‫تركات تمريضية – إيجي نيرسولوجي‪.

‬‬

‫‪ ‬لما تدي للعيان بتاعك ‪ ، bicarb‬ابقي اديه علي محلول الجلوكوز مش الملح ‪ ..‬ليه؟‬
‫وده ألن ‪. Sodium bicarbonate + Normal saline = hypertonic saline‬‬
‫يعن لو خلطت البيكارب مع الملح هيتحول لنوع من أنواع محاليل الملح وهو (‪ )hypertonic saline‬محلول الملح‬
‫ي‬
‫الثالث‪.‬‬
‫ي‬
‫‪ ‬بصمج أنواع ال (‪ )Shock‬الصدمة في كلمة (‪ (Chain‬سلسلة‪:‬‬
‫‪C = Cardiogenic‬‬
‫‪H = Hypovolemic‬‬
‫‪A = Anaphylactic‬‬
‫)‪I = Infectious (sepsis‬‬
‫‪N = Neurogenic‬‬

‫‪ ‬مينفعش في حالة الـ )‪ (Dehydration‬الجفاف اعطي محلول )‪ (Glucose‬والحل االمثل هو‬

‫محلول )‪ )Ringer‬ومحلول الملح ينفع برضو بس االفضل الرينجر عشان نعوض الجسم بالعنارص المفقودة منه‪.‬‬
‫‪ ‬اختصار )‪:Look Alike Sound Alike = (LASA‬‬
‫يعني ادويه متشابهة في شكلها أو نطقها واستخدامها مختلف زي مثلا‪:‬‬
‫❖ التشابه يف النطق‪:‬‬
‫‪Ephedrine – Epinephrine‬‬
‫ايفيدرين و االبينفرين‬
‫❖ التشابه يف الشكل‪:‬‬
‫‪Amlor – Dalacin C‬‬
‫س‪.‬‬‫املور ‪ -‬داالسي ي‬
‫لما تعلق محلول لعيان (‪ )DKA‬اظبط (‪ )rate‬المعدل وخليه بوقت معين وده النه بياخد كميه كبيه فلو‬ ‫‪‬‬
‫وبالتال هيأخر عمليه ال (‪)correction of dehydration‬‬
‫ي‬ ‫المعدل زاد هيود (‪ )urine output‬كميه السوائل الخارجه‬
‫(يعن عالج الجفاف)‪.‬‬
‫ي‬ ‫تصحيح الجفاف‬
‫عل‬ ‫‪ ‬لما تشتغل ‪ CPR‬ابقي حط (‪ )Backboard‬لوحه خشب تحت العيان ؛ عشان الضغط ي‬
‫الل بتضغطه ي‬
‫يبق ليه تأثي فعال ‪ ،‬الن المرتبه بتمتص الضغطه وكإنك معملتش حاجة‪.‬‬
‫صدره ي‬
‫الزم تكون فاهم إننا بندي ادرينالين بعد ‪ 2‬سايكل و بيبقي امبول كل ‪ ٣‬لـ ‪ ٥‬دقايق ي‬
‫عل أمل أن العيان‬ ‫‪‬‬
‫تاث‪.‬‬
‫يقلب ل (‪ )VF‬او (‪ )Vtach‬فندي ‪ D.C Shock‬ف يرد مره ي‬
‫‪ ‬لو مطلوب للعيان بتاعك عينه (‪ )Sputum‬بصاق وهو مركب (‪ )ETT‬انبوبه حنجرية هتعمل اي؟‬
‫مشط‬‫هتجهز (‪ )Nelaton catheter‬قسطره تشفيط عاديه وهتعمل (‪ )suction‬عادي جدا وبعد كده هتجيب ر‬
‫وتقطع الـ (‪ )tip‬بتاعت قسطره التشفيط وتحطها يف الكوب المعقم بتاع العينه وتكتب اسم العيان وتبعتها للمعمل‬
‫اوعى تنسى تنبه على اللى هياخد حاجه فيها تربسين و كيموتربسين زى الفنترن وامبيزيم إلنه الزم‬ ‫‪‬‬
‫ياخدها قبل االكل بساعة او نص ساعه او بعد االكل بساعتي‪.‬‬
 ‫تركات تمريضية – إيجي نيرسولوجي‪.‬‬

