ESCALA NEUROPSICOMÉTRICA

ORIGINAL

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FACTORES PROOXIDANTES Y ANTIOXIDANTES SÉRICOS FACTORES PRÓ-OXIDANTES E ANTI-OXIDANTES SÉRICOS

Y RIESGO PARA LA ENFERMEDAD DE PARKINSON:
ESTUDIO POBLACIONAL
Resumen. Introducción. Varios estudios sugieren el posible papel
del ‘estrés oxidativo’ (exceso de producción de sustancias prooxi-
dantes, déficit de productos antioxidantes o ambos) en la patoge-
nia de la enfermedad de Parkinson (EP). En este trabajo se han
determinado los niveles séricos de varias sustancias pro- y antioxi-
dantes para evaluar su posible papel como factores de riesgo en la
EP. Pacientes y métodos. Hemos comparado los niveles séricos de
hierro, ferritina, transferrina, ceruloplasmina, vitamina A, alfa-ca-
roteno, beta-caroteno y alfa-tocoferol, en 28 pacientes con EP y
85 controles pareados por edad y sexo, procedentes de un estudio
poblacional. Resultados. Ninguno de los parámetros estudiados
difirió significativamente entre los dos grupos de estudio, ni existió
correlación de aquéllos con la edad de comienzo, duración, pun-
tuaciones de la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale y estadio
de Hoehn y Yahr en el grupo EP. Conclusión. Estos resultados
confirman los hallazgos previos de estudios caso-control clásicos,
sugiriendo la ausencia de relación de los parámetros estudiados
con el riesgo para desarrollar EP [REV NEUROL 1999; 29: 12-5].
Palabras clave. Carotenos. Ceruloplasmina. Enfermedad de Parkin-
son. Estrés oxidativo. Ferritina. Hierro. Suero. Transferrina. Vitamina E.
E RISCO PARA A DOENÇA DE PARKINSON:
ESTUDO POPULACIONAL
Resumo. Introdução. Vários estudos sugerem o possível papel do
‘stress oxidativo’ (excesso de produção de substâncias pró-oxidan-
tes, défice de produtos anti-oxidantes ou ambos) na patogenia da
doença de Parkinson. Neste trabalho determinaram-se os níveis
séricos de várias substâncias pró e anti-oxidantes para avaliar o seu
possível papel como factores de risco na doença de Parkinson. Doentes
e métodos. Comparámos os níveis séricos de ferro, ferritina, trans-
ferrina, ceruloplasmina, vitamina A, alfa-caroteno, beta-caroteno e
alfa-tocoferol em 28 doentes com doença de Parkinson e 85 contro-
los, emparelhados por idade e sexo, procedentes de um estudo popu-
lacional. Resultados. Nenhum dos parâmetros estudados diferiu sig-
nificativamente entre os dois grupos de estudo, nem existiu correlação
daqueles com a idade de início, duração, pontuações da Unified
Parkinson Disease Rating Scale e estadio de Hoehn e Yahr no grupo
com doença de Parkinson. Conclusões. Estes resultados confirmam
os achados prévios de estudos caso-controlo clássicos, sugerindo a
ausência de relação dos parâmetros estudados com o risco para
desenvolver doença de Parkinson [REV NEUROL 1999; 29: 12-5].
Palavras chave. Carotenos. Ceruloplasmina. Doença de Parkinson.
Ferritina. Ferro. Soro. Stress oxidativo. Transferrina. Vitamina E.

Neuropsychiatric inventory.
Propiedades psicométricas de su adaptación al español
J. Vilalta-Franch, M. Lozano-Gallego, M. Hernández-Ferrándiz, J. Llinàs-Reglà, S. López-Pousa, O.L. López a

