‫‪ .......................................‬في‪2013/......./..................

:‬‬

‫بسم هللا الرحمان الرحيم‬

‫إسقاط دعوى‬

‫إ ّني الممضي أسفله الس ّيد‪ ،............................................... :‬صاحب بطاقة التعريف عـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــدد‪،‬‬

‫والصادرة بتاريخ‪ ............................................................................ :‬بتونس‪.‬‬

‫ّ‬

‫كنت قد قدّمت بشكاية لدى ‪،........................................................................................................................................................‬‬

‫وإ ّني أسقطت بموجب هذا الكتب ح ّقي في التت ّبع العدلي ض ّد المدعو ‪...............................................................................‬‬

‫و الســـّـــــالم‬

‫اإلمضاء‬