‫عل )‪ (airway‬سواء كنت هتستخدم طريقة الـ‬ ‫من الحاجات المشتركة بين الـ (‪(BLS‬و الـ (‪ (ACLS‬ي‬
‫ه الحفاظ ي‬ ‫‪‬‬
‫(‪ (head tilt chin lift‬او (‪.) jaw thrust‬‬

‫اوعي تنسي لما تشفط لعيان علي الفنت إنك تحطه ي‬

‫عل ‪ %100‬اكسجي قبل وبعد التشفيط‪ ،‬ومدة التشفيط‬ ‫‪‬‬
‫ثواث‪.‬‬
‫ميدش عن ‪ 10‬ي‬
‫‪ ‬من ضمن الـ ـ )‪ (Alarms‬اللي ف الفينت اسمه ( )‪ (Ventilator inoperative‬معناه إن الفينت مش‬
‫شــغال نتيجة عطل فني وقتها هتفصـ ــل العيان من عل الفينت وتشـ ــتغل باألمبو باج مع )‪ )100%O2‬لحد ما توصـ ــل‬
‫فن األجهزة عشان يصلح المشكلة‪.‬‬
‫عل حسب الحالة وتنادي ي‬
‫تاث وتنادي الدكتور عشان يظبط الجهاز ي‬
‫عل فينت ي‬
‫العيان ي‬

‫‪ ‬بصمجها‪ :‬رينجرنا راجلنا وقت النزيف‪ .....‬ليه؟؟‬

‫بيبق تركيه جوه ال (‪ )blood vessels‬االوعيه الدمويه أكي ‪،‬‬
‫ي‬ ‫وبالتال‬
‫ي‬ ‫ألن محلول الرينجر مش بيقدر يدخل جوه الخاليا‬
‫ف بيود حجم الدم‪.‬‬

‫‪ ‬إيه التحاليل اللي بنسحبها في التيوبة الحمراء او الصفراء ؟‬

‫•‬ ‫‪CRP‬‬
‫•‬ ‫)‪TSB + DSB (Total and direct serum ”Bilirubin‬‬
‫•‬ ‫‪Serum electrolytes: K, Na, Ca, Mg, "chloride".‬‬
‫•‬ ‫‪Viruses: A, B, C, AIDS‬‬
‫•‬ ‫‪Cardiac enzymes: Troponin/CK-MB‬‬
‫•‬ ‫‪Ionized calcium‬‬
‫•‬ ‫‪Hormones‬‬
‫•‬ ‫‪Renal & liver & Thyroid functions‬‬

‫‪ ‬ليه مينفعش تدي الهيبارين (‪ )I.M‬عضل ‪ ...‬ليه؟‬

‫وبالتال هيحصل ( ‪ )hematoma‬ورم دموي علشان كده بنديه (‪ )S.C‬تحت الجلد و‬
‫ي‬ ‫النه بيسبب نزيف دموي تحت الجلد‬
‫(‪ )I.V‬وريد بس‪.‬‬

‫ليه مينفعش تخلي العيان بتاعك علي ( ‪ (100% O2‬لمدة اكتر من ساعه ألن كدا ممكن يحصل‬ ‫‪‬‬
‫)‪(oxygen toxicity‬تسمم باألكسجي وعشان كده بستعمله بس قبل وبعد ال (‪ )Suction‬التشفيط و الـ ( ‪(chest‬‬
‫الطبيع للصدر و الـ )‪ ) stressful procedures‬بروسيدجر مرهق للعيان‪ ،‬لمدة ‪ 10‬دقائق‬
‫ي‬ ‫)‪(physiotherapy‬العالج‬
‫ً‬
‫تقريبا‪.‬‬
‫‪‬‬
‫إوعى تدى حقنة البنسلين من غير اختبار حساسيه حن لو المريض أخذها أكي من مرة‪.‬‬

