An.

S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun

sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
TROPIC
39,1. Pemeriksaan baku AL MEDICI
emas untuk NE
kasus tersebut adalah?
a. Tubex-TF
b. Kultur Salmonela thypi By :& Melisa
.

c. Enzyme Immunoassay Test

d. Test Widal
e. IgM antigen O9 Salmonela thypi
1

Tn. W usia 28 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu

yang lalu. Demam dirasakan terutama pada malam hari. Keluhan
disertai dengan BAB cair frekuensi 3-4x/hari. Pasien juga mengeluh
nyeri kepala, lemah, mual, dan nafsu makan menurun. Pasien tinggal di
dekat danau Lindu dan bekerja mencari ikan di danau. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80 x/menit,
RR 20 x/menit, suhu 38,3°C. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan feses dan dipatkan gambaran
telur lonjong dengan operculum tanpa duri. Apakah etiologi yang
paling tepat untuk kasus ini?
a. Schistostoma mansoni → M minggir
=

b. Schistostoma japonicum
c. Schistostoma hematobium → giant msuntik
d. Ancylostoma duodenale → tellur oval transparan
,

e. Ascaris lumbricoides→ tebal 3 lapis

,
An. S usia 24 tahun datang keSchistosomiasis UGD dengan keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu yang lalu. Demamt terjadi terutama sore hari. Selain itu
Billarhiatis
'

pasien juga mengeluhkan 55nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
serta nafsu makan menurun. Schistosoma Pada pemeriksaan
Clearing]
fisik didapatkan nyeri
Serkariacstadiinfektif)
tekan abdomen,
Alt : TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
Sulawesi Cdanaulindu)
39,1. Pemeriksaan
Prazikuantel baku emas untuk) kasus tersebut adalah?
Siputcilelitor
10mg /BBCSD)
a. Tubex-TF spina
b. Kultur Salmonela thypi •
fesesrutin
:

c. Enzyme Immunoassay Test

Prazikuantel ypratikuantel 60mg
BB /

Hematobium Japonicum
d. Test Widal Mansoni
#B -

Darrah
-

e. IgM antigen O9MansoniSalmonela thypi t Benderatepang

inggir suntik
☒
p
ra
Kolomchat
r
 2

An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
39,1. Pemeriksaan baku emas untuk kasus tersebut adalah?
a. Tubex-TF Gold
-

DX Demamtyfoid
:

b. Kultur Salmonela thypi

c. Enzyme Immunoassay Test

(
d. Test Widal
e. IgM antigen O9 Salmonela thypi → antigen lipopolisakañda
O g -

antibodi IgM IgG

,
 Demamtyfoid
An. S usia 24 É tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun
a Klinis
sejak 1 minggu
Etiologi
yang lalu. Demam terjadi terutama
•
1 sore hari. Selain itu
Salmonella
tbhypi
pasien juga
Batang mengeluhkan
( / )
Basil , Gram nyeri perut, tidak bisa Demain
-
• BAB, mual dan muntah,
•
> than

remiten , →

maia.mnan-ming.ae
*sore
serta nafsu makan menurun. ! Pada pemeriksaan
iransmisi
fisik didapatkan nyeri
-

fecal-oral stepladder ) C minggu lkontinyu2 →

tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, p

a
Gg RR 18 x/menit, S:
•
.GE

39,1. Pemeriksaan baku emas ✓ untuk kasus tersebut adalah?

( Diarelkonsiipasi )

a. Tubex-TF Pemfisik
I
b. Kultur Salmonela thypi Typhoid tongue • coated tongue

c. Enzyme Immunoassay Test

d. Test Widal
Bradikardiare
•

Tsuhu
=/ HRT
)
,aµg(
e. IgM antigen O9 Salmonela F- Rose spot
•thypi
An. S usia 24 tahun datang ke Jdemamtyfoid
UGD dengan keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
i

pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
i
serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
Penunjang
tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
39,1. Pemeriksaan baku a-
Widal Test
emas untuk kasus tersebut adalah?
Kultur
a. Tubex-TF t
tube
,
I
t
b. Kultur SalmonelaTitethypi
.ro/H +
24
Goldstandar
Darrah
c. Enzyme Immunoassay3- 1/320
Test Minggu
1- →

