10/11/22, 7:41 PM www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.

aspx

Water Resource Department

ಜಲಸಂಪನ್ಮೂ ಲ ಇಲಾಖೆ

NOTIFICATION NO: WRD/205/ESM/SDA/BACKLOG/2021, DATED: 23.09.2022.

Selected Post Second Division Assistant/ದ್ವಿ ತೀಯ ದರ್ಜೆ ಸಹಾಯಕ

Application Id/ಅರ್ಜಿ ಸಂಖ್ಯೆ SDA1000884

Applicant's Full Name(as in SSLC/10th AKASH J D

Certificate)/ಆಭ್ಯ ರ್ಥಿಯ ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು
Mother's Name/ತಾಯಿಯ ಹೆಸರು SUSHILA BAI
Father's Name/ತಂದೆಯ ಹೆಸರು DEVENDRA NAIK J
Gender/ಲಿಂಗ Male
Applied category/ ಕೋರಿರುವ ವರ್ಗ SC/ಪ.ಜಾ
Sub Caste/ಉಪ ಜಾತಿ BANJARA
Date of Birth/ಜನ್ಮ ದಿನಾಂಕ 30/11/2001
Permanent Address/ಖಾಯಂ ವಿಳಾಸ
Permanent Address/ಶಾಶ್ವ ತ ವಿಳಾಸ Vijayapura, Benakanahalli post
Taluk/ ತಾಲ್ಲೂ ಕು Honnali
District/ಜಿಲ್ಲೆ DAVANAGERE
State/ರಾಜ್ಯ Karnataka
PIN/ಪಿನ್ 577224
www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.aspx 1/4
10/11/22, 7:41 PM www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.aspx

Address for communication/ಪೂರ್ಣ ವಿಳಾಸ

Address/ವಿಳಾಸ Vijayapura
Taluk/ ತಾಲ್ಲೂ ಕು Honnali
District/ಜಿಲ್ಲೆ DAVANAGERE
State/ರಾಜ್ಯ Karnataka
PIN/ಪಿನ್ 577224
Email Address/ಇ-ಮೇಲ್ ವಿಳಾಸ akashchouan2001[at]gmail[dot]com
Mobile/ಮೊಬೈಲ್ 9731456160
Are You married/ತಾವು ವಿವಾಹಿತರೇ No
Rural Applicant/ಗ್ರಾ ಮೀಣ ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿ Yes
Kannada Medium/ಕನ್ನ ಡ ಮಾಧ್ಯ ಮ No
Ex-Military Person/ಮಾಜಿ ಸೈನಿಕ ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿ No
Physically Handicapped Applicant/ No
ಅಂಗವಿಕಲ ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿ
PHC Description NA
Project Displaced Person/ ಯೋಜನಾ No
ನಿರಾಶ್ರಿ ತ ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿಯೇ
Do you claim age relaxation/ No
ನೀವು ವಯಸ್ಸಿ ನ ಸಡಿಲಿಕೆಯನ್ನು ಕ್ಲೈಮ್
ಮಾಡುತ್ತೀರಾ?
Bonded Labour/ಜೀತ ಕಾರ್ಮಿಕ No
Physically Handicapped Applicant/ No
ಅಂಗವಿಕಲ ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿ
Inservice / ಸೇವೆಯಲ್ಲಿ ದ್ದ ರೆ No No of years of
service:0
Service under NCC/ನ್ಯಾ ಷನಲ್ ಕೆಡೆಟ್ No No of years of
ಕಾರ್ಪ್ಸ್ service:0
Ex-millitary person/ಮಾಜಿ ಸೈನಿಕ No No of years of
service:0
Widow/ವಿಧವೆ No
Census/ಜನಗಣತಿ No No of years of
service:0
State Government Sponsered Rural No No of years of
Employment Project/ service:0
ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಪುರಸ್ಕೃತವಾದ
ಗ್ರಾ ಮೀಣ ಔದ್ಯ ಮೀಕರಣ ಯೋಜನೆ
Have you Studied Kannada Language in Yes
SSLC or 10th Standard/

www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.aspx 2/4
10/11/22, 7:41 PM www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.aspx