‫‪ ‬إيه فايدة (‪ )Chest compression‬الضغط على الصدر وانت شغال (‪ )CPR‬تتلخص في حاجتين‪:‬‬
‫❖ ‪ :Pushing down‬عشان ضخ الدم للمخ‪.‬‬
‫عل عضله القلب نفسها‪.‬‬‫❖ ‪ :Chest recoil‬عشان نحافظ ي‬
‫‪ ‬يعني أي)‪ (ROSC‬؟ هو ‪ Return of spontaneous circulation‬وده مصطلح هتسمعه كتي لما تشتغل‬
‫تاث‪.‬‬
‫(‪ )CPR‬وده معناه إن العيان الدورة الدموية بتاعته رجعت من ي‬
 ‫تركات تمريضية – إيجي نيرسولوجي‪.‬‬

‫‪ ‬يعني اي ضغط الدم (‪:)Blood Pressure‬‬

‫ألن ‪.Blood pressure: Cardiac output × Peripheral resistance‬‬
‫يعن قوة دفع القلب للدم يف جدار االوعية الدموية سواء كانت رشايي او اوردة او شعيات دموية‪.‬‬
‫ي‬
‫‪ ‬تعرف ايه عن الـ (‪Positive End Expiratory Pressure )PEEP‬؟‬
‫بتبق موجودة يف الحصويالت بعد الزفي‪ ،‬واي الفايدة؟‬
‫ي‬ ‫هو كمية هوا صغية‬
‫ايجاث عشان الجذر بتاع الحويصالت‬
‫ي‬ ‫بعد ما بيخرج النفس فيه كمية هواء بتفضل جوا الحويصالت الهوائية وتعمل ضغط‬
‫عل بعضها بعد خروج النفس‪.‬‬
‫الهوائية متلزقش ي‬
‫‪ ‬هل عيان )‪ (Asthmatic‬الربو تديله ( )‪ (concor‬كونكور وال أل وليه ؟‬
‫أل‪.‬‬
‫‪It is a beta 1 adrenergic antagonist and work on beta 2 also (cause Broncospasm) so we can't use It‬‬
‫‪asthmatic patients.‬‬
‫ً‬
‫وبالتال مينفعش‬
‫ي‬ ‫قصن‬
‫ي‬ ‫وهو أحد مضادات بيتا ‪ 1‬األدرينالية ويعمل عل بيتا ‪ 2‬أيضا (ف بيعمل (‪ )bronchospasm‬تشنج‬
‫نديه لعيان (‪.)Asthmatic‬‬

‫‪ ‬لما تسحب عينه (‪ )ABG‬الزم تهبرن السرنجه األول‪..‬إزاي؟‬

‫هتسحب نص ئ‬
‫مل من الهيبارين وتمشيه يف الشنجه كلها وبعدين تعمله (‪ )discard‬تفرغه من الشنجه‪...‬ليه؟ ألن زياده‬
‫ثاث أكسيد الكربون‪.‬‬
‫بالتال هيقلل من نسبه (‪ )HCo3‬البيكارب و(‪ )PCo2‬ي‬
‫ي‬ ‫الهيبارين هيود (‪ )dilutional effect‬ف‬

‫‪ ‬الـ (‪ )SGOT‬و (‪ )SGPT‬دول انزيمات موجودة جوه خاليا الكبد ‪ ،‬بييد مستواها يف الدم يف حاالت تليف خاليا‬
‫ئ‬
‫الوباث‪.‬‬
‫ي‬ ‫الكبد زي التهاب الكبد‬

‫عملوا دراسة علي المرضي اللي محتاجين )‪ (ntubation‬يتركبلهم انبوبة حنجرية ‪ ،‬لقوا ان استخدام‬
‫الـ )‪ (Stylet‬مع الـ ( )‪ (ETT‬االنبوبة الحنجرية من أول مره بيكب اكي من استخدام الـ )‪ (Endotracheal Tube‬لوحدها‬
‫وكمان أقل ف )‪ (Complications‬المضاعفات‪.‬‬

‫‪ ‬تعرف اي عن ال ‪.. AVPU scale‬؟‬

‫وع العيان ويتلخص يف كلمة (‪:)AVPU‬‬
‫ده مقياس بعرف منه مستوي ي‬

‫‪A =Alert‬‬
‫هو العيان بتاعك فايق ومفتح عينيه؟‬
‫‪V =Verbal‬‬
‫العيان بتاعك بيستجيب للصوت؟‬
‫‪P =Pain‬‬
‫هو العيان بتاعك بيستجيب بااللم؟‬
 ‫تركات تمريضية – إيجي نيرسولوجي‪.‬‬

