjut pada pasien ini 2. Pemeriksaan fisik apa yang diharapkan diterwukan pada pasien ini ? 3, Apa tindakan selanjutnya untuk pasien ini ? Scanned with CamScannerNo 4 SOAL OSCE NUTRISI DAN METABOLIK Pasien laki-laki usia 12 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan suka lemas dan pusing. Selama ini tidak pernah dirawat atau menderita penyakit yang serius. Riwayat imunisasi lengkap sampai usia 9 bulan. Saat pemeriksaan fisik didapatkan HR 90x/mnt, RR 20x/mnt, TD 90/65 mmHg, T 36.8C. BB 20 kg, TB 130 cm. a. Tuliskan status gizi pasien ini. b. Tuliskan rencana asuhan nutrisi yang ingin saudara berikan. c. Apa saja yang perlu diperhatikan untuk melihat keberhasilan terapi saudara. Scanned with CamScannerSOAL OSCE ICU Saat bertugas sebagak dokter jaga di sebuat RS ibu dan anak. Anda mendapat konsul dari ruang nifas. Bayi usia 36 jam dengan rewel. Bayi lahir spontan, cukup bulan, berat badan lahir 3400 gram. Bayi tampak aktif, menangis kuat, tanda vital stabil, Bayi sudan berkemih dan buang air besar. Saat menyusui bayi tidak mampu menyedot dengan baik. Ibu kuatir dan takut bayi dehidrasi Karena ASI masih sedikit. Ibu meminta pemberian susu formula Jelaskan konseling laktasi yang anda harus lakukan pada pasien dan orangtua. Scanned with CamScannerho 44 ubdivisi Alergi-Imunologi Seorang anak dibawa periksa ke praktek dokter ummum oleh kedua orang tuanya. Anak lakitoki usia 9 bulan dengan keluhan ram kemerahan pada pipi, ruam tersebut tampak kasar dan bersisik. tbu mengatakan anak banyak sekali mengeluarkan liur akhir-akhir ini sehingga kedua pipi selalu basah. Anak sering mengusap kedua pipi dengan tangan sampai kadang-kadanB tergaruk, Selain ruam pada pipi, terdapat ruam yang serupa pada kedua lipat tangan dan kaki bayi. Bayi sudah mulai makan MPASI, namun masih banyak minum susu. Sejak usia 3 bulan anak sudah minum susu formula dan berganti-ganti sufor karena tidak COCOK. Keluhan tambahan, anak sering mengalami sulit BAB dan kadang saat BAB kotorannya keras. Kedua orang tue mempunyai riwayat alergi spesifik yaitu roti, biskuit dan mentega. a. Sebutkan paling kurang 3 assessment Kondisi pasien tersebut! b.Sebutkan berapa persen risiko alerg! pada anak? ¢. Sebutkan prinsip penanganan kasus di atas, jelaskan bertahap! Scanned with CamScannerSOAL OSCE RESPIROLOGI Seorang Ibu datang ke IGD Rumah Sakit membawa anak yg berumur 2 tahun berat 12 kg dengan keluhan Anak sesak. Sesak sejak 2 hari sebelum datang ke IGD. Anak juga menderita batuk sejak 5 hari sebelum datang ke IGD. Anaknya juga mengalami panas sejak 5 hari. 4. Apa diagnosa Banding saudara? 2. Anamnesa apa yg perlu ditanyakan lagi kepada orang tua Dari pemeriksaan fisik, tampak anak lemah dan sesak, suhu 38 C, laju nafas 45 kali permenit, nadi 120 kali permenit. Tampak adanya pernafasan cuping hidung, retraksi Sela iga, pada auskultasi terdengar adanya Ronki basah halus di kedua lapangan paru, tidak terdengar Wheezing. 3. Dari data pemeriksaan fisik, apa diagnosa kerja saudara? 4. Apa pemeriksaan penunjang yag saudara rencanakan ? Dari pemeriksaan penunjang Darah lengkap didapatkan jumlah leukosit 20,000/uL. pada pemeriksaan Ro thorak tampak bercak jnfitrat pada kedua lapang paru. 12 eo data anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang bagaiamana penatalaksanaan pada pasien ini. Scanned with CamScannerNo.4 ‘Seorang bayi perempuan lahir dari ibu G3 P2 AO secara bedah kaisar atas indikasi gawat janin. Apgar Score 7/8. Saat dilakukan pemeriksaan usia gestasi 35 minggu dengan berat lahir 1800 gram. Bayi ihangatkan dalam inkubator dan pada observasi menit ke 30 bayi merintih dan terdapat retraksi di sela iga dan epigastrium. Bayi dipasang monitor dengan hasil HR 150x/menit RR 64x/menit S202 90% room air dan diberikan 02 nasal kasul 1 Ipm. S02 menjadi 94%. A. Setelah 24 jam bayi stabil $a02 berkisar 88-92% dengan 02 1 Ipm NK. Dokter ingin memastikan adanya kemungkinan JB kritis pada pasien melalui pemeriksaan saturasi oksigen. Bagaimana cara skrining PJB kritis dan bagaimana interpretasi hasilnya. 8. Pada pemeriksaan fisik jantung ditemukan bunyi jantung tambahan yaitu bising kontinu derajat 3/6 di daerah sela iga 2 garis parasternal kiri. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien? Pemeriksaan apa yang anda sarankan untuk menegakkan diagnosis tersebut? C. Setelah beberapa waktu hemodinamik pasien stabil. Pasien minum per NGT dan belajar minum per oral. Masih terdapat retraksi ringan pada sela iga dan suprasternal. Penilaian apa yang anda lakukan untuk menentukan kemungkinan gagal jantung pada bayi ini. Scanned with CamScannerot SOAL OSCE ae INFEKSI ab Anak usia 12 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan utama demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada daerah mata, hilang nafsu makan, lemas, mual serta nyeri perut tidak terlalu berat. Tidak ada mimisan maupun gusi berdarah, kedua kaki dan tangan juga teraba hangat. Anda sebagai dokter jaga akan merencanakan pemeriksaan sederhana tanpa Menggunakan laboratorium maupun radiologi untuk mendiagnosis penyakit tersebut. a. Apa nama pemeriksaan tersebut? Tulis Langkah-langkah pemeriksaan! b. Apa diagnosis sementara pasien tersebut, jika hasil pemeriksaan tersebut Positif? . Apa nama pada kondisi tersebut, dan sebutkan diagnosis nya Scanned with CamScannerwr Lb SOAL OSCE PICU Seorang anak usia 2 tahun, 10 kg, yang sedang dirawat di pangsal anak mendadak sesak dan bertambah berat. Pemeriksaan fisik: ‘ Nee te0wrnt, regular, isi cukup; RR = 7Ox/mnt, copat don dangkal, sianosis *: penapasan cuping hidung +/+, head bobbing *, chest indrawing +, rhonki basah halus +/+ di kedua lapangan paru. Saat dipindahkan ke PICU, pasien apneu- nda_menilai kegawatan berdasarkan Pediatric Assestment Sebagai dokter jaga a terjadi pada pasien tersebut? Triangle, kondisi apa yang Scanned with CamScanner