‫خطة الرصد والقياس‬ ‫‪HSE-F-(HSEP 2-01)- Issue (2) Rev (0)-1-1-2023‬‬

‫‪20 /‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ‪:‬‬

‫____________________________‬
‫)‬ ‫خطة الرصد والقياس لعام (‬
‫االشهر‬
‫عنصر‬ ‫العملية‪/‬‬
‫ديسمبر‬ ‫نوفمبر‬ ‫اكتوبر‬ ‫سبتمبر‬ ‫اغسطس‬ ‫يوليو‬ ‫يونيو‬ ‫مايو‬ ‫أبريل‬ ‫مارس‬ ‫فبراير‬ ‫يناير‬ ‫المسئول‬ ‫المكان‬ ‫م‬
‫التأثير‬ ‫النشاط‬

‫مخطط‬

‫منفذ‬

‫يعتمد‪:‬‬ ‫أعداد ‪:‬‬

‫االسم ‪..................... :‬‬ ‫االسم ‪................................:‬‬
‫التوقيع ‪...................... :‬‬
‫مدير البيئة والسالمة والصحة المهنية‬
 ‫سجــــل نتائج الرصد والقياس‬ ‫‪HSE-F-(HSEP 2-02)- Issue (2) Rev (0)-1-1-2023‬‬

‫التاريخ ‪/ /‬‬
‫نتائج‬
‫المتطلب‬
‫مستوي الخطورة‬ ‫المتطلبات االخري‬ ‫الرصد‪/‬احتمالية‬ ‫جهة القياس‬ ‫عنصر التأثير‪/‬الخطر‬ ‫العملية‬ ‫االداره‬ ‫م‬
‫القانوني‪/‬شدة التأثير‬
‫الحدوث‬