‫‪U =Unresponsive‬‬
‫هنا العيان ال بيستجيب بالكالم و بااللم‪.‬‬

‫‪ ‬اهم حاجة لما تعمل (‪ (Cold compresses‬كمادات باردة إنها‪:‬‬

‫يعن التلج مثال وملفوف بالقطن او قطعة شاش‪.‬‬ ‫ر‬
‫خل يف مادة عازلة‪ .‬ي‬
‫متكونش (‪ )direct‬مباشه ع الجلد ولكن ي‬

‫الـ )‪ (DNR‬اختصار )‪ (Do not resuscitation‬معناه منشتغلش علي العيان )‪ (CPR‬بس‪ .‬ي‬
‫يعن لو‬ ‫‪‬‬
‫يعن بتتقدمله عادي ما عدا الـ (‪ )CPR‬إنعاش القلب‬
‫احتاج اكسجي أو دم أو محاليل أو أدوية بنديله ‪ ،‬أي خدمة طبية ي‬
‫الرئوي‪.‬‬
‫وأنت بتغير علي قرح الفراش أوعي تستخدم البيتادين الجراحي ‪ %10‬في الغيار ألنه يف يود ودا بيكوي‬ ‫‪‬‬
‫الل لسه متكونه عشان يحصل (‪ (healing‬شفاء للـ )‪ (bed sore‬قرحه الفراش‪.‬‬
‫األنسجة الضعيفة أو الخاليا الجديدة ي‬
‫‪ ‬اي الفرق بين أدوية )‪ (anticoagulant‬و )‪ (thrombolytic‬؟‬

‫❖ ‪ :Thrombolytic drugs‬دي ادوية بتدوب الجلطات ي‬

‫يعن بتدوب جلطة متكونة أصال‪.‬‬
‫❖ ‪ :Anticoagulant drugs‬دي ادوية بتمنع تكون الجلطات وبنديها للناس االكي عرضة لحدوث الجلطات زي‬
‫ومرض القلب م االخر بنديها كوقايه من الجلطة‬
‫ي‬ ‫الحوامل‬

‫اوعى تعطى حقنة البريمبران لألطفال ألنها بتسبب )‪ (extrapyramidal‬تشنجات بتكون ظاهرة يف العي‬ ‫‪‬‬
‫عل مادة‬
‫والفكي والرأس والحل انك تدي )‪ (danset‬دانسيت او )‪ (zofran‬زوفران او اي حقنة تحتوي ي‬
‫)‪.(Ondansetron‬‬
‫لو عيان مطلوبله مضاد حيوي ي‬
‫يبق الزم تعمله )‪ (allergy test‬اختبار حساسية قبل ما تديله ‪ ،‬والزم يف كل مره‬ ‫‪‬‬
‫تاث مره وممكن تحصل بعد‬
‫العيان بياخده تعمله اختيار حساسية الن ممكن الحساسية تحصل من أول مره وممكن من ي‬
‫كده‪.‬‬

‫‪ ‬هو ممكن االنسولين نديه عضل او وريد؟‬

‫أيوة وعندنا ‪ ٣‬طرق‪:‬‬
‫❖ ‪ :IM or IV‬والنوع الوحيد اللي ممكن نعطيه عضل أو وريد هو )‪ ( Humlin R‬أو (ِ‪ ،)Actrapid‬وده بيحصل في‬
‫حاالت الطوارئ زي حالة ال )‪ )DKA‬الحمض الكيتوني السكري‪.‬‬
‫❖ ‪ :S.C‬تحت الجلد ودي الطريقة األساسية والمعروفة‪.‬‬

