CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Tiên Lữ, ngày 16 tháng 10 năm 2023

PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN

(Dán ảnh 4x6)

Vị trí dự tuyển: Giáo viên Tiểu học dạy văn hóa

Đơn vị dự tuyển: Ủy ban nhân dân huyện Phù Cừ

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

Họ và tên: ĐỖ THU THÙY

Ngày, tháng, năm sinh: 03/11/1987; Nam □ Nữ □

Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
Số CMND hoặc Thẻ căn cước công dân: 033187002576 Ngày cấp: 11/8/2021
Nơi cấp: Cục cảnh sát
Số điện thoại di động để báo tin: 0936 894 028 Email: …………………...............

Quê quán: Xã Thụy Lôi, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên

Hộ khẩu thường trú: Phố Phạm Ngũ Lão, thị trấn Vương, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng
Yên

Chỗ ở hiện nay (để báo tin): Đường ĐH93, Phố Phạm Ngũ Lão, thị trấn Vương, huyện
Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên

Tình trạng sức khoẻ: Tốt Chiều cao: 1m58 Cân nặng: 58 kg

Thành phần bản thân hiện nay: Chưa có việc làm

Trình độ văn hoá: 12/12

Trình độ chuyên môn: Đại học ngành Giáo dục Tiểu học
 2

II. THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ GIA ĐÌNH

Quê quán, nghề nghiệp, chức danh, chức vụ,

Ngày,
Mối cơ quan, tổ chức công tác, học tập, nơi ở
Họ và tên tháng,
quan hệ (trong, ngoài nước); thành viên các tổ chức
năm sinh
chính trị - xã hội.....)

- Quê quán: Xã Thụy Lôi, huyện Tiên Lữ, tỉnh

Hưng Yên
13/10/195
Bố đẻ Đỗ Văn Tuấn - Nghề nghiệp: Làm ruộng
5
- Nơi ở: Xã Thụy Lôi, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng
Yên

- Quê quán: Xã Phương Chiểu, thành phố Hưng

Yên, tỉnh Hưng Yên

Mẹ đẻ Nguyễn Thị Oanh 23/9/1962 - Nghề nghiệp: Làm ruộng

- Nơi ở: Xã Thụy Lôi, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng
Yên

- Quê quán: Xã Thụy Lôi, huyện Tiên Lữ, tỉnh

Hưng Yên
22/01/198
Chị gái Đỗ Thu Thủy - Nghề nghiệp: Chuyên viên bảo hiểm xã hội
4
- Nơi ở: P1438.10C. Chung cư Đại Thanh, xã Tả
Thanh Oai, huyện Thanh Trì, thành phố Hà Nội

- Quê quán: Xã Thụy Lôi, huyện Tiên Lữ, tỉnh

Hưng Yên

Em gái Đỗ Kim Chi 22/6/1995 - Nghề nghiệp: Nhân viên bán hàng
- Nơi ở: Số 142, Bạch Mai, Cầu Dền, Hai Bà
Trưng, Hà Nội

Chồng Đoàn Bá Tuân 15/01/198 - Quê quán: Xã Ngô Quyền, huyện Tiên Lữ, tỉnh
3 Hưng Yên
 3

- Nghề nghiệp: Giáo viên

- Nơi ở: Đường ĐH93, Phố Phạm Ngũ Lão, thị

trấn Vương, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên

- Quê quán: Xã Ngô Quyền, huyện Tiên Lữ, tỉnh

Hưng Yên
Đoàn Bá Duy 01/12/201
Con đẻ - Nghề nghiệp: Học sinh
Minh 0
- Nơi ở: Đường ĐH93, Phố Phạm Ngũ Lão, thị
trấn Vương, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên

- Quê quán: Xã Ngô Quyền, huyện Tiên Lữ, tỉnh

Hưng Yên
Đoàn Ngọc Minh
Con đẻ 23/8/2013 - Nghề nghiệp: Học sinh
Anh
- Nơi ở: Đường ĐH93, Phố Phạm Ngũ Lão, thị
trấn Vương, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên

- Quê quán: Xã Ngô Quyền, huyện Tiên Lữ, tỉnh

Hưng Yên
Đoàn Đỗ Khôi
Con đẻ 23/8/2023 - Nghề nghiệp: Còn nhỏ
Nguyên
- Nơi ở: Đường ĐH93, Phố Phạm Ngũ Lão, thị
trấn Vương, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên

III. THÔNG TIN VỀ QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO

Ngày, Trình độ Chuyên

Xếp loại
tháng, văn Số hiệu của ngành đào Hình
Tên trường, cơ sở Ngành bằng,
năm cấp bằng, văn bằng, tạo (ghi thức
đào tạo cấp đào tạo chứng
văn bằng, chứng chứng chỉ theo bảng đào tạo
chỉ
chứng chỉ chỉ điểm)

Giáo
Trường Đại học Vừa
DTS/CN/ Giáo dục dục
30/5/2023 Sư phạm Thái Cử nhân làm vừa Giỏi
20346 Tiểu học Tiểu
Nguyên học
học
 4

Chứng
25/10/201 Trường Cao đẳng Bồi
chỉ tiếng A2855389 Khá
7 Hải Dương dưỡng
anh A2

Trắc
Chứng
nghiệm:
chỉ ứng
Trường Cao Bồi 6
24/7/2019 dụng 0607356
đẳng Hải Dương dưỡng
CNTT
Thực
cơ bản
hành: 7

IV. THÔNG TIN VỀ QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC (nếu có)

Từ ngày, tháng, năm

Cơ quan, tổ chức, đơn vị công tác
đến ngày, tháng, năm

8/2013-8/2014 Giáo viên Trường THCS Lệ Xá, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên

Giáo viên Trường THCS Thị trấn Vương, huyện Tiên Lữ, tỉnh
9/2014-12/2018
Hưng Yên

Giáo viên Trường THCS Tiên Lữ, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng
01/2019-9/2020
Yên

V. MIỄN THI NGOẠI NGỮ, TIN HỌC

(Thí sinh thuộc diện miễn thi ngoại ngữ, tin học cần ghi rõ lý do miễn thi ở mục này)
Miễn thi ngoại ngữ do:……………/……………………………………………………
Miễn thi tin học do:………………/…………………………………………………….
VI. ĐĂNG KÝ DỰ THI MÔN NGOẠI NGỮ
(Thí sinh lựa chọn và ghi rõ đăng ký thi một trong năm thứ tiếng: Anh, Nga, Pháp, Đức,
Trung Quốc hoặc ngoại ngữ khác theo yêu cầu của vị trí việc làm tại Thông báo tuyển
dụng. Thí sinh được miễn thi môn ngoại ngữ không phải điền thông tin ở mục này)
Đăng ký dự thi ngoại ngữ: ………………………………………………………………
VII. ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN (nếu có)
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan những lời khai trên của tôi là đúng sự thật. Sau khi nhận được
thông báo trúng tuyển tôi sẽ hoàn thiện hồ sơ theo quy định. Nếu sai sự thật thì kết quả
tuyển dụng của tôi sẽ bị cơ quan có thẩm quyền tuyển dụng hủy bỏ, tôi sẽ chịu trách
 5

nhiệm trước pháp luật và cam kết không đăng ký tham gia kỳ tuyển dụng kế tiếp tại cơ
quan tuyển dụng./.
NGƯỜI VIẾT PHIẾU
(Ký, ghi rõ họ tên)