Histrionična osebnostna motnja (HOM)

Glavne značilnosti:
- izrazito čustvovanje in obračanje pozornosti nase
- povišana potreba po odobravanju in neprimernem zapeljevanju
- živahne osebe, nagnjene k dramatizaciji in neustreznemu seksualno provokativnemu vedenju,
izraziti sugestibilnosti in samougajanju
- čustveno nestabilni, nezreli in egocentrični
- pokroviteljski, se ne brigajo za druge
- veliko dajo na zunanji videz, stalno iščejo neko vznemirjenje, vedno želijo biti v središču
pozornosti in da bi jih drugi občudovali
- teatralnost in stalna igra
- zelo občutljivi na zavrnitve
- imajo moralni defekt --> vedejo se manipulativno, da bi s tem zadovoljili svoje potrebe
- manj jasna identiteta, ki jo je treba konstantno potrjevati v medosebnih odnosih (mama odsotna
ali neodzivna, zato se začnejo pacientke obračati na očeta, da bi od njega dobile potrditev …)
- anamnestično: kombinacija materinske neustreznosti in očetovskega narcisizma
- ObM: potlačitev, utajitev, disociacija, seksualizacija, regresija

VKT: »vsi me morajo imeti radi, da sem kaj vreden«, »sem neustrezen in nezmožen samostojno
upravljati z življenjem«. Iščejo pozornost in potrditev s strani drugih in pričakujejo, da bodo drugi
poskrbeli zanje. Značilna dihotomnost mišljenja, prekomerna generalizacija in emocionalno
sklepanje.

Glavna čustva: občutja obupa in strahu, visoka stopnja anksioznosti in visoka intenzivnost in
reaktivnost čustvovanja, zlasti v medosebnih odnosih. Dovzetni za sram in krivdo. Delujejo
čustveno plitki, vendar pa imajo v resnici težave zaradi intenzivnega afekta, ki jih spravlja v grozo.

Pogosto: somatizacije, konverzivne motnje, droge in alkohol, depresija, anksioznost, disociativne

motnje

Klinična slika: sebe doživljajo kot družabne, prijateljske, šarmantne, lepe, strah jih je staranja,
globoko v sebi se čutijo šibke, na zavračanje drugih se lahko odzovejo z agresijo. Partnerski odnosi
se navadno začnejo idealno, končajo pa katastrofalno. Nagnjeni k nezakonitim dejanjem, ni jim
težko lagati. V vedenju provokativni, nasilni, impulzivni, iz malenkosti naredijo dramo, nizka
frustracijska toleranca, izogibajo se introspekciji, po navadi so površinski. Delujejo topli, očarljivi,
zapeljivi, vendar to ni globoko in iskreno. Pogosto navali besa, frustracije in razočaranja težko
prenašajo. Z vznemirjenjem so lahko tako zasvojeni, da gredo iz krize v krizo.

Diferencialna diagnostika:
- med HOM in histeričnimi konverzivnimi simptomi ni nobenih kliničnih in dinamičnih povzeav
- mejna OM: HOM je manj intenzivna in dramatična kot MOM
- antisocialna OM: nekateri avtorji menijo, da je sta to isti motnji. pri HOM je v ospredju
manipulacija, pri AM pa izražanje nasilja in kriminalna dejanja
- narcisistična OM: oboji uporabljajo narcisistične obrambe, oboji imajo težave v samovrednosti,
čutijo sram, pri narcisističnih je v ospredju izkoriščanje drugih
- odvisnostna: oboji imajo odvisnostne vzorce, s tem da so OOM bolj ustrežljivi, HOM pa bolj
aktivni in zapeljujoči.