‫متتلغبطش بين حقنة )‪ (Ceftriaxone‬الوريد والعضل؛ ألن السيفيياكسون الوريد المذيب بتاعها )‪(WFI‬‬ ‫‪‬‬
‫المياه العادية‪ ،‬لكن السيفيياكسون العضل المذيب بتاعها )‪ (Lidocaine‬ليدوكايي النها مؤلمة جدا‪ ،‬ولك ان تتخيل لو‬
‫بدلت االتني مكان بعض‪.‬‬
‫ممنوع وانت بتحل الـ )‪ (streptokinase‬أو )‪ (Alteplase‬انك تعمل )‪ (Shaking‬ترجها ألن كدا انت‬ ‫‪‬‬
‫عل‬
‫الل جايه معاها وبتيلها ي‬
‫هتبوظ الفيال ودي ادوية غالية جدا خصوصا الـ )‪ (Alteplase‬ولكن انت بتسحب المايه ي‬
‫جدار الفيال براحة من غي ما ترج الفيال‪.‬‬
 ‫تركات تمريضية – إيجي نيرسولوجي‪.‬‬

‫‪ ‬متنساش تعمل )‪ (oral care‬لعيان )‪ (asthma‬اللي بيستخدم بخاخات فيها كورتيزون زي الـ‬
‫)‪(vental‬فينتال و )‪ (seretide‬سيريتايد و )‪ (flixotide‬فلوكسيتايد ‪ ،‬ليه؟ عشان ميحصلش ‪(mouth‬‬
‫)‪ulcers‬بسبب استخدام الكورتيون المتكرر‪.‬‬
‫هو مشـــروب الكركديه بيعلي الضـــغط وال بيوطي الضـــغط؟ يف األول الكركديه فيه مادة )‪(anthocyanin‬‬ ‫‪‬‬
‫بيوط الضــغط ســواء‬
‫ي‬ ‫والل بيتاثر بالحرارة فايدة الكركدية انه‬
‫ي‬ ‫س‬‫والل بتتأثر بالوســط )‪ (PH‬وكمان فيه فيتامي ي‬ ‫ي‬ ‫أنثوســياني‬
‫س هتقل‬ ‫بش ـ ـ ــعة وكمان فيتامي ي‬
‫المغل هتفقد فايدته عشـ ـ ـ ـ ــان مادة )‪ (anthocyanin‬هتتكشـ ـ ـ ـ ـ‬ ‫ي‬ ‫سـ ـ ـ ـ ــخن او بارد الكركدية‬
‫يوط الضـ ـ ـ ـ ــغط هتكون بس ـ ـ ـ ــيطه بس مش فعالة اوي لما يكون الكركدية بارد يف‬
‫ي‬ ‫فاعليته بس يف االخر فايدة الكركدية يف انه‬
‫تخل‬
‫ي‬ ‫بيوط الضـ ـ ـ ــغط سـ ـ ـ ــواء سـ ـ ـ ــخن او بارد لكن االختالف ان الس ـ ـ ــخن فعاليته قليلة والبارد فعاليته عالية‬
‫ي‬ ‫االخر‪ :‬الكركدية‬
‫يوط بشعة‪.‬‬‫ي‬ ‫الضغط‬
‫‪ ‬اي هي الحاالت اللي بنسحبلها تحليل)‪ (D-Dimer‬؟ عد معايا‪:‬‬
‫) ‪ :Deep Vein Thrombosis ( DVT‬تجلط األوردة العميقة‪.‬‬ ‫❖‬
‫‪ :Pulmonary Embolism‬االنسداد الرئوي‪.‬‬ ‫❖‬
‫‪ :Stroke‬السكتة الدماغية‪.‬‬ ‫❖‬
‫ر‬
‫المنتش داخل االوعية‪.‬‬ ‫)‪ :Disseminated Intravascular Coagulation (DIC‬التجلط‬ ‫❖‬

