You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-006G4GU No. NIK : 3215145407610002


Nama Lengkap : ENER
Tanggal Lahir : 1961-07-14
No.HP : 085695555426
Alamat : KALENJERUK 002/002 SKM
Lokasi Menerima : PACING - 10120604

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-05-05 CoronaVac 24002421 PACING - vaksin selesai, vaksin k dua tgl 3 juni
10:50:00 10120604 2021

2021-06-22 CoronaVac 24002421 PACING - SELESAI VAKSIN


11:09:00 10120604

2022-02-17 COVID-19 Vaccine Fl4789 PACING - Selesai vaksin


10:13:00 Pfizer 10120604

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muniroh, AM.Keb
No Telp : 081386551173

You might also like