Nama Ruangan: INSTALASI GIZI

Kepala Ruangan : Dini Nathalia

Rincian Usulan (NON ALKES)

RSUD Tora Belo tahun 2022

No Nama Barang iumlah Harga Satuan

1. Laptop 1 buah
2. Heater (Pemanas)/Water Boiler 2 Buah
3. Alat Steril Perabot Air Panas 1 buah
4. Belanga/Panci D'Jawa Uk. 50 2 Buah
5. Belanga/Panci Orchid Uk. 45 2 Buah
6. Belanga Goreng Uk. 22 1 Buah
7. Belanga Goreng Uk. 28 1 Buah
8. Pisau 6 Buah
9. Tirai Pintu Anti Lalat 2 Buah
10. Lampu Violet Pengusir Lalat 1 Buah
11. CerobongAsap 2 Buah
12. Plato Stailees 50 Buah
13. AC Central 2 Buah
14. Kipas Angin 2 Buah
15. Rak Piring Pengering Ukuran 2 Meter
16. Pengadaan Leaflet Diit Pasien
17. Pengadaan Food Model Contoh Bentuk
Bahan Makanan Alat Konsultasi Gizi
18. Rehab Gedung Ruangan Instalasi Gizi
(Tata Letak Ruangan)
19. Exhaust Kitchen Set 2 Buah
20. Dandang Stainles Merek 555 2 Buah
21. SendokSayurSedang 2Buah
22. Timbangan Kapasitas 20 Kg 1 Buah
23. Timbang Kapasitas 100 Kg 1 Buah
24. Timbangan Berat Badan (Digital) 1 Buah
25. Sepatu Boot 4 Buah
26. Alat Pengukur Suhu Lemari Pendingin 1 Buah
(Kulkas)
27. Termometer Ruangan (Untuk Ruang 1 Buah
Penyimpanan Bahan Makanan Kering)
28. Microtoice 1 Buah
29. Pemanas Air Tempat Pencucian 2 Buah
30. Meja Tempat Susu 1 Buah
31. Saringan Santan 1 Buah
32. Keset Kaki 5 buah
33. CokRol5Mata 2Buah
34. Celemek 16 buah
35. Teflon Pembakaran 1 buah
36. Perlak Plastik Trolly 5 Meter
37. Bingkai Horden 3 Meter
38. Gate2 Horden 2 Lusin
39. Sampiran Transparan Trolly 5 meter
40. Bangku Jongkok Plastik 3 buah
41. Belanga Bubur Stanlis 2 buah
42. Teflon Cetak Telur 2 buah
43. Kompor Gas Quantum 2 Mata 2 buah
44. Regulator Quantum 3 buah
45. Selang Regulator Quantum 3 buah
46. Lemari Penyimpan Berkas 2 buah
47. Parutan Sayur 5 buah
48. Blender Jus Miyako 2 buah
49. TabungGas12Kg 2buah
50. Loyang Besar Tirisan Sayur 2 buah
51. Kain lap l0buah
52. Kompor 1000 mata 2 buah
53. Sendal Karet 8 pasang

Sidera, 3 November 2021

P.j Instalasi Gizi

Dini athalia,SKM
NIP. 19821208 201101 2006
Nama Ruangan trti
Kepala Ruangan

RINCIAN USULAN (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 2022

NO URAIAN JUMLAH SATUAN

tu

Sidera, 25 Oktober 2021

Kepala Ruangan
 DAFTAR PENGAJUAN BARANG BAHAN CETAKAN TAHUN 2022 BLUI)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TORA BELO KABUPATEN SIGI

No NAMA BARANG Volume Satuan

1 Map Rekarn Medik 5000 Lembar

Sigi. 28 Juli 2022

DIREKTUR RSUD TORA BELO PENYIMPANAN BARANG
KABUPATEN SIGI

dr.Trieko Stefanus Larope MohaMad Faozan.Amd

Nip. 19800321 201001 1 005 Nip. 19860526 200903 1 002
NamaRuangan kUrffl. Epe(2(w4Tri
Kepala Ruangan : 7 U& PuRwri ro •

RINCIAN USULAN KEBUTUHAN BARANG (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 2O2Z

NO URAJAN JUMLAR SATUAN

kompur€r.
i. PP!r1T C Foro COPy ' 3

Sidera, 25 Oktober 2021

Nama Ruangan eu w.etv
Kepala Ruangan J( kI&4P. 9-LJ1

RINCIAN USULAN KEBUTUHAN BARANG (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 2021

NO URATAN JUMLAH SATUAN

1•.

