Government of Karnataka

ಕ ಾ ಟಕ ಸ ಾ ರ
Survey Settlement and Land Records
ಭೂ ಾಪನ ಕಂ ಾಯ ವ ವ ಮತು ಭೂ ಾಖ ಗಳ ಇ ಾ
Application to obtain the Licence
ಪರ ಾನ ಭೂ ಾಪಕ ಾ ಪರ ಾನ ಪ ಯಲು ಸ ಸುವ ಅ
 
Application
Number / ಅ   LR2010017999  
ಸಂ
Application Entry
Date/ಅ   17/01/2020  
ನಮೂ ದ ಾಂಕ
1. Name of the
Candidate/   MANJUNATH PATTAR  
ಅ ಾರರ ಸರು
2. Mother's Name/
ಾ ಯ ಸರು   SAROJA  

3. Father's Name
or Husband's
Name/ತಂ ಯ   CHANDRASHEKHAR  
ಅಥ ಾ ಪ ಯ ಸರು
4. Marital Status/
ೖ ಾ ಕ   UNMARRIED  

5. Date of Birth/
ಜನ ಾಂಕ   05/07/1993        

6. Gender/ ಂಗ   MALE        
7. Aadhar Number
/ಆ ಾ ಸಂ   206763146447        

8. Have you   YES        

passed SSLC with
Kannada
Language as First
Language or
Second Language /
ಎ .ಎ .ಎ . .
ಪ ೕ ಯ ಕನ ಢ
ಾ ಯನು 1 ೕ
ಅಥ ಾ 2 ೕ
ಾ ಯ ಾ
ಾ ಸಂಗ ಾ
ೕಗ ಾ ರು ಾ?
9. Address / ಾಸ
(Complete
addressa along
with Applicant
Name / ಅ ಾರರ
  AT HOSUR POST RAMPUR        
ಸ ೂಂ ಪ ಣ
ಾಸ)  A. Postal
Address /ಅಂ
ಾಸ
District/ Bagalkot
State/ ಾಜ   Karnataka        
Pin Code /
  587207        
ೂೕ
Mobile Number /
ೖ ನಂಬ   +918970907669        

E-mail / ೕ
  Manjunathpattar93@gmail.com        
ಾಸ
B. Permanent
Address / ಾಯಂ   AT HOSUR POST RAMPUR        
ಾಸ
District/   Bagalkot        
State/ ಾಜ   Karnataka        
10.District
Selected to Obtain
Licence / ಪರ ಾನ   Bagalkot        
ಪ ಯಲು ಆ
ಬಯ ರುವ
11.Retired
Surveyor(Yes / No)
/ ವೃತ   NO        
ಭೂ ಾಪಕ ೕ....?
( ೌದು / ಇಲ)
12. Educational Qualification : (All Years percenatge together) / ಾಹ
Education / Total Maximum Marks /ಗ ಷ ಅಂಕಗಳ Percentage Year of Name of
ಾಹ Marks / Passing University/Board/
Scored ೕಕ ಾ ಾರು / ೕಗ Institution /
/ಒಟು ೂಂ ದ ಾ ಲಯ/ ೂೕ
/ಸಂ ಯ ಸರು
 ಪ ದ
ಅಂಕಗಳ
10th / SSLC / ೧೦ ೕ 538 625 86.08 2009 KSEEB

Diploma in Civil
Engineering / 3920 5025 78.01 2016 DTE
ಾ
BE/B.Tech(civil) /
ಪದ 7.26 10 72.60 2019 VTU

           
           
ೕಷ
ಅ ಯ ಾನು ೕ ರುವ ಎ ಾ ಾ ಗಳ ನನ ಅ ವ ಮತು ನಂ ಯಂ ಸತ ಮತು ಸಮಪ ಕ ಾ ರುತ ಎಂದು
ೕ ಸು ೕ . ಾನು ಅ ಸೂಚ ಯನು ಓ ದು ೂಂ ರು ೕ . ಅ ಯ ೕ ರುವ ಾ ಗಳ ಅಸತ ಅಥ ಾ
ಅನಹ ಂದ ಕೂ ದ , ಆ ಯ ಮುನ ಅಥ ಾ ನಂತರ ನನ ಅಭ ತನವನು ೕಮ ಾ ಸ / ಇ ಾ / ಸ ಾ ರವ
ರಸ ಸಬಹು ಾ .
Declaration
I hereby declare that, all the information furnished in this application are true and correct to the
best of my knowledge and belief. I have read and understood the instructions in the Notification.
In the event of any information being found false or any ineligibility being detected before or after
the selection, my candidature is liable for rejection by the Recruitment Committee of Department
of Government.
Print Exit