‫فيروس هيربس سـيمبلكس )‪ (herpes simplex virus‬الفيرس ده بيعمل اكياس مايه صـغية ي‬
‫عل الشـفايف‬ ‫‪‬‬
‫حوال من اسـ ـ ـ ــبوعي الربــع اسـ ـ ـ ــابيع وبتخف لوحدها ‪.‬‬
‫ي‬ ‫وحوالي الفم وممكن تتفتح وتعمل طبقة ص ـ ـ ـ ــفرا العدوي دي بتاخد‬
‫تاث يف نفس‬
‫المشكلة الوحيدة مع العدوي دي ان الفيوس بيفضل موجود يف االعصاب بعد ما العدوي بيوح وممكن ترجع ي‬
‫نفس او لو ست واتعرضت لتغي يف الهرمونات‪.‬‬ ‫ي‬ ‫المكان بالظبط لو عيان مناعته ضعفت او اتعرض لضغط‬
‫‪ ‬فيه أربع عالمات تقول العيان بتاعك عنده (‪:)Hypovolemia‬‬
‫❖‬ ‫‪ .‬ضغط الدم منخفض ‪Low blood pressure :‬‬
‫❖‬ ‫‪ .‬زيادة يف معدل رصبات القلب‪Increase heart rate:‬‬
‫❖‬ ‫‪ .‬نقص كمية السوائل الخارجة ‪Decrease urine output:‬‬
‫❖‬ ‫‪ .‬نقص نسبة السوائل يف الجسم ) ‪Decrease Central venous pressure ( CVP‬‬

‫متخليش مريض السكر يقص ضوافره بنفسه وخلي حد تانى يقصهاله ‪ ،‬ألن القصافه ممكن تعوره وده‬ ‫‪‬‬
‫النه مش هيحس بالجرح بسبب وجود )‪ (Peripheral neuropathy‬ولو نزف صعب يلتئم‪.‬‬
‫امتي ندي )‪ (heparin‬هيبارين ومنديش )‪ (clexane‬كليكسان؟ لو العيان عنده الـ )‪(renal impairment‬‬ ‫‪‬‬
‫عال‪.‬‬
‫بيعل نسبة الـ )‪ (creatinine‬والعيان اصال عنده الكرياتيني ي‬
‫ي‬ ‫الكل الن الكليكسان‬
‫مشاكل يف ي‬
‫الل‬ ‫‪ ‬ليه أمبول الكوردارون بيعمل)‪ (hypotension‬؟ ألنه بيحتوي ي‬
‫عل )‪ (polysorbate 80‬كـ )‪ (solvent‬وده ي‬
‫عل جلوكوز‬
‫عل )‪ (infusion rate‬ويكون مخفف ي‬
‫بيسبب الـ)‪ ، (hypotension‬طب وإيه الحل؟ الحل انك الزم تديه ي‬
‫عل الـ )‪ (side effect‬ده‪.‬‬
‫وبكده هنتغلب ي‬
‫‪ ‬مينفعش تدي )‪ (azithromycine‬أزيثرومايسين مع )‪ (antihistamine‬مضادات الهيستامين طب‬
‫ليه؟ علشان بسبب )‪ (severe chest pain‬ألم شديد يف الصدر و)‪. (Prolonged QT interval‬‬
 ‫تركات تمريضية – إيجي نيرسولوجي‪.‬‬

‫‪ ‬مينفعش تدي )‪ (azithromycine‬أزيثرومايسين مع )‪ (antihistamine‬مضادات الهيستامين طب‬

‫ليه؟ ألنه بيسبب )‪ (severe chest pain‬ألم شديد يف الصدر و)‪..(Prolonged QT interval‬‬
‫‪ ‬بنستعمل امبول )‪ (vitamin K‬زي الـ )‪ (Amri-K‬و )‪ (konakion‬يف حالة الـ )‪ (bleeding‬الناتج عن نقص‬
‫)‪(vitamin K‬زي حاالت قصور وظائف الكبد او الييف الناتج عن استخدام ادوية منع التجلط زي الماريفان باالضافه ان‬
‫االمبول بيشتغل تأثيه بعد من ‪ 4‬لـ ‪ 6‬ساعات‪.‬‬
‫بعد التئام قرحة الفراش ممكن تالقي مكانها لون الجلد غامق شــــــوية فبنس ـ ـ ـ ـ ـتعمل كريم ( ‪bepanthen‬‬ ‫‪‬‬
‫وف نفس الوقت بيحسن لون الجلد‪.‬‬
‫‪ )plus‬بيبانثي بلس وهو مضاد حيوي ي‬
‫‪ ‬لو عندك عيان مركب )‪ (pacemaker‬ف خلي بالك من ‪ ٤‬حاجات‪:‬‬
‫❖‬ ‫‪Mode.‬‬
‫❖‬ ‫‪Rate.‬‬
‫❖‬ ‫‪Output.‬‬
‫❖‬ ‫‪Sensitivity.‬‬

