‫ﻓـﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ﺗﺬﮐـﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿـﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮو ﮐﻮرﻧ‪ ‬ﻓﻮرﻣﻪ‬

‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤـﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣــﻮال ﻧﻔـﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳـﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ‪578360956:‬‬ ‫ﻧﻮﺑﺖ ‪2‬‬

‫ﻣﻬﺮﺑﺎ‪ ‬وﮐ‪‬ئ ‪‬ﻮﻟﯥ ﻓﻮرﻣﯥ ﭼﺎپ او ﭘﻪ ‪ 06‬ﺣﻤﻞ ‪ 10:30 1401‬ﻗﺒﻞ از ﻇﻬﺮ ‪ 1:00 --‬ﺑﻌﺪ از ﻇﻬﺮ ﺑﺠﻮ ﭘﻮرې‪ ،‬د ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول ‪‬ﺎﻧ‪‬ﯥ ﺗﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻪ‬
‫وﮐ‪‬ئ!‬
‫ﻟﻄﻔﺎً ‪‬ﺎم ﻓﻮرم ﻫﺎ را ﭘﺮﻧﺖ ‪‬ﻮده ﺑﺘﺎرﯾﺦ ‪ 06‬ﺣﻤﻞ ‪ 10:30 1401‬ﻗﺒﻞ از ﻇﻬﺮ ‪ 1:00 --‬ﺑﻌﺪ از ﻇﻬﺮ ﺑﻪ ﻣﺮﮐﺰ ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول ﻣﺮاﺟﻌﻪ ‪‬ﺎﯾﯿﺪ!‬
‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻏﻮ‪‬ﺘﻨﻪ ‪ /‬درﺧﻮاﺳﺖ‬ ‫د ﮐﻮرﻧ‪ ‬د ﻣﴩ ﴎه ﺗ‪‬او ‪/‬‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر ﮐﻼن‬ ‫ﺷﻤﯿﺮه‬
‫ﺑﻬﺮﻧﯽ ﺗﺒﻌﻪ ‪ /‬ﺗﺒﻌﻪ ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫وﻓﺎت‬ ‫ﺟﻨﺲ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‬ ‫ﻧﻮم او ﺗﺨﻠﺺ ‪/‬ﻧﺎم و ﺗﺨﻠﺺ‬
‫ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫ﻗﺮاﺑﺖ ﺑﺎ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫ﻧﺎم ﭘﺪر و ﺗﺨﻠﺺ‬ ‫ﺷ‪‬ره‬
‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬
‫ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫رﺋﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫‪1‬‬
‫‪1399110251354‬‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬

‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬
‫ﺧﺎﻧﻢ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻈﯿﻢ اﻋﻈﯿﻤﯽ‬ ‫ﻏﻼم ﻓﺎروق اﻋﻈﯿﻤﯽ‬ ‫روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫‪2‬‬
‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬
‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬
‫ﭘﴪ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫‪3‬‬
‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬
‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬
‫دﺧﱰ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫‪4‬‬
‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬

‫زه ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم ﭼﯥ ﭘﻪ دې ﻓﻮرﻣﻪ ﮐﯥ ﻟﯿﮑﻞ ﺷﻮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﻢ او ﮐﺮه دي ؛ ﮐﻪ ﭼﯧﺮﺗﻪ ﭘﻮرﺗﻨﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﳾ ‪ ،‬ﻫﺮ ډول ﻗﺎﻧﻮ‪ ‬ﭼﻠﻨﺪ ﻣﻨﻢ‪.‬‬
‫ﻣﻦ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ ﮐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻨﺪرج اﯾﻦ ﻓﻮرم ﺻﺤﺖ و ﻣﻮﺛﻖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ؛ در ﺻﻮرﺗﯿﮑﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﮔﺮدد ‪ ،‬ﻫﺮ ﻧﻮع ﻋﻮاﻗﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ را ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮم‪.‬‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻣﴩ اﻣﻀﺎ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ )_____________________________________________( ﺗﺎرﯾﺦ ‪................./........../.......... :‬‬

‫د ﻻدﻧﯥ ﺑﺮﺧﯥ ډﮐﻮل ادارې ﭘﻮرې اړه ﻟﺮي ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺑﺨﺶ ذﯾﻞ ﻣﺮﺑﻮط اداره ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯥ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 1‬از ‪6‬‬

 ‫اداره ﻣﻠﯽ اﺣﺼﺎﺋﯿﻪ و ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ‪1400-12-28 07:52:26‬‬