+ 6 → Sangat n 2 →
feses
d. Test Widal atau

Tlixlipat
Kuat
" 3→ urin

e. IgM antigen O9 Salmonela thypi

 :
Tn. K usia 27 tahun dibawa keluarganya ke UGD dalam kondisi tidak
sadarkan diri dan sempat kejang di rumah. 1 minggu yang lalu, pasien
merasa demam, mengigil, dan juga berkeringat dingin, lalu berobat ke
puskesmas. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran pasien letargis,
TD 90/70 mmHg, HR 105x/menit, suhu 39.5 C, RR 24x/menit.
Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kaku kuduk. Pada
pemeriksaan thick and thin smear, didapatkan gametosit berbentuk
pisang. Diagnosis pasien pada kasus tersebut adalah?
a. Dengue Shock Syndrome → Kebocoran plasma +
falci b. Meningoensefalitis → Kaku Kuduk
-1

c. Malaria tropikana ✗
d. Malaria serebral
e. Syok Sepsis → ✗ tanda sepsis
 Malaria
An. S usia 24 tahun j_--_ datang ke UGD dengan keluhan Penunjang demam naik turun
sejak 1 minggu yang Etiologi I •

lalu. Demam terjadi terutama soreI hari. Selain itu

t
Klin SADT
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
^ Tebal
plasmodium is → monitoring terapi
[ Tipis
Vetter 1 → Diagnostics

serta nafsu makan menurun. Deman •

Pada
intermittent
+
mencapai
pemeriksaan fisik
normal Rapid
2 didapatkan nyeri
test

tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, TRIAS

•
HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
anopheles Deman
39,1. Pemeriksaan baku emas untuk/daerah
kasus tersebut adalah?
-

+ R
-
menggigil

a. Tubex-TF Berkeringat
-

b. Kultur Salmonela thypi

Ringan Berat
c. Enzyme Immunoassay I
Test t
d. Test Widal komplikasi
-

komplikasi
*

--
e. IgM antigen
Eritrosit O9 Salmonela thypi
Eritrosit
Normal Mem besar
← - - →
vivax ovale
falciparum malariae
 Plasmodium Eritrosit normal

An. S usia 24 tahun datang- -

ke UGD dengan keluhan demam naik turun
Malariae
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama
falciparum sore hari. Selain itu
t
pasien juga mengeluhkan I
Mitropikana
nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
Mrkuartana

serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri

Bebaidemam 3ham 1 5- -9
-

→
- - - -

(
Demam menentul
-

tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit,

Maurer Dots Ziemen
RR 18 x/menit, S:
Dots
•
•

Tropotoid Tropotoid :

39,1. Pemeriksaan
Ring formbaku emas untuk kasus tersebut adalah?
:

accolering
, ,
Bandformcpita )
Rectangular shape
a. Tubex-TF headphone double ,
dot

b. Kultur Salmonela thypi

c. Enzyme Immunoassay Test Skitont :

d. Test Widal Gametosit :

Banana , sausage
Rosette /Bunga

e. IgM antigen O9 Salmonela shape

crescent
thypi
 Eritrositmembesar
An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu #
yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
vivax Vale
pasien juga mengeluhkan
I nyeri perut, tidak
t bisa BAB,smart
mual dan muntah,
way :

M Tertiana
serta nafsu makan ) menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
M Tertiana
pfalc.pl/ixax/ovaleCBebas-demam2hari
-
-

Fatrolliter Maku katana

tekan abdomen, -4--7 TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:

-

1-
I " ↳ Malan.ae
""iaha
Scuffner Dots
James Dots
•

Tropicana
•

39,1. Pemeriksaan
Tropotoid baku
:
emas untuk
•
kasus
Tropozoid :
tersebut adalah?
a. Tubex-TF Amoeboid
Comet shape

b. Kultur Salmonela thypi Falingmantap

Vaisakit
c. Enzyme Immunoassay Test 0
Obatnyajancta
d. Test Widal Gametosit :
Spheeris
Muda Zeksi

e. IgM antigen O9 Salmonela thypi

 An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan Malaria keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
__i
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual
Ringo Berat
dan muntah,
t t
serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
-

komplikasi
+
komplikasi
tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
,

39,1. Pemeriksaan baku emas untuk kasus tersebut adalah?

ollnjeksi
a-
a. Tubex-TF Blackwater Algid Serebral

b.& Kultur Salmonela thypi BAS fever I t

Linic. Enzyme Immunoassay Test

Lini t tkesadaran
1 ? +
syok
d. Test Widal
Artesunat 2,4mg /BB Artemeter -3,2mg /BB / 11M
BAK hitam
-1

W/ e.1M IgM antigen O9 Salmonela thypi

( Zdosisjamo )
,
12
↳dosisjamo , 12,24)
 •
Ringan → oral

An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam ACT naik turun
I
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama
i.
sorecombination
Artemisinin hari. Selain
therapy itu
pasien
limit juga mengeluhkan nyeri Liniperut,
2 tidak bisa BAB, - mual- dan muntah,
t
sertaI nafsu makan menurun. Kina
Pada
7ham
pemeriksaan BHP fisik didapatkan Amo nyeri
Asu +
ACT 3ham
tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit,
1-
+ RR 18 x/menit,
Dehidro artemisinin AmodiakuinS:

39,1. Pemeriksaan baku emas

primakuin
7-hari
untuk kasus tersebut
Doksisikiinltetrasiklin
'
piperakuin
t
adalah? Artesunat +

%)a. Tubex-TF +
1st alternatif
falc b. Kultur Salmonela thypi primakuin
Vivax/ovale Malan .ae

%)
.

