You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001GJR8O No. NIK : 3327072007850024


Nama Lengkap : MUSFIRMANUDIN
Tanggal Lahir : 1985-07-20
No.HP : 087764300002
Alamat : TANAHBAYA RT.012 RW.003
Lokasi Menerima : Kalimas - 11100915

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-10-21 COVID-19 Vaccine FH4752 Kalimas - VAKSIN KEDUA TANGGAL11


09:06:00 Pfizer 11100915 NOVEMBER 2021

2021-11-18 COVID-19 Vaccine FK6268 Kalimas - VAKSIN SELESAI


11:11:00 Pfizer 11100915

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ECI IRWANTI
No Telp : 082323090310

You might also like