‫ﺷ‪‬ره ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ‪578360956:‬‬

‫ﺑﻪ آﻣﺮﯾﺖ ﻣﺤﱰم ﻋﻮاﯾﺪ‪:‬‬
‫ﺟﻬﺖ ﺗﺤﻮﯾﻞ ‪‬ﻮدن ﻗﯿﻤﺖ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺑﻪ ﺷ‪ ‬ﻣﻌﺮﻓﯽ ﮔﺮدﯾﺪ‪ .‬از ﻧﺰدش ﻣﺒﻠﻎ ذﮐﺮه ﺷﺪه اﺧﺬ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺷﻬﺮت‬
‫ﻣﺒﻠﻎ ﻗﺎﺑﻞ ﭘﺮداﺧﺖ‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺮﮐﺰ ﺗﻮزﯾﻊ‬ ‫ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ /‬وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫ﺗﻌﺪاد اﻋﻀﺎی ﻓﺎﻣﯿﻞ‬
‫وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫وﻟﺪ‬ ‫اﺳﻢ‬
‫‪ 900.00‬اﻓﻐﺎﻧﯽ‬ ‫ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول‬ ‫‪3‬‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬
‫ﯾﺎدداﺷﺖ ‪ :‬ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﻣﺤﱰم! ﺣﯿﻦ ﺗﺴﻠﯿﻢ دﻫﯽ ﻓﻮرم آﻧﻼﯾﻦ ﺧﻮﯾﺶ ﺑﻪ ﻣﺮﮐﺰ ﺗﻮزﯾﻊ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﻣﺒﻠﻎ ﻓﻮق اﻟﺬﮐﺮ را ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻋﻮاﯾﺪ ﻫ‪‬ن ﻣﺮﮐﺰ ﺗﺼﻔﯿﻪ ‪‬ﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬

‫اداره ﻣﻠﯽ اﺣﺼﺎﺋﯿﻪ و ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ‪1400-12-28 07:52:26‬‬

‫ﺷ‪‬ره ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ‪578360956:‬‬

‫ﺑﻪ آﻣﺮﯾﺖ ﻣﺤﱰم ﻋﻮاﯾﺪ‪:‬‬
‫ﺟﻬﺖ ﺗﺤﻮﯾﻞ ‪‬ﻮدن ﻗﯿﻤﺖ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺑﻪ ﺷ‪ ‬ﻣﻌﺮﻓﯽ ﮔﺮدﯾﺪ‪ .‬از ﻧﺰدش ﻣﺒﻠﻎ ذﮐﺮه ﺷﺪه اﺧﺬ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺷﻬﺮت‬
‫ﻣﺒﻠﻎ ﻗﺎﺑﻞ ﭘﺮداﺧﺖ‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺮﮐﺰ ﺗﻮزﯾﻊ‬ ‫ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ /‬وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫ﺗﻌﺪاد اﻋﻀﺎی ﻓﺎﻣﯿﻞ‬
‫وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫وﻟﺪ‬ ‫اﺳﻢ‬
‫‪ 900.00‬اﻓﻐﺎﻧﯽ‬ ‫ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول‬ ‫‪3‬‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬
‫ﯾﺎدداﺷﺖ ‪ :‬ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﻣﺤﱰم! ﺣﯿﻦ ﺗﺴﻠﯿﻢ دﻫﯽ ﻓﻮرم آﻧﻼﯾﻦ ﺧﻮﯾﺶ ﺑﻪ ﻣﺮﮐﺰ ﺗﻮزﯾﻊ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﻣﺒﻠﻎ ﻓﻮق اﻟﺬﮐﺮ را ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻋﻮاﯾﺪ ﻫ‪‬ن ﻣﺮﮐﺰ ﺗﺼﻔﯿﻪ ‪‬ﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬

‫اداره ﻣﻠﯽ اﺣﺼﺎﺋﯿﻪ و ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ‪1400-12-28 07:52:26‬‬

‫ﺷ‪‬ره ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ‪578360956:‬‬

‫ﺑﻪ آﻣﺮﯾﺖ ﻣﺤﱰم ﻋﻮاﯾﺪ‪:‬‬
‫ﺟﻬﺖ ﺗﺤﻮﯾﻞ ‪‬ﻮدن ﻗﯿﻤﺖ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺑﻪ ﺷ‪ ‬ﻣﻌﺮﻓﯽ ﮔﺮدﯾﺪ‪ .‬از ﻧﺰدش ﻣﺒﻠﻎ ذﮐﺮه ﺷﺪه اﺧﺬ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺷﻬﺮت‬
‫ﻣﺒﻠﻎ ﻗﺎﺑﻞ ﭘﺮداﺧﺖ‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺮﮐﺰ ﺗﻮزﯾﻊ‬ ‫ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ /‬وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫ﺗﻌﺪاد اﻋﻀﺎی ﻓﺎﻣﯿﻞ‬
‫وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫وﻟﺪ‬ ‫اﺳﻢ‬
‫‪ 900.00‬اﻓﻐﺎﻧﯽ‬ ‫ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول‬ ‫‪3‬‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬
‫ﯾﺎدداﺷﺖ ‪ :‬ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﻣﺤﱰم! ﺣﯿﻦ ﺗﺴﻠﯿﻢ دﻫﯽ ﻓﻮرم آﻧﻼﯾﻦ ﺧﻮﯾﺶ ﺑﻪ ﻣﺮﮐﺰ ﺗﻮزﯾﻊ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﻣﺒﻠﻎ ﻓﻮق اﻟﺬﮐﺮ را ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻋﻮاﯾﺪ ﻫ‪‬ن ﻣﺮﮐﺰ ﺗﺼﻔﯿﻪ ‪‬ﺎﺋﯿﺪ‪.‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 2‬از ‪6‬‬