I Enzyme1- Immunoassay
c. 14ham
t
.
-
Test Ibuhamil 1 ACT Shari
→

than fate Vivax/ Malan

d. Testmembunuh
Widal
.
ovale .ae
↳ Kiha 7ham
2
f f f
Klindamisin+ 7-hri
e. IgM antigen O9 Salmonela
hipnotoit Man thypi
14ham .
.
-

KI
↳ membunuh →
pñmakuin
hipnozoit
 •
Profilaksis Malaria
An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu yang lalu. Demam- - terjadi terutama sore hari. Selain itu
pasien juga mengeluhkan
Sensitifklorotiuin nyeri perut, tidak bisa BAB,
Resisters mual dan muntah,
klorokuin

serta nafsu makan Imenurun. Pada pemeriksaan I fisik didapatkan

D= Day nyeri
1st Doksisiklin
100mg /hari
tekan abdomen,
Klorokuin TD: 100/70
300mg /minggu mmHg, HR 80x/menit,
(zhan
RR 18 x/menit, S:
sebelum.se/amai4minggusesudah)C1mggsblm,se1ama
'

39,1. Pemeriksaan baku

,
emas) untuk kasus tersebut adalah?
ggusesudah
4min

a. Tubex-TF Miminggu
2nd Meflokuin 250mg /
b. Kultur Salmonela thypi
minggu

2miggusblm.se/ama,4mggsesudah).Maksima1-s6bln
c. Enzyme Immunoassay Test
d. Test Widal
e. IgM antigen O9 ibuhamil
Doksisiklin
• →
Salmonela
} KI thypi
Anak < 8th
 4

Tn. J berusia 29 tahun datang dengan keluhan demam, mata kuning dan
-

nyeri otot sejak 4 hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai cleaning service
di suatu perusahaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, nadi 77 x/m, RR 24 x/m, suhu, 38.3 C, nyeri tekan muskulus
gastrocnemius. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,5 g/dL, leukosit
16.200 dengan neutrophil 90%, ureum 84 mg/dL, creatinine 3,3 mg/dL.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
-

a.Feses rutin ✗ Dx Weil disease

:

b.Tes widal → typoid

c.NS 1 dengue → Dengue 1-3
d.Pemeriksaan SGOT dan SGPT → ✗ awal
e.Microscopic agglutination test
 Leptospirosis
An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun
Penunjang
sejak 1 Etiologi
minggu
I
yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. t Selain itu
pasien Leptospira
juga mengeluhkan Ringannyeri perut, tidak bisa Berat
BAB, mual Awal dan muntah,
Darahrutin →

t t faalhepar
serta nafsu makan menurun. Demain
Pada pemeriksaan
Weil 's Disease
fisik didapatkan faalginjal nyeri
Vektor
tekan abdomen,
Carinatus) TD:
:

100/70 +
mmHg,
Nyeritekancm gastrocnemius)
HR 80x/menit,
1.
ringan
RR Tepat
18 x/menit,
Dark Microscope
spiral bercahaya
S: → Field

>

39,1.FRPemeriksaan baku emas untuk kasus tersebut adalah?

.

Kerjabakti
: -

+
Rlbanjir
I ikteriklodigouña
-

a. Tubex-TF
I
pertanian
-

b. Kultur Salmonela Rawatjalan

thypi
Coral) Rawatinap
c. Enzyme Immunoassay Test 1st Doksisiklin
( injeksi ]
(7hr)
IgM IgG •
,

-1100mg 2
Penicillin ,5jt / iv. Gjamcthr Kulturdarah )
d. Test Widal
1st G1
•
.

