You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0TXHBZQ No. NIK : 3305081306870003


Nama Lengkap : MARJITO
Tanggal Lahir : 1987-06-13
No.HP : 08500000000
Alamat : WERGONAYAN RT 6 RW 3
Lokasi Menerima : LAMPULO - 01010203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-09 13:12:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24007421 Mirit - 11203203 dosis1

2022-02-03 11:10:00 CoronaVac FM2968 LAMPULO - 01010203 Vaksin 2

2022-05-26 09:10:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001384 LAMPULO - 01010203 Booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mahdalena
No Telp : 081360174928

You might also like