 ‫ﻓـﻮرم اﻧﻔﺮادی ﺗﺬﮐـﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿـﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮو اﻧﻔﺮادي ﻓﻮرﻣﻪ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤـﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣــﻮال ﻧﻔـﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳـﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫ﻣﺮﮐﺰ‪ :‬ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ‪1400-12-28 07:52:26‬‬
‫ﺷ‪‬ره ‪5783609562:‬‬

‫‪5783609562‬‬

‫ﮐﻮﻣﯥ ﺑﺮﺧﯥ ﭼﯥ ﺳﺘﻮري )*( ﻟﺮي ډﮐﻮل ﯾﯥ ﺣﺘﻤﻲ دي او دا ﭘﻪ ‪‬ﯿﺮ ﴎه ډﮐﯥ ﮐ‪‬ئ ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺧﺶ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺳﺘﺎره )*( دارد‪ ،‬ﺣﺘﻤﯽ ﺑﻮده و آﻧﺮا ﺑﺎ دﻗﺖ ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ‪‬ﺎﯾﯿﺪ‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬روﯾﻨﺎ‬

‫‪*1‬‬
‫‪Name: Roina‬‬ ‫‪Surname: Rahimi‬‬

‫‪:‬ﺗﺨﻠﺺ اﻋﻈﯿﻤﯽ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻏﻼم ﻓﺎروق‬ ‫‪*2‬‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬اﻋﻈﯿﻤﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻈﯿﻢ‬ ‫‪*3‬‬

‫د ﻣﻮر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‪ :‬ﺗﻮرﭘﯿﮑﯽ‬ ‫‪*4‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻫﯿﻮاد‪/‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫‪5‬‬

‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل ‪1375‬‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه ‪8‬‬ ‫ورځ ‪ /‬روز ‪26‬‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ)ﻫـ ش ‪ /‬ﻣﯿﻼدی(‬ ‫‪*6‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮۍ ﺧﺪﻣﺖ ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫‪7‬‬

‫دﮐﺘﻮرا‬ ‫ﻣﺎﺳﱰ‬ ‫ﻟﯿﺴﺎﻧﺲ‬ ‫‪ ۱۴‬ﭘﺎس‬ ‫‪ ۱۲‬ﭘﺎس‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ﻧﯽ زده ﮐ‪‬ې ‪ /‬ﺗﻌﻠﯿ‪‬ت اﺑﺘﺪاﯾﯽ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫زده ﮐ‪‬ه ‪ /‬ﺳﻮاد ‪:‬‬ ‫‪8‬‬

‫ﮐﻠﯽ ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﭼﻨﺪاول‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫اﺻﻠﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫‪*9‬‬

‫ﮐﻠﯽ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﭼﻨﺪ اول‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻫﯧﻮاد ‪ /‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫اوﺳﻨﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫‪*10‬‬

‫دوﯾﻤﻪ اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس دوﻣﯽ‪:‬‬ ‫ﳌ‪‬ی اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس اوﻟﯽ ‪0093789419677 :‬‬ ‫‪11‬‬

‫ﻃﻼق‬ ‫ﮐﻮﻧ‪)‬ه( ﺑﯿﻮه‬

‫ﻣﺘﺎﻫﻞ‬ ‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‪:‬‬ ‫‪*13‬‬ ‫ﺑﺮﯦ‪‬ﻨﺎ ﻟﯿﮏ ‪ /‬آدرس اﯾﻤﯿﻞ‬ ‫‪12‬‬

‫‪:‬ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‪,‬ﻋﺮ‪‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪:‬ﻣﻮرﻧ‪ ‬ژﺑﻪ ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری دری‬ ‫‪*14‬‬

‫د وﯾﻨﯥ ‪‬ﺮوپ ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن ‪+A‬‬ ‫‪17‬‬ ‫د ﻫﯿﻮاد ﻟﻪ ﻧﻮرو ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﮐﺸﻮر ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫‪16‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د اوړي د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ ﺗﺎﺑﺴﺘﺎن ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪18‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د ژﻣﻲ د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪19‬‬