‫(يعن مش‬
‫ي‬ ‫‪ NIBP = Non-invasive blood pressure ‬معناها قياس ضغط الدم بطريقة غي اخياقية‬
‫الزئبق او الديجيتال‪ ،‬وال ‪IBP = Invasive‬‬
‫ي‬ ‫هتخيق جسم العيان) وده باستخدام )‪ (cuff‬جهاز الضغط‬
‫(يعن هتخيق جسم العيان) وده باستخدام‬
‫ي‬ ‫‪ blood pressure‬معناها قياس ضغط الدم بطريقة اخياقية‬
‫الل موجود عند معصم اليد‪.‬‬ ‫ر‬ ‫ر‬
‫الل بيكبها يف )‪ (radial artery‬الشيان الكعيي ي‬
‫)‪(arterial catheter‬الكانيوال الشيانية ي‬

‫الل هتقيس منه بقنطه بكحول او ‪(Alcohol‬‬ ‫‪ ‬وإنت بتقيس السكر للعيان بتاعك ي‬
‫اوع تكسل انك تمسح المكان ي‬
‫)‪swap‬النك لو معملتش كده هتطلع قرايه غلط بنسبة ‪% 90‬الصح الزم تمسح بقنطه بكحول او )‪(Alcohol swap‬‬
‫الل هتقيس منه وغالبا بيكون صوباع االبهام وياريت بالمره تشك بالشكاكه من جانب الصوباع عشان تقلل االلم‬
‫للمكان ي‬
‫يبق احسن وبعد كده تمسح اول نقطة دم تطلع علشان بتكون )‪ (Serum‬وتاخد‬ ‫للعيان بتاعك او تستخدم قلم الشكاكات ي‬
‫عل منطقة الشكه‪.‬‬‫النقطة التانية بجهاز السكر‪ .‬ومتنساش تضغط ‪ 15‬ثانية ي‬
‫‪ ‬تعمل اي لو محتاج محلول )‪ (Hypertonic Saline 3%‬ومش موجود ف السوق اعمل التركيبه‬
‫دي‬
‫‪(300ml normal saline 0.9% + 4 Amp sodium bicarb (200meq) (=500ml‬‬
‫‪hypertonic saline 3%.‬‬

‫‪ ‬تقدر تشخص عيان الـ)‪ (DKA‬من ‪ ٣‬حاجات‬

‫هتالف الحالة )‪.(Metabolic acidosis‬‬ ‫❖ ‪: ABG‬هتعمل تحليل غازات الدم ر‬
‫الشيانية‬
‫ي‬
‫ئ‬
‫العشواث هتالقيه اكي من ‪.250‬‬
‫ي‬ ‫❖ ‪:RBS‬هتقيس السكر‬
‫هتالف فيه )‪ (Acetone‬اسيتون‪.‬‬
‫ي‬ ‫❖ ‪:Urine analysis‬هتعمل تحليل بول‬
‫ر‬
‫قرص الفياجرا بنستخدمه يف حاالت )‪ (pulmonary hypertension‬ارتفاع ضغط الدم يف الشيان الرئوي ي‬
‫وف منه‬ ‫‪‬‬
‫تركي ‪ 25‬و ‪ 50‬و ‪. 100‬‬
 ‫تركات تمريضية – إيجي نيرسولوجي‪.‬‬

‫‪ ‬عشان متشكش نفسك بالسرنجه‪:‬‬

‫❖ ‪:Don't recap needle‬متغطيش سن اإلبرة بالغطاء‪.‬‬
‫❖ ‪ :Don't bend needle‬ماتتنيش سن اإلبرة أو تكشه‪.‬‬
‫❖ ‪ :Don't manually remove needle from syringe‬متشيلش سن اإلبرة من إيدك من الشنجة‪.‬‬

‫❖ ‪ :Throw syringe in a safety box without cap‬ي‬

‫ارم اإلبرة يف صندوق األمان من غي الغطاء‪.‬‬