ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΗΣ ΚΙΝΗΤΗΣ ΣΤΑ BUSINESS ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ NOVA - ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ

Αριθμός Συμβολαίου

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΟΥ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ NOVA / EΜΠΟΡΙΚΟ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ / ΠΩΛΗΤΗ

ΝΜΑ/ ΕΠΩΝΥΜΑ ΕΜΠΡΚΥ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ

ΚΩΔΚΣ ΕΜΠΡΚΥ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ/ ΠΩΛΗΤΗ AST0300000002 ΚΩΔΚΣ ΠΕΛΑΤΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ ΕΔΡΑΣ ΝΜΚ ΠΡΣΩΠ  ΑΤΜΚΗ ΕΠΧΕΡΗΣΗ

ΕΠΩΝΥΜΑ/ΕΠΩΝΥΜ* ΚΥΡΓΙΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΑΦΜ 062888120

ΠΑΤΡΩΝΥΜ* ΑΔΤ/ΔΑΒ*
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΤΗΛ. ΕΠΚ. 2431079997
ΕΔΣ ΕΠΧΕΡΗΣΗΣ ΔΣ* ΠΑΤΟΥΛΙΑΣ
ΔΗΜΣ/ΠΛΗ* ΤΡΙΚΑΛΑ ΑΡΘΜΣ* 66
Email arthurkyrgias@hotmail.com ΤΚ* 42100

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΔΑ ΜΕ ΣΤΧΕΑ ΣΥΝΔΡΜΗΤΗ

ΝΜΑ* ΕΠΩΝΥΜ*
ΠΑΤΡΩΝΥΜ* ΑΔΤ/ΔΑΒ*
ΗΜ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ* ΑΦΜ*
ΔΗΜΣ/ΠΛΗ* ΔΣ
ΤΗΛ. ΕΠΚ. ΑΡΘΜΣ
Email ΤΚ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΔΑ ΜΕ ΣΤΧΕΑ ΣΥΝΔΡΜΗΤΗ

ΝΜΑ* ΕΠΩΝΥΜ*
ΠΑΤΡΩΝΥΜ* ΑΔΤ/ΔΑΒ*
ΗΜ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ* ΑΦΜ*
ΔΗΜΣ/ΠΛΗ* ΔΣ
ΤΗΛ. ΕΠΚ. ΑΡΘΜΣ
Email ΤΚ

ΕΙΔΟΣ ΣΥΝΔΕΣΗΣ

ΝΕ ΝΥΜΕΡ  ΑΠ ΚΑΡΤΚΝΗΤ ΦΡΗΤΤΗΤΑ ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΜΕΤΑΒΒΑΣΗ

Ειδική Συµφωνία Πελάτη: ΝΑ  Χ Email Αποστολής:

Σε περίπτωση Ειδικής Συµφωνίας η ενημέρωση της Μηνιαίας Τελικής Τιµής των προγραμμάτων ή Πρόσθετων πακέτων
πραγματοποιείται µέσω email