NEUROPSYCHIATRIC INVENTORY. THE PSYCHOMETRIC PROPERTIES OF ITS ADAPTATION TO SPANISH

Summary. Objective. The purpose of this study was to examine the reliability and validity of the Spanish (Spain) version of the
Neuropsychiatric Inventory. Patients and methods. The Neuropsychiatric Inventory was administered to the caregivers of
63 subjects from the Dementia Unit, Hospital Santa Caterina, Girona. All patients had detailed neuropsychological assessment,
and their non-cognitive symptoms were also examined with the CAMDEX. Results. There was a high level of internal consistency
reliability. The Neuropsychiatric Inventory subscores correlated with those of the CAMDEX, indicating an acceptable level of
validity. The most frequent symptom was apathy (56%), followed by irritability (38%), depression/dysphoria (35%), aberrant
motor behavior (30%), agitation/aggression (29%), anxiety (27%), disinhibition (24%), delusions (19%), hallucinations (14%)
and euphoria (3%). Conclusions. This study showed that the Spanish version of the Neuropsychiatric Inventory is a reliable
instrument, which can briefly assess non-cognitive symptoms in demented patients. The Neuropsychiatric Inventory is a useful
instrument for research and clinical practice in different culture around the world [REV NEUROL 1999; 29: 15-9].
Key words. CAMDEX. Dementia. Neuropsychiatric inventory. Non-cognitive symptoms. Psychometry.

Recibido: 27.04.99. Aceptado tras revisión externa sin modificaciones:
02.05.99.
Unidad de Demencias. Hospital Santa Caterina. Institut d’ Assistència Sa-
nitària. Girona, España. a Neuropsychology Research Program. Medical
Center. University of Pittsburgh. Pitssburgh, EE.UU.
Correspondencia: Dr. Joan Vilalta Franch. Unidad de Demencias. Hospital
Santa Caterina. Plaça Hospital, 5. E-17002 Girona. Fax: +34 97218 2605.
E-mail: jvilaltaf@intersep.org
Agradecimientos: Nuestro agradecimientos al Dr. J.L. Cummings por ha-
bernos autorizado la adaptación al español del NPI y por orientarnos en la
redacción de este artículo.
 1999, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 1999; 29 (1): 15-19 15

J. VILALTA-FRANCH, ET AL

INTRODUCCIÓN Tabla I. Distribución de la muestra por edad y sexo.

