‫مطلب قرض لتمويل الفئات الضعيفة ومحدودة الدخل‬

‫‪ -1‬الباعث‬
‫‪ -‬السم واللقب‪:‬‬
‫‪...................................................................................................................................................‬‬

‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪ ........................................................ :‬تاري خ اإلصدار‪....................................... :‬‬

‫‪..............................................................................‬‬ ‫‪ -‬تاري خ الولدة‪ .......................................................... :‬مكانها‪:‬‬

‫أرمل (ة)‬ ‫مطلق (ة)‬ ‫متوج (ة)‬‫ز‬ ‫أعزب (عزباء)‬ ‫‪ -‬الحالة العائلية‪:‬‬
‫بطاقة التعريفة المنخفضة‬ ‫بطاقة التعريفة المجانية‬ ‫‪ -‬الوضعية اإلجتماعية‪:‬‬
‫حامل بطاقة إعاقة‬ ‫دخل شهري عائل ل يتجاوز األجر ز‬
‫األدن المضمون‬ ‫ي‬
‫‪....................................................................................................................................‬‬ ‫‪ -‬عدد األشخاص بالكفالة‪:‬‬
‫‪ -‬العنوان الشخص‪............................................................................................................................................... :‬‬
‫ي‬
‫التيدي ‪..............................‬‬ ‫‪ -‬المعتمدية‪........................................... :‬الولية‪......................................... :‬التقيم ر‬
‫ون (‪............................................................................. :)E-mail‬‬
‫ز‬
‫التيد اإللكت ي‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ ...................................‬ر‬
‫‪ -2‬ال ر‬
‫مشوع‬
‫‪ -‬النشاط‪:‬‬
‫‪...............................................................................................................................................................‬‬

‫توسعة‬ ‫احداث‬ ‫‪ -‬نوع ر‬

‫المشوع‪:‬‬
‫‪..........................................................................................‬‬ ‫الجبان بالنسبة لمشاري ع التوسعة‪:‬‬ ‫ّ‬
‫المعرف‬ ‫‪ -‬عدد‬
‫ي‬
‫‪ -‬عنوان ر‬
‫المشوع‪................................................................................................................................................... :‬‬
‫التيدي ‪................................‬‬ ‫‪ -‬المعتمدية‪ ...................................... :‬الولية‪............................................ :‬التقيم ر‬
‫‪ -‬المبلغ المطلوب‪................................................................................................................................................. :‬‬

‫مواش‪( ............................................ :‬د)‬ ‫ر‬ ‫تجهتات‪( .............................................. :‬د) ‪/‬‬ ‫ز‬ ‫ّ‬
‫المكونات المطلوبة‪:‬‬ ‫‪-‬‬
‫ي‬
‫أموال متداولة‪( ...................................... :‬د) ‪ /‬تهيئة‪( ............................................. :‬د)‬

‫اإلمضاء‬

‫الوثائق المطلوبة‪:‬‬
‫وثائق في الوضعية االجتماعية لطالب القرض‬ ‫‪-4‬‬ ‫نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫‪-1‬‬
‫نسخة مطابقة لألصل في المؤهالت المهنية‬ ‫‪-5‬‬ ‫وثيقة في صيغة استغالل محل النشاط األرض الفالحية موضوع القرض‬ ‫‪-2‬‬
‫تصريح على الشرف بالتفرغ الكلي للمشروع‬ ‫‪-6‬‬ ‫نسخة من المعرف الجبائي ‪Patente‬‬ ‫‪-3‬‬
‫الفواتير التقديرية من التجهيزات والمواشي المطلوبة‬ ‫‪-7‬‬

‫‪1‬‬