• VVEfl.

Sidera, 25 Oktober 2021

Kepala Ruangan
 Nama Ruangan : SANITASI
Kepala Ruangan : Elisabeth Yen S
Jumlah Staf : 9 Orang

RINCIAN USULAN KEBUTUHAN BARANG (NON ALKES)

RUMAH SAKIT DAERAH (RSUD) KAB. SIGI TAHUN 2021

No Nama Barang Jumlah Satuan

1 Kantong Sampah Hitam Ukuran 60 x 100 200 Pak
2 Kantong Sampah Hitam Ukuran 90 x 120 200 Pak
3 Tendon Stainless 2200 Liter 1 Buah
4 Tower Tendon untuk Tendon Stainless I Buah
5 Kunci Pipa 1 Buah
6 Kunci lnggris Kecil 1 Buah
7 Kunci Inggns Besar 1 Buah
8 Pacul + Gagangnya 1 Buah
9 Celunt I Sabit 4 Buah
10 Parang 2 Buah
11 Racun Rumput Basmilang 1 Botol
12 Racun Kayu Amcopyr 1 Botol

Sidera, 17 Juli 2021

P. Jawab Sanitasi

Elisabeth Yen S
Nip. 19760117 200003 2 003
Nama Ruangan
Kepala Ruangan

RINCIAN USULAN KEBUTUHAN BARANG (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 202

NO URAIAN JUMLAH SATUAN

Mc?COu UA11tC O?kOcc& L1+

'c fu MM • 1.
1
-°?
sc'ija€ fctwS000 Sc) t L1

3 tt.-fft. pcov 3
Srjorn kriyv xicc{r
CAc ifli
cincrI Tv iom ) -i

Sidera, 25 Oktober 2021

Ke a1a Ruangan

-c-cv Ls M 1-(
Nama Ruangan : Pucrn <Q?"
Kepala Ruangan '.i7 orvor\ Sur1Q', c

RINCIAN USULAN KEBUTUHAN BARANG (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 2021

NO URATAN JUMLAH SATUAN

'

2. ,C I
eicif

LCU I
4.
tCu
(0. V1c4 lL1A
3

Sidera, 25 Oktober 2021

Kepala Ruangan
Nama Ruangan
Kepala Ruangan :1/v- Ae+H-, fl.

RINCIAN USULAN KEBUTUHAN BARANG (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 2021

NO URAIAN JUMLAH SATUAN

AC-
'-Iv

TcCZ 2-
4•
iiTz u1 c GUt t'TJiTA
6 i-roTo- cTi<e4c ,4I-TIJL ,t-i1
LI ttL4ft/ ifr4ç, (cCIiLrn t-M,' DS,I

Sidera, 25 Oktober 2021

Kepala Ruangan

otc' 2-2-' cV7 ol ( a (2-

Nama Ruangan : t'Jc 7 ,&Jj C-u
Kepala Ruangan: cwak-

RINCIAN USULAN (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 2022

NO URAIAN JUMLAR HARGA SATUAN

LEMAp Ur A-C+-
oV-- t j -

TCto -r< L
.vioku. jcw'cvi, 'ewitoc'r
Cuv- i--)
\c y c1 v ui

Sidera, 25 Oktober 2021

Kepala Rjantn
Nama Ruangan
Kepala Ruangan

RTNCIAN USULAN (NON ALKES)

RSUD TORA BELO TAHUN 2022

NO URAJAN JUMLAR SATUAN

Sidera, 25 Oktober 2021

Kepala Ruangan