2nd
Blactam Gold MAT
Amoxicillin Cephalosporin 2nd →

e. IgM antigen O9 Salmonela

Ampisillin
] thypi 4×500 mg
ceftriaxone
Cmicroscopic
2- ygr /hari /Iv
Ringan
(thr)
-

Asllltinahontest )
cefixime Igr /hari /Iv
-

DOA PECI
- -
Berat
 5-

Tn. A usia 38 tahun, datang dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran

sejak 2 jam yang lalu. Pasien juga dikatakan sempat kejang sebanyak 1
kali di rumah yang berhenti dengan sendirinya. Sejak 2 bulan yang lalu,
pasien sering terlihat lemas, dan mengalami penurunan berat badan yang
tampak drastis. Pasien juga mengeluh menderita batuk berdahak sejak 2
bulan, terkadang disertai darah. Pasien juga mengalami demam yang tidak
turun sejak 1 bulan yang lalu, disertai keringat pada malam hari. Pada PF,
didapatkan kesadaran delirium, kaku kuduk (+), oral thrush (+), ronki basah
kasar di kedua paru. Dilakukan pemeriksaan laboratorium, didapatkan Anti-
HIV (+), CD4 <100, BTA (+). Diagnosis yang tepat adalah?
a. HIV stadium 5 ✗
b. HIV stadium 4
c. HIV stadium 3
d. HIV stadium 2
e. HIV stadium 1
An. S usia 24 tahun datang ke UGD "" dengan keluhan demam naik turun

,÷i"
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa
serta Stadium
nafsu't makangyadiumzrpenY.HU/it
menurun. Pada pemeriksaan
:
i. BAB, mual dan muntah,
fisik didapatkan
mpeny.su/.cerna
Stadium } napas
,

Stadium
mama
-1
aneh

nyeri
tekan abdomen,
t TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, t RR 18 x/menit, t S:
t
39,1. PemeriksaanIBB
asimptomatik
•
baku emas untuk kasusBBtersebut
• <101
10% •

adalah?
> HIV wasting syndrome
•

Demamdandiare
.

limfadenopati Pneumocyticcarinii
•

a. generalisata
Tubex-TF
• •

stomatitis
bln
•
>"
Toxoplasmosis
• cerebri
herpes toaster
b. Kultur Salmonela thypi
•

pneumonia / TBP

|
•
"" Candidiasis esofagus
•

onikomikosis
Tbekstraparu
•

c. Enzyme Immunoassay Test

•
candidiasis oral
•

garkomakaposi
•

d. Test Widal d
multiple
e. IgM antigen O9 Salmonela thypi ringlession
An. S usia 24 tahun
Terapi HIV datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun

sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
or
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
ZNRTI 1- NNRTI
serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
Tenofovir
•
Eiafirenz
tekan abdomen, TD: 100/70
Neiirapine mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
•

lamilcudine
•
•

39,1.Zidovudine
•
Pemeriksaan baku (Nevaemas
) untuk kasus tersebut adalah?
OATDUIU ARV
a. Tubex-TF Smog
+
(TELAZ) >50 → 2-

+ µ ,, ppg y
b. Kultur Salmonela thypi " CCD )
[ <so dalam
c. Enzyme Immunoassay Test → oat dune
+ ARV

1st Telava zmggu

d. Test Widal Tenofollir Lamine

,
dine
,
't
exafiren
e. IgM antigen
2nd Lativa
O9 Salmonela thypi
lamivudine zidovudine Exafirent
, ,
An. S usia 24 tahun datang ke •
UGD
Terapii dengan keluhan demam naik turun
D.Tyfoid

sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
- -
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
serta nafsu makan menurun. farmako Pada pemeriksaan Nonfarmakologi
fisik didapatkan nyeri
t
tekan abdomen, → TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit,
Bed. rest
RR 18 x/menit, S:
39,1. Pemeriksaan
Dewasa baku emas Ana
untuk kasus tersebut
"
adalah?
Diet tunaKTKTP
•

a. Tubex-TF Klroramfenicol
[
1
Kloramfenicol -1500mg
1 4
/
/BB hari
Diet
" seat
25-50mg
Ciprofloxacin -1500mg
2
2
b. Kultur Salmonela
Ceftriaxone
3 2-
thypi Anoxic 100mg/Bpgyhan
4gr /han
2 ; / in
.

Komplikasi
.

→perforasi
c. Enzyme 4 Immunoassay
cefixime 2✗
600mg Test 6mg/BB /hari
3 Kothmoksatole
ugus

d. Test Widal
KOCICEF
e. IgM antigen O9 SalmonelaKACO
-

thypi
An. S usia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam naik turun
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi terutama sore hari. Selain itu
pasien juga mengeluhkan nyeri perut, tidak bisa BAB, mual dan muntah,
serta nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan abdomen, TD: 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, S:
39,1. Pemeriksaan baku emas untuk kasus tersebut adalah?
a. Tubex-TF
b. Kultur Salmonela thypi
c. Enzyme Immunoassay Test
d. Test Widal
e. IgM antigen O9 Salmonela thypi