‫دﯾﻦ‪ :‬اﺳﻼم‬ ‫‪*21‬‬ ‫ﻗﻮم ‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‪ :‬ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫‪* 20‬‬

‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډول ‪ /‬ﻧﻮع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ‪ :‬ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫‪23‬‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‪ :‬ﺳﻨﯽ‬ ‫‪22‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوم‪:‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪/‬ﺑﻠﯽ‬ ‫‪25‬‬ ‫دﻧﺪه ‪ /‬وﻇﯿﻔﻪ ‪ :‬ﺧﺎﻧﻢ ﺧﺎﻧﻪ‬ ‫‪24‬‬
‫دﻫﯧﻮاد ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﮐﺸﻮر ‪:‬‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫د راﯾﯥ ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‪:‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬ ‫ﺟﻨﺲ‬ ‫‪* 26‬‬

‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﻗﺎﻏﺬی‬

‫]__‪[__940276‬‬ ‫]__‪[__629‬‬ ‫]__‪[__126‬‬ ‫]__‪ ۸‬ق ‪[__۱۳۸۹‬‬

‫‪28‬‬
‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه‬ ‫ورځ ‪ /‬روز‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی او د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور و ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‪:‬‬

‫]_____‪[____1389‬‬ ‫]_____‪[____8‬‬ ‫]_____‪[____26‬‬ ‫]_______ﮐﺎﺑﻞ_________[ ]____ﻣﺮﮐﺰ_____[‬

‫زه روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪق ﮐﻮم ﭼﯽ ﭘﻪ دې ﻓﻮرﻣﻪ ﮐﯥ ﻟﯿﮑﻞ ﺷﻮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﻢ او ﮐﺮه دي‪ .‬ﮐﻪ ﭼﯧﺮﺗﻪ ﭘﻮرﺗﻨﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﳾ ‪ ،‬ﻫﺮ ډول ﻗﺎﻧﻮ‪ ‬ﭼﻠﻨﺪ ﻣﻨﻢ‪.‬‬

‫اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ ﮐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻨﺪرج اﯾﻦ ﻓﻮرم ﺻﺤﺖ و ﻣﻮﺛﻖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﺻﻮرﺗﯿﮑﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﮔﺮدد ‪ ،‬ﻫﺮ ﻧﻮع ﻋﻮاﻗﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ را ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮم‪.‬‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻣﴩ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫د ﺷﺨﺺ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮ‪ ‬ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺨﺺ‬
‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬ ‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 3‬از ‪6‬‬

 ‫د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﻲ | ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﻫﻮﯾﺖ‬
‫ﮐﻪ ﮐﺎﻏﺬي ﺗﺬﮐﺮه ﻟﺮۍ‪ ،‬د ﻓﻮرم دا ﺑﺮﺧﻪ ﻣﯽ ډﮐﻮۍ ‪ /‬اﮔﺮ ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی دارﯾﺪ ‪ ،‬اﯾﻦ ﺑﺨﺶ ﻓﻮرم را ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﻧﻪ ‪‬ﺎﺋﯿﺪ‬
‫• د ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ‪‬ﯿ‪ ‬ﻋﻤﺮ ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ د ﻫﻐﻮی واﻟﺪﯾﻦ او ﮐﻪ ﻟﻪ ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ﯾﯥ ﻋﻤﺮ ﭘﻮرﺗﻪ وي‪،‬ﺑﯿﺎﯾﻲ دوه ﺗﻨﻪ اﻓﻐﺎﻧﺎن د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ وﮐ‪‬ي ﭼﯽ ﯾﯥ ﺑﺎﯾﺪ د دوﻟﺖ ﺑﺮﺣﺎﻟﻪ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ﯾﺎ د ‪‬ﺬر وﮐﯿﻞ او ﯾﺎ ﻫﻢ د ﮐﲇ ﻣﻠﮏ وي‪ .‬ﺑﻞ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ دې ﻋﺎدي و‪‬ی وی ﭼﯥ ﺗﺬﮐﺮه وﻟﺮي‪ .‬د ﺗﺼﺪﯾﻖ‬
‫ﮐﻮوﻧﮑﻮ د اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮو ﻟﯿﮑﻞ‪ ،‬د ﺗﺬﮐﺮو او ﻫﻮﯾﺖ ﮐﺎرت ﮐﺎﭘﯽ ﻧ‪‬ﻠﻮل او ﻫﻤﺪارﻧ‪‬ﻪ د ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د اﺻﻮﱄ اﻗﺎرﺑﻮ ﻟﮑﻪ د ﭘﻼر ﯾﺎ ورور د ﺗﺬﮐﺮې ﮐﺎﭘﻲ ﻧ‪‬ﻠﻮل ﺣﺘﻤﻲ دي‪.‬‬
‫• ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را واﻟﺪﯾﻦ ﺷﺎن و ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را دو ﺗﻦ اﻓﻐﺎن ﺗﺼﺪﯾﻖ ‪‬ﺎﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﯾﮑﯽ آن ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺑﺮﺣﺎل دوﻟﺖ ﯾﺎ وﮐﯿﻞ ﮔﺬر و ﯾﺎ ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﻓﺮد دﯾﮕﺮ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه‪ ،‬ﺷﻬﺮوﻧﺪ ﻋﺎدی ﺑﻮده ﮐﻪ دارای ﺗﺬﮐﺮه ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬درج ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‪ ،‬ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه و ﮐﺎرت‬
‫ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن و ﻫﻤﭽﻨﺎن ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه اﻗﺎرب اﺻﻮﻟﯽ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺪر ﯾﺎ ﺑﺮادر ﺣﺘﻤﯽ ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه دوم‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ی ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه اول‬

‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪:‬‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪:‬‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪:‬‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪:‬‬

‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪:‬‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪:‬‬

‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪:‬‬ ‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪:‬‬

‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬ ‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬

‫]_____________[‬ ‫]___‪[___/‬‬ ‫]_____________[‬ ‫]___ ‪[___ /‬‬

‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬

‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬

‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬ ‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬

‫زه د روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ د ﻏﻼم ﻓﺎروق اﻋﻈﯿﻤﯽ زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬ ‫زه د روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ د ﻏﻼم ﻓﺎروق اﻋﻈﯿﻤﯽ زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬
‫از ﻫﻮﯾﺖ روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻏﻼم ﻓﺎروق اﻋﻈﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬ ‫از ﻫﻮﯾﺖ روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻏﻼم ﻓﺎروق اﻋﻈﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬

‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬ ‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬

‫د اړوﻧﺪې ﻣﺮﺟﻪ ﻟﻪ ﻟﻮري د ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ) د دوﻟﺖ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺬر وﮐﯿﻞ ‪ /‬ﮐﲇ ﻣﻠﮏ( د ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺎﯾﯿﺪي‬
‫ﻻﺳﻠﯿﮏ او ‪‬ﺎﭘﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ و ﻣﻬﺮ‬ ‫ﺗﺎﺋﯿﺪی از ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه ) ﮐﺎرﻣﻨﺪ دوﻟﺖ ‪ /‬وﮐﯿﻞ ﮔﺬر ‪ /‬ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ( ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺮﺟﻊ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬

‫د ﻻﻧﺪې ﺑﺮﺧﯥ ډﮐﻮل ادارې ﭘﻮرې اړه ﻟﺮي ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺑﺨﺶ ذﯾﻞ ﻣﺮﺑﻮط اداره ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯥ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﮐﺎر ﮐﻮوﻧﮑﻲ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﻧﺎﻇﺮ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﻧﺎﻇﺮ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 4‬از ‪6‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 5‬از ‪6‬‬
 ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم )ﺗﺨﻠﺺ(‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫روﯾﻨﺎ رﺣﯿﻤﯽ‬

‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫د ﺑﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻏﻼم ﻓﺎروق‬

‫اﺻﲇ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻈﯿﻢ‬

‫ﻣﻠﺖ‬ ‫ﻗﻮم‬ ‫دﯾﻦ‬ ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪/‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬

‫اﻓﻐﺎن‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫‪1375 / 8 / 26‬‬

‫‪ID Number‬‬ ‫‪SAMPLE 000-000-000‬‬

‫‪Name SURNAME‬‬
‫‪Roina Rahimi‬‬

‫‪Place of Birth‬‬ ‫‪Date of Birth‬‬

‫‪KABUL‬‬ ‫‪26 / 8 /1375‬‬

‫‪Date of Issue‬‬ ‫‪Gender‬‬

‫‪00/00/0000‬‬ ‫‪FEMALE‬‬

‫‪Nationality‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫‪AFGHAN‬‬ ‫‪00/00/0000‬‬

‫< ‪I < SAMPLE 00000000 < 000000‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 6‬از ‪6‬‬

 ‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫د ﮐﻮرﻧ‪ ‬دﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ دﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﭘﺎ‪‬ﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻣﴩ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت رﺋﯿﺲ ﺧﺎﻧﻮاده‬
‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻣﴩ ﻧﻮم‪ /‬اﺳﻢ رﺋﯿﺲ ﺧﺎﻧﻮاده‬
‫‪/‬‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬
‫‪/‬‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬
‫د ﮐﺎﻏﺬي ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬
‫‪//‬‬ ‫د ورﮐ‪‬ی ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫‪/‬‬ ‫د ورﮐ‪‬ی ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬
‫د ﻧﻮﻣﻮړی د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻏ‪‬و ﺷﺨﺺ د ﻏ‪‬و ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻋﻀﺎی ﻓﺎﻣﯿﻞ ﺷﺨﺺ ﻣﺘﺬﮐﺮه‬
‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪/‬‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻟﻪ ﻣﴩ ﴎه اړﯾﮑﻪ‪/‬‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ ﯾﺎ ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻏ‪‬و ﻧﻮﻣﻮﻧﻪ‪ /‬اﺳ‪‬ی اﻋﻀﺎی‬
‫ﺑﻬﺮﻧﯽ ‪ /‬ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻣ‪‬ﺷﻮی ‪ /‬ﻓﻮت ﺷﺪه‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ‫د زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬ ‫ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره‬
‫ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬ ‫ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ رﺋﯿﺲ ﺧﺎﻧﻮاده‬ ‫ﯾﺎ ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬ ‫ﺧﺎﻧﻮاده‬
‫‪1372 / 9 /13‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮد‬ ‫رﺋﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫‪1‬‬
‫‪04/12/1993‬‬
‫ق ‪۸ ۱۳۸۹‬‬
‫‪1375 / 8 /26‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫‪126‬‬ ‫زن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫ﻏﻼم ﻓﺎروق اﻋﻈﯿﻤﯽ ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻈﯿﻢ اﻋﻈﯿﻤﯽ ﺧﺎﻧﻢ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫‪2‬‬
‫‪16/11/1996‬‬
‫‪629‬‬
‫‪1397 / 7 /28‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮد‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫ﭘﴪ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن‬ ‫‪3‬‬
‫‪20/10/2018‬‬
‫‪1400 / 11 /30‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫زن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫دﺧﱰ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻓﺎﻃﻤﻪ‬ ‫‪4‬‬
‫‪19/02/2022‬‬
‫ﯾﺎداﺷﺖ‪ :‬ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‬ ‫ﯾﺎدوﻧﻪ‪ :‬ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی ‪ ،‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ‪ .‬دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دۍ ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮی دی‬

‫د ﻧﻮم ﻟﯿﮑﻨﯽ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﻠﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‪---------------------------------------------------‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 1‬از ‪3‬‬

‫‪Individual Registration Confirmation Receipt‬‬

‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬

‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫د ﮐﻮرﻧ‪ ‬دﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ دﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﭘﺎ‪‬ﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻣﴩ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت رﺋﯿﺲ ﺧﺎﻧﻮاده‬
‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻣﴩ ﻧﻮم‪ /‬اﺳﻢ رﺋﯿﺲ ﺧﺎﻧﻮاده‬
‫‪/‬‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬
‫‪/‬‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬
‫د ﮐﺎﻏﺬي ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬
‫‪//‬‬ ‫د ورﮐ‪‬ی ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫‪/‬‬ ‫د ورﮐ‪‬ی ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬
‫د ﻧﻮﻣﻮړی د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻏ‪‬و ﺷﺨﺺ د ﻏ‪‬و ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻋﻀﺎی ﻓﺎﻣﯿﻞ ﺷﺨﺺ ﻣﺘﺬﮐﺮه‬
‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪/‬‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻟﻪ ﻣﴩ ﴎه اړﯾﮑﻪ‪/‬‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ ﯾﺎ ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻏ‪‬و ﻧﻮﻣﻮﻧﻪ‪ /‬اﺳ‪‬ی اﻋﻀﺎی‬
‫ﺑﻬﺮﻧﯽ ‪ /‬ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻣ‪‬ﺷﻮی ‪ /‬ﻓﻮت ﺷﺪه‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ‫د زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬ ‫ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره‬
‫ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬ ‫ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ رﺋﯿﺲ ﺧﺎﻧﻮاده‬ ‫ﯾﺎ ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬ ‫ﺧﺎﻧﻮاده‬
‫‪1372 / 9 /13‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮد‬ ‫رﺋﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﯿﻢ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ ﮐﺮﯾﻤﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫‪1‬‬
‫‪04/12/1993‬‬
‫ق ‪۸ ۱۳۸۹‬‬
‫‪1375 / 8 /26‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫‪126‬‬ ‫زن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫ﻏﻼم ﻓﺎروق اﻋﻈﯿﻤﯽ ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻈﯿﻢ اﻋﻈﯿﻤﯽ ﺧﺎﻧﻢ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫‪2‬‬
‫‪16/11/1996‬‬
‫‪629‬‬
‫‪1397 / 7 /28‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻣﺮد‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫ﭘﴪ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن‬ ‫‪3‬‬
‫‪20/10/2018‬‬
‫‪1400 / 11 /30‬‬
‫ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫زن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫دﺧﱰ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻓﺎﻃﻤﻪ‬ ‫‪4‬‬
‫‪19/02/2022‬‬
‫ﯾﺎداﺷﺖ‪ :‬ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‬ ‫ﯾﺎدوﻧﻪ‪ :‬ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی ‪ ،‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ‪ .‬دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دۍ ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮی دی‬