ನೀವು SSLC ಅಥವಾ 10ನೇ ತರಗತಿಯಲ್ಲಿ

ಕನ್ನ ಡ ಭಾಷೆಯನ್ನು ಓದಿದ್ದೀರಾ
SSLC Registration Number/SSLC ನೋಂದಣಿ 20170557500
ಸಂಖ್ಯೆ
Qualification/ಅರ್ಹತೆ Three years Diploma /ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ
ಡಿಪ್ಲೊ ಮಾ
Certificate obtained from Government Tool Room And Training Center
Board/Organisation/ Shivamogg
ಪ್ರ ಮಾಣ ಪತ್ರ ಪಡೆದ ಮಂಡಳಿ/ಸಂಸ್ಥೆ ಯ
ಹೆಸರು
Maximum Marks/ಗರಿಷ್ಠ ಅಂಕಗಳು 10440
Marks obtained/ ಗಳಿಸಿದ ಅಂಕಗಳು 7562
Percentage/ಶೇಕಡವಾರು 72.433
State/Central Government Servant/ No
ರಾಜ್ಯ /ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರಿ ಸೇವಕ
Presently working/ಪ್ರ ಸ್ತು ತ No
ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿ ದೆ
Ever been dismissed from your services/ No
ನಿಮ್ಮ ಸೇವೆಗಳಿಂದ ಎಂದಾದರೂ
ವಜಾಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ?
Date of submission/ಸಲ್ಲಿ ಕೆ ದಿನಾಂಕ 26/09/2022
Fee Details 0

Declaration/ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿಯ ಘೋಷಣೆ

“I declare that I have gone through this recruitment notification carefully and that to the
best of my knowledge and belief the information furnished by me in the application form
are true and correct and also there are no Criminal Cases or Disciplinary Actions pending
against me. I Agree that, if the information furnished by me is found to be not true at any
stage, I will not only be disqualified from further stages of recruitment but also liable for
suitable action as decided by Selection Committee in accordance with the rules/Legal
action./
ನಾನು ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಪ್ರ ಕಟಣೆಯನ್ನು ಗಮನವಿಟ್ಟು ಓದಿರುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಈ
ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ನಾನು ಒದಗಿಸಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ನನ್ನ ತಿಳುವಳಿಕೆಗೆ ಮತ್ತು ನಂಬಿಕೆಗೆ ಅನುಸಾರ
ಸತ್ಯ ವಾಗಿಯೂ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿಯೂ ಇರುತ್ತ ದೆ ಹಾಗೂ ನನ್ನ ವಿರುದ್ಧ ಯಾವುದೇ ಅಪರಾಧ
ಪ್ರ ಕರಣಗಳಾಗಲೀ ಅಥವಾ ಶಿಸ್ತು ಕ್ರ ಮಗಳಾಗಲೀ ಬಾಕಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪ್ರ ಮಾಣೀಕರಿಸಿ
ಘೋಷಿಸುತ್ತೇನೆ. ಈ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಿರುವ ವಿವರಗಳು ಸುಳ್ಳು ಅಥವಾ ತಪ್ಪೆಂದು ಯಾವುದೇ
ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ , ನೇಮಕಾತಿಯ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳಿಗೆ ನಾನು ಅನರ್ಹಗೊಳ್ಳು ವುದರ
ಜೊತೆಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಸಮಿತಿಯು ನನ್ನ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಮಾನುಸಾರ ಸೂಕ್ತ ಕ್ರ ಮಕ್ಕೆ /ಕಾನೂನು ಕ್ರ ಮಕ್ಕೆ
ಒಳಪಡಿಸಲು ಒಪ್ಪಿ ರುತ್ತೇನೆ”.

Digitally Signed by Authorised Person-

WRDO

Print Home
www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.aspx 3/4
10/11/22, 7:41 PM www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.aspx

Designed and developed by NIC

www.karnemaka.kar.nic.in/WRDO_recruit/Print_ApplicationForm.aspx 4/4