A pesar de que los síntomas cognitivos son los que, tradicional-
N Media de edad DE Rango
mente, han identificado al síndrome de demencia, los no cogniti-
vos o neuropsiquiátricos van adquiriendo cada vez una mayor Total 63 72,76 9,67 35-85
importancia por las connotaciones clínicas, sociales y probable- Varones 31 70,16 9,83 35-84
mente terapéuticas de las demencias, en general, y de la demencia
tipo Alzheimer (DTA), en particular. Así pues, la depresión en la Mujeres 32 75,82 8,95 52-85
demencia incrementa la incapacidad funcional [1], la frecuencia
de trastornos alimentarios [2], la morbilidad psicológica de los Tabla II. Frecuencia de los síntomas no cognitivos evaluados con la NPI.
cuidadores [3], el deterioro cognitivo [4], el deterioro de las acti-
vidades cotidianas [5], la institucionalización en centros geriátri- Subescalas Frecuencia %
cos [5] y la mortalidad [6,7]. La depresión, sin embargo, no influye Ideas delirantes 19
en la evolución del deterioro cognitivo [8]. La demencia con de-
presión comporta unos mayores niveles de alteraciones funciona- Alucinaciones 14
les y de conducta con menores niveles de disfunción cognitiva [9], Agitación 29
lo que confirma que la depresión es una fuente complementaria de
Depresión/euforia 35
incapacidad del deterioro cognitivo. Los síntomas psicóticos, por
otra parte, incrementan la carga emocional de los cuidadores [10], Ansiedad 27
los trastornos de conducta [11], el riesgo de internamiento en
Euforia/júbilo 3
centros geriátricos [12] y un declive cognoscitivo más rápido [13].
Existen datos suficientes para sospechar que la hipótesis coli- Apatía/indiferencia 56
nérgica, además de influir en los aspectos cognitivos de la DTA, Desinhibición 24
también permite explicar la fisiopatogenia de algunos síntomas
neuropsiquiátricos [14]. Así pues, los fármacos con efectos colinér- Irritabilidad/inestabilidad 38
gicos deberían conseguir, en este tipo de demencia, mejorar tanto Conducta motriz anómala 30
los síntomas cognitivos como los no cognitivos. Tanto la tacrina
[15,16] como el metrifonato [17] han demostrado ser eficaces en
algunos de estos síntomas. La posibilidad de poder tratar de forma Una de las características principales de este instrumento es que permite eco-
específica este tipo de síntomas, por lo menos en algún subtipo de nomizar el tiempo de exploración, ya que cada una de las áreas valoradas
demencia, incrementa la necesidad de disponer de instrumentos incluye una pregunta exploratoria o de screening; si a ésta el informante
capaces de detectarlos, medir su frecuencia, gravedad, establecer responde afirmativamente, se continúa con una exploración más detallada, y
diagnósticos diferenciales entre ellos (por ej., diferenciar entre de- si la respuesta a la pregunta de exploración es negativa, se pasa a otra subescala.
presión y apatía) y ser sensibles a los posibles cambios en el tiempo. Después de administrar la totalidad de los ítems de cada subescala, se deter-
Los objetivos del presente estudio son conocer las propieda- minará la gravedad y la frecuencia de dicha conducta con arreglo a los criterios
proporcionados para cada conducta. El tiempo de administración de la prueba
des psicométricas de la adaptación al español del Neuropsychia- dependerá de la presencia/ausencia de sintomatología no cognitiva y puede
tric Inventory (NPI) [18], un instrumento confeccionado especí- variar entre 10 y 30 minutos aproximadamente. La puntuación total para las
ficamente para la valoración de los síntomas neuropsiquiátricos y subescalas es el producto de la frecuencia multiplicada por la gravedad. Asi-
trastornos de conducta en pacientes con demencia. mismo, el instrumento ofrece una puntuación total consistente en la suma de
las puntuaciones de todas las subescalas. Las propiedades psicométricas del
instrumento en su versión original para la valoración de síntomas psicopato-
PACIENTES Y MÉTODOS lógicos en pacientes con demencia ya se han demostrado [21].
Los sujetos que formaron parte del presente estudio fueron 63 pacientes de El CAMDEX es una entrevista psicogeriátrica confeccionada para el diag-
la Unidad de la Valoración de la Memoria y las Demencias del Hospital Santa nóstico de las demencias, en particular las de intensidad leve, aunque tam-
Caterina de Girona, de los cuales 44 fueron diagnosticados de demencia, seis bién permite el diagnóstico de otras entidades psiquiátricas frecuentes en la
de depresión y los 13 restantes no recibieron ningún diagnóstico psiquiátri- población senil (depresión, delirio, etc.). El CAMDEX consta de una entre-
co. Los criterios diagnósticos utilizados fueron los del Cambridge Mental vista clínica estructurada dirigida al paciente/sujeto, un examen cognitivo,
Disorder of the Elderly Examination (CAMDEX) [19,20]. A todos estos una entrevista estructurada para un familiar u otro informante y una explo-
sujetos y a sus correspondientes informantes se les realizó la entrevista es- ración neurológica básica. Ha sido adaptado [20] y validado [22] en nuestro
tructurada CAMDEX y el NPI (sólo a los informantes). Ambas pruebas medio. El nivel de fiabilidad interexaminadores en los diferentes diagnósti-
fueron aplicadas por psicólogos entrenados y el CAMDEX, además, por un cos es elevado [23]. El CAMDEX permite realizar diagnósticos que tienen
neurólogo. Para el cálculo de la fiabilidad interexaminadores se seleccionó en cuenta criterios clínicos, resultados de las pruebas neuropsicológicas y
a un subgrupo de 39 pacientes a quienes se les administró el NPI en presencia puntuaciones de diferentes escalas que se extraen de la entrevista. Las dife-
de dos psicólogos, entrevistador y observador, que puntuaban de forma rentes posibilidades entre estas variables permiten un diagnóstico con tres
independiente. grados de certeza: posible, probable y definitivo. Asimismo, el instrumento
El NPI es una entrevista estructurada cuyo objetivo es obtener información ofrece unos criterios para establecer la gravedad de la demencia según cuatro
sobre la presencia de síntomas neuropsiquiátricos y conductuales en pacientes grados: mínima, ligera, modera y grave. El CAMDEX además de sus propios
con alteraciones cerebrales. El NPI fue elaborado para su aplicación en enfer- criterios permite diagnósticos DSM-III-R e ICD-10.
mos con enfermedad de Alzheimer y otras demencias, pero puede resultar de Para el cálculo de la validez concurrente se han correlacionado los resul-
utilidad para valorar los cambios de conducta en otras condiciones. La sinto- tados de las escalas del NPI con los ítems del CAMDEX, los cuales miden
matología recogida se refiere a los cambios experimentados desde el inicio de teóricamente síntomas similares; para ello se ha utilizado el coeficiente de
la enfermedad y que se han mantenido en el último mes. Explora diez aspectos correlación de Spearman. Para los niveles de acuerdo en cada uno de los
diferentes: delirios, alucinaciones, disforia, ansiedad, euforia, agresividad, ítems se ha empleado el índice phi y para las variables cuantitativas el coefi-
apatía, irritabilidad, desinhibición y conducta motriz anómala. Posteriormen- ciente de concordancia de Kendall. La consistencia interna se ha medido con
te, se han añadido otros dos aspectos: trastornos del sueño y de la alimentación. el alfa de Cronbach.

16 REV NEUROL 1999; 29 (1): 15-19

 ESCALA NEUROPSICOMÉTRICA

Tabla III. Correlaciones entre las puntuaciones de las diferentes escalas Tabla IV. Acuerdo interexaminadores para los ítems de frecuencia y gravedad.
del NPI con similares ítems del CAMDEX.
Frecuencia a Gravedad a Frecuencia × gravedad b
CAMDEX NPI
Ideas delirantes 1 0,939 0,991
Frecuencia Gravedad Frecuencia × gravedad
Alucinaciones 1 1 1
Ideas delirantes 0,301 a 0,304 a 0,301 a
Agitación 1 1 1
Alucinaciones 0,453 b 0,460 b 0,460 b
Depresión 1 0,912 0,961
Depresión 0,252 a 0,274 a 0,303 a
Ansiedad 0,955 0,952 0,980
Ansiedad 0,219 a 0,217 a 0,150
Euforia 1 1 1
Apatía -0,047 -0,081 0,089
Apatía 1 1 1
Desinhibición 0,428 b 0,451 b 0,438 b
Desinhibición 1 1 1
Irritabilidad 0,250 a 0,269 a 0,262 a
Irritabilidad 1 1 0,634
a
: p< 0,05; b: p< 0,01.
Conducta motriz 1 1 1
anómala
Tabla V. Consistencia interna (valores alfa de Cronbach). a
Coeficiente de correlación Kappa; b Coeficiente de concordancia de Kendall.
Todos los coeficientes fueron altamente significativos.
Preguntas exploratorias 0,59

Ideas delirantes 0,82 Tabla VI. Sensibilidad y especificidad de las preguntas claves.
Alucinaciones 0,75
Sensibilidad Especificidad
Agitación 0,47
Ideas delirantes 1 94,11
Depresión 0,56
Alucinaciones 88,88 1
Ansiedad 0,54
Agitación 1 97,77
Euforia 0,81
Depresión 95,45 90,24
Apatía 0,83
Ansiedad 1 86,95
Desinhibición 0,72
Euforia 1 95,08
Irritabilidad 0,64
Apatía 1 85,71
Conducta motriz anómala 0,65
Desinhibición 1 94,87
Global 0,85
Irritabilidad/agresividad 1 94,87

Conducta motriz anómala 1 90,90

RESULTADOS
La media de edad de la muestra participante en el presente estudio fue de
72,76 años (DE= 9,67; rango= 35-85); la distribución por sexo fue de 31 va-
rones, con una media de edad de 70,16 (DE= 9,83; rango= 35-84) y 22 mu-
jeres, cuya media de edad fue de 75,82 (DE= 8,95; rango= 52-85) (Tabla I).
El orden en la frecuencia de los síntomas no cognitivos fue apatía/indife-
rencia (56%), irritabilidad (38%), depresión (35%), conducta motriz anóma-
la (30%), agitación (29%), ansiedad (27%), desinhibición (24%), ideas de-
lirantes (19%), alucinaciones (14%) y euforia (3%) (Tabla II).
Validez concurrente
La euforia, la agresividad y las conductas motoras anómalas no se registran
en el CAMDEX, por lo que no se ha podido valorar la validez concurrente
del NPI en estos apartados. De las restantes siete escalas, sólo en la apatía las
correlaciones entre las puntuaciones del NPI y del CAMDEX no son signi-
ficativas (Tabla III).
Acuerdo interexaminadores
Para el acuerdo entrevistador/observador se utilizó el índice phi para cada uno
de los ítems, el índice kappa para la frecuencia y la gravedad en cada una de las
subescalas y el coeficiente de concordancia de Kendall para el producto de
frecuencia y gravedad. Todos los ítems consiguieron unos valores phi que va-
riaban entre 0,854 y 1 (p= 0,0000). El valor kappa para la frecuencia y gravedad
es excelente; todos los valores obtenidos para las diferentes categorías se encuen-
tran entre 0,91 y 1. Los niveles de concordancia para el resultado global de cada
subescala, que se obtiene tras multiplicar la frecuencia por la gravedad, también
son correctos, con un valor de 0,634 para la escala de irritabilidad y con valores
que varían entre 0,96 y 1 para el resto de las subescalas (Tabla IV).
Consistencia interna
Se calculó el índice alfa para determinar la consistencia interna para las pre-
guntas exploratorias (alfa= 0,59), para las subescalas de cada categoría (alfa
entre 0,47 y 0,83) y para el global del instrumento (alfa= 0,85) (Tabla V).
Sensibilidad y especificidad de las preguntas exploratorias
Se calculó el grado de sensibilidad y especificidad para cada una de las pregun-
tas exploratorias, convirtiendo previamente el resultado del total de las subes-
calas en 0 para la ausencia de sintomatología y 1 para la presencia de uno o más
síntomas. Los valores de sensibilidad fueron de 95,45% para la escala de
depresión, de 88,8% para la escala de alucinaciones y de 100% para todas las
restantes. En cuanto a la especificidad los valores obtenidos giraban entorno
al 85,7% (apatía/indiferencia) y 100% (alucinaciones) (Tabla VI).
DISCUSIÓN
El NPI [14,21] es un instrumento que sólo brinda información de
los síntomas no cognitivos más frecuentes y de mayor distrés para
los cuidadores de pacientes con demencia que hayan ocurrido en

REV NEUROL 1999; 29 (1): 15-19 17

J. VILALTA-FRANCH, ET AL
el mes previo a la entrevista. Identifica, pues, la presencia de
síntomas actuales y mide su gravedad, por lo que se convierte en
un instrumento útil para valorar la respuesta a psicofármacos o a
tratamientos para las demencias. Ofrece la posibilidad de dar pun-
tuaciones específicas para cada uno de los síntomas, además de
una puntuación global; utiliza la información procedente de un
informante; tiene la capacidad de medir el distrés provocado por
cada uno de los síntomas a los cuidadores [24], y se ha confeccio-
nado una versión para enfermería, el NPI-NursingHome. Tanto la
versión original como la italiana [25] y japonesa [26] han demos-
trado buenos rendimientos psicométricos. Los resultados del pre-
sente trabajo para la versión en español corroboran que el NPI es
un buen instrumento para el estudio de las diferencias transcultu-
rales en la presentación de síntomas neuropsiquiátricos en pacien-
tes con demencia [25]. De la misma forma que la Behavioral
Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale (BEHAVE-AD)
[27], el NPI es un instrumento que ayuda en el diagnóstico dife-
rencial entre la DTA y las demencias frontotemporales [28].
Son numerosos los instrumentos psicométricos utilizados para
la valoración de los aspectos no cognitivos de las demencias [29].
La BEHAVE-AD [30], la Behavior Rating Scale for Dementia
(BRSD) [31] y la Manchester and Oxford Universities Scale for the
Psychopathological Assessment of Dementia (MOUSEPAD) [32]
miden numerosos síntomas no cognitivos. Otros instrumentos va-
loran sólo algunos de ellos, como la depresión en el caso de la
Cornell Scale for Depression in Dementia (CDD) [33], los sínto-
mas psicóticos en la Columbia University Scale for Psychopatho-
logy in Alzheimer’s Disease [34] y la agitación en el Cohen-Mans-
field Agitation Inventory [35] y en la Pittsburg Agitation Scale[36].
Por otra parte, algunos instrumentos pretenden valorar tanto los
síntomas no cognitivos como otros aspectos clínicos relacionados
con las demencias. Así pues, la Neurobehavior Rating Scale(NRS)
[37], la Gottfries-Brane-Stenn Scale [38], y la Revised Memory and
Behavior Checklist [39] miden tanto síntomas cognitivos como no
cognitivos. El Adas-Noncog [40], además de los cambios conduc-
tuales,evalúaalteracionesenelpesoytemblores.LaCaretakerObstre-
perous-Behavior Rating Assessment Scale [41] valora la agresividad,
personalidad, habilidades mecánicas y funciones vegetativas. Algu-
nas de ellas, como la NRS son instrumentos de observación directa,
mientras que en otras, como la BEHAVE-AD, se obtiene la informa-
ción a través de un cuidador. Para pacientes institucionalizados exis-
ten instrumentos específicos para enfermería como la Nurses’ Ob-
servation Scale [42], la Ward Daily Behaviour Scale [43] y la Mul-
tidimensional Observation Scale for Elderly Subjects[44].
Las grandes entrevistas dirigidas al diagnóstico de demencia y
sus subtipos, o no poseen apartados específicos para los aspectos no
cognitivos como es el caso del SIDAM [45], o los incluyen de forma
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18
parcial y sucinta como el GMS [46], el CAMDEX [19] y el CI [47].
Por ello, para un estudio global de las demencias, estos instrumen-
tos deberían complementarse con algún otro confeccionado especí-
ficamente para la valoración de los síntomas no cognitivos.
Tanto en la muestra utilizada para el presente trabajo como en
las utilizadas para valorar los rendimientos psicométricos de la
versión original [14] e italiana [25], la apatía ha sido el síntoma no
cognitivo más frecuente. Existen diferencias en el orden de los
restantes síntomas entre los tres trabajos que se pueden explicar
por la heterogeneidad de las muestras.
A pesar de utilizar técnicas estadísticas diferentes, nuestros
resultados corroboran la elevada fiabilidad interexaminadores del
NPI observada tanto para la versión original [14] como la italiana
[25]. La consistencia interna de 0,85 es muy similar al 0,88 de la
versión original [14] y superior al 0,74 de la italiana [25]; sin
embargo, la consistencia interna de las diferentes subescalas es
mucho más dispersa puesto que en el presente trabajo varían entre
0,47-0,83, por 0,87-0,88 de la versión original [14] y 0,68 a 0,74
de la italiana [25]. En cuanto a la validez concurrente, la versión
original ha obtenido unos resultados mejores a los nuestros aun-
que hay que señalar que en aquella el NPI se ha comparado con la
BEHAVE-AD, que es un instrumento confeccionado con fines
similares al NPI, mientras que en nuestro trabajo se ha comparado
con ítems del CAMDEX, que es un instrumento con objetivos
muy diferentes. La fiabilidad interexaminadores de la adaptación
al español es similar a la original.
La elevada sensibilidad y especificidad de las preguntas ex-
ploratorias determina que la metodología adoptada en este instru-
mento con la finalidad de economizar tiempo es adecuada. Si en
la pregunta exploratoria se sospecha de la presencia de un síntoma
no cognitivo, se suministra el total de la subescala y si no existe
esta sospecha, se pasa a valorar otro síntoma.
El presente trabajo no aporta cifras sobre la fiabilidad test-retest.
A pesar de los buenos rendimientos de la versión original obtenidos
en este apartado, la variabilidad teórica de los síntomas no cogniti-
vos en el transcurso del tiempo determinó no tener en consideración
este tipo de fiabilidad en la adaptación al español. Más interesante
sería conocer la sensibilidad al cambio del instrumento de cara a
medir variaciones experimentadas por cada síntoma no cognitivo y
así poder valorar la efectividad de posibles tratamientos específicos.
La conclusión del presente trabajo es que la versión en español
del NPI ha mostrado elevados rendimientos psicométricos que
permiten su utilización para la valoración de los síntomas no cog-
nitivos en los pacientes con demencia. Nuestros resultados no han
incluido las subescalas de alimentación y sueño, ni el índice de
carga del cuidador ante la presencia de estos síntomas, cuyos
rendimientos posponemos para un próximo trabajo.
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NEUROPSYCHIATRIC INVENTORY. PROPIEDADES
PSICOMÉTRICAS DE SU ADAPTACIÓN AL ESPAÑOL
Resumen. Objetivos. Comprobar la fiabilidad y validez de la versión
en español del Neuropsychiatric Inventory. Pacientes y métodos. El
Neuropsychiatric Inventory fue administrado a los cuidadores de
63 pacientes procedentes de la Unidad de Demencias del Hospital
Santa Caterina, Girona. A todos los pacientes de les realizó una
valoración neuropsicológica y los síntomas no cognitivos también
fueron estudiados con el CAMDEX. Resultados. La consistencia
interna fue elevada. Las subescalas del Neuropsychiatric Inventory
correlacionaron con sus homónimas del CAMDEX, e indicaron unos
niveles aceptables de validez. Los síntomas más frecuentes fueron
apatía (56%), irritabilidad (38%), depresión/disforia (35%), con-
ductas motoras aberrantes (30%), agitación/agresividad (29%),
ansiedad (27%), desinhibición (24%), delirios (19%), alucinaciones
(14%) y euforia (3%). Conclusiones. Este estudio muestra que la
versión en español del Neuropsychiatric Inventory es un instrumento
fiable para valorar de una forma breve los síntomas no cognitivos en
pacientes con demencia. Es un instrumento que ha demostrado ser
útil tanto para la investigación como para la práctica clínica en
diferentes culturas de todo el mundo [REV NEUROL 1999; 29: 15-9].
Palabras clave. CAMDEX. Demencia. Neuropsychiatric Inventory.
Psicometría. Síntomas no cognitivos.
REV NEUROL 1999; 29 (1): 15-19
ESCALA NEUROPSICOMÉTRICA
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NEUROPSYCHIATRIC INVENTORY. PROPRIEDADES
PSICOMÉTRICAS DA SUA ADAPTAÇÃO AO ESPANHOL
Resumo. Objectivos. Comprovar a fiabilidade e validade da versão
espanhola do Neuropsychiatric Inventory. Doentes e métodos.
O Neuropsychiatric Inventory foi aplicado aos cuidadores de 63 do-
entes procedentes da Unidade de Demências do Hospital de Santa
Caterina, Girona. Foi efectuada, a todos os doentes, uma avaliação
neuropsicológica. Os sintomas não cognitivos foram também estuda-
dos com o CAMDEX. Resultados. A consistência interna foi elevada.
As sub-escalas do Neuropsychiatric Inventory correlacionaram com
as suas homónimas do CAMDEX, e indicaram uns níveis aceitáveis de
validade. Os sintomas mais frequentes foram apatia (56%), irritabi-
lidade (38%), depressão/disforia (35%), comportamentos motores
aberrantes (30%), agitação/agressividade (29%), ansiedade (27%),
desinibição (24%), delírios (19%), alucinação (14%) e euforia (3%).
Conclusões. Este estudo mostra que a versão espanhola do Neuro-
psychiatric Inventory é um instrumento fiável para avaliar, de uma
forma breve, os sintomas não cognitivos em doentes com demência. É
um instrumento que demonstrou ser útil tanto para a investigação
como para a prática clínica em diferentes culturas de todo o mundo
[REV NEUROL 1999; 29: 15-9].
Palavras chave. CAMDEX. Demência. Neuropsychiatric Inventory.
Psicometria. Sintomas não cognitivos.
19