‫د ﻧﻮم ﻟﯿﮑﻨﯽ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﻠﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‪---------------------------------------------------‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 2‬از ‪3‬‬

 ‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬ ‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬ ‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫داﻧﻔﺮادي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ د ﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻧﻔﺮادی‬ ‫داﻧﻔﺮادي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ د ﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻧﻔﺮادی‬

‫ﺷﺨﺼﯽ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺷﺨﺼﯽ‬ ‫ﺷﺨﺼﯽ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺷﺨﺼﯽ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرﻣﻪ ﺧﺎﻧﻮاده ‪‬ﯽ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرﻣﻪ ﺧﺎﻧﻮاده ‪‬ﯽ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم‬
‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬
‫ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫ﭘﻪ ﻧﻮرو ﻣﻠﯽ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪی ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ زﺑﺎن ﻫﺎی ﻣﻠﯽ‬ ‫‪Roina Rahimi‬‬ ‫اﻧ‪‬ﻠﯿﺴﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬ ‫ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫ﭘﻪ ﻧﻮرو ﻣﻠﯽ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪی ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ زﺑﺎن ﻫﺎی ﻣﻠﯽ‬ ‫‪Roina Rahimi‬‬ ‫اﻧ‪‬ﻠﯿﺴﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬
‫اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‪,‬ﻋﺮ‪‬‬ ‫ﭘﻪ ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪي ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻏﻼم ﻓﺎروق‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬ ‫اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‪,‬ﻋﺮ‪‬‬ ‫ﭘﻪ ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪي ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻏﻼم ﻓﺎروق‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬
‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ د اوړي ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش ﺗﺎﺑﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﺗﻮرﭘﯿﮑﯽ‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‬ ‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ د اوړي ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش ﺗﺎﺑﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﺗﻮرﭘﯿﮑﯽ‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‬
‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ژﻣﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻈﯿﻢ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ژﻣﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻈﯿﻢ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬
‫ﻣﺘﺎﻫﻞ‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ‫ﻣﺘﺎﻫﻞ‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬
‫ﺧﺎﻧﻢ ﺧﺎﻧﻪ‬ ‫وﻇﯿﻔﻪ‪ /‬ﻣﺴﻠﮏ‪ /‬ﺷﻐﻞ‬ ‫‪(16/11/1996)1375/8/26‬‬ ‫د زﯾ‪‬دﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺧﺎﻧﻢ ﺧﺎﻧﻪ‬ ‫وﻇﯿﻔﻪ‪ /‬ﻣﺴﻠﮏ‪ /‬ﺷﻐﻞ‬ ‫‪(16/11/1996)1375/8/26‬‬ ‫د زﯾ‪‬دﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮي ﺧﺪﻣﺖ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮي ﺧﺪﻣﺖ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډوﻟﻮﻧﻪ‪ /‬اﻧﻮاع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫ﻗﻮم‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډوﻟﻮﻧﻪ‪ /‬اﻧﻮاع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫ﻗﻮم‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوﻣﯽ‬ ‫دری‬ ‫ﻣﻮرﻧﯽ ژﺑﻪ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوﻣﯽ‬ ‫دری‬ ‫ﻣﻮرﻧﯽ ژﺑﻪ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری‬
‫ﻟﯿﺴﺎﻧﺲ‬ ‫د زده ﮐ‪‬ي ﮐﭽﻪ‪ /‬ﺳﻄﺢ ﺗﺤﺼﯿﻞ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪاول‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫ﻟﯿﺴﺎﻧﺲ‬ ‫د زده ﮐ‪‬ي ﮐﭽﻪ‪ /‬ﺳﻄﺢ ﺗﺤﺼﯿﻞ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪاول‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬
‫‪A+‬‬ ‫د وﯾﻨﻲ ‪‬ﺮوپ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫‪A+‬‬ ‫د وﯾﻨﻲ ‪‬ﺮوپ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬
‫ﺳﻨﯽ‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫دﯾﻦ‬ ‫ﺳﻨﯽ‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫دﯾﻦ‬
‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫د راي ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫د راي ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‬
‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬
‫‪629‬‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫‪940276‬‬ ‫د ﺻﮑﻮک ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷﻤﺮه ﺻﮑﻮک‬ ‫‪629‬‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫‪940276‬‬ ‫د ﺻﮑﻮک ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷﻤﺮه ﺻﮑﻮک‬
‫‪1389/8/26‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫ق ‪۸ ۱۳۸۹‬‬ ‫د ‪‬ﻮک ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺟﻠﺪ‬ ‫‪1389/8/26‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫ق ‪۸ ۱۳۸۹‬‬ ‫د ‪‬ﻮک ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺟﻠﺪ‬
‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬ ‫‪126‬‬ ‫د ﭘﺎﻧﯽ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬ ‫‪126‬‬ ‫د ﭘﺎﻧﯽ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬

‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﻣﺮﮐﺰ ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﺮﮐﺰ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﻣﺮﮐﺰ ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﺮﮐﺰ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﭘﺎ‪‬ﯽ ‪‬ﻨﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫د ﭘﺎ‪‬ﯽ ‪‬ﻨﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻣﴩ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ارﺷﺪ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻣﴩ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ارﺷﺪ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﺗﯿﻢ ﻣﴩ‪ /‬ﴎ ﺗﯿﻢ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﺗﯿﻢ ﻣﴩ‪ /‬ﴎ ﺗﯿﻢ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬

‫ﯾﺎدوﻧﻪ‬ ‫ﯾﺎدداﺷﺖ‬ ‫ﯾﺎدوﻧﻪ‬ ‫ﯾﺎدداﺷﺖ‬

‫ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه‬ ‫ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی او ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دي ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه‬ ‫ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی او ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دي ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬
‫اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ‪.‬ﻣﻮرد ﺗﺎﺋﯿﺪ ﺷ‪ ‬ﺑﺎﺷﺪ ‪ ,‬در زﯾﺮ اﻣﻀﺎ ﮐﻨﯿﺪ‬ ‫ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮي دﻳ‪ ‬ﮐﻪ ‪.‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﺘﺎﺳﯽ د ﺗﺎﺋﯿﺪ وړ وي ﻻﻧﺪی ﻻﺳﻠﯿﮏ وﮐ‪‬ي‬ ‫اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ‪.‬ﻣﻮرد ﺗﺎﺋﯿﺪ ﺷ‪ ‬ﺑﺎﺷﺪ ‪ ,‬در زﯾﺮ اﻣﻀﺎ ﮐﻨﯿﺪ‬ ‫ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮي دﻳ‪ ‬ﮐﻪ ‪.‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﺘﺎﺳﯽ د ﺗﺎﺋﯿﺪ وړ وي ﻻﻧﺪی ﻻﺳﻠﯿﮏ وﮐ‪‬ي‬

‫د درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻨﻨﺪه‪-------------------------------------------:‬‬ ‫د درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻨﻨﺪه‪-------------------------------------------:‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 3‬از ‪3‬‬

 ‫ﻓـﻮرم اﻧﻔﺮادی ﺗﺬﮐـﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿـﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮو اﻧﻔﺮادي ﻓﻮرﻣﻪ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤـﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣــﻮال ﻧﻔـﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳـﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫ﻣﺮﮐﺰ‪ :‬ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ‪1400-12-28 07:52:35‬‬
‫ﺷ‪‬ره ‪5783609563:‬‬

‫‪5783609563‬‬

‫ﮐﻮﻣﯥ ﺑﺮﺧﯥ ﭼﯥ ﺳﺘﻮري )*( ﻟﺮي ډﮐﻮل ﯾﯥ ﺣﺘﻤﻲ دي او دا ﭘﻪ ‪‬ﯿﺮ ﴎه ډﮐﯥ ﮐ‪‬ئ ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺧﺶ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺳﺘﺎره )*( دارد‪ ،‬ﺣﺘﻤﯽ ﺑﻮده و آﻧﺮا ﺑﺎ دﻗﺖ ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ‪‬ﺎﯾﯿﺪ‬

‫اﻧ‪‬ﻮر ‪ /‬ﻋﮑﺲ‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن‬

‫‪ 4x3‬ﺳﺎﻧﺘﯽ ﻣﱰ‬ ‫‪*1‬‬
‫ﯾﻮ ﻗﻄﻌﻪ داﺳﯥ اﻧ‪‬ﻮر‬ ‫‪Name: Mohammad Jan‬‬ ‫‪Surname: Rahimi‬‬
‫ﭼﯥ ﺑ‪‬ﺮوﻧﺪ ﯾﯥ‬
‫‪:‬ﺗﺨﻠﺺ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫‪*2‬‬
‫ﺳﭙﯿﻦ او ﭘﻪ‬
‫وروﺳﺘﯿﻮ ﺷﭙ‪‬و‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬ ‫‪*3‬‬
‫ﻣﯿﺎﺷﺘﻮ ﮐﯥ‬
‫اﺧﯿﺴﺘﻞ ﺷﻮی وي‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‪ :‬روﯾﻨﺎ‬ ‫‪*4‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻫﯿﻮاد‪/‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫‪5‬‬

‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل ‪1397‬‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه ‪7‬‬ ‫ورځ ‪ /‬روز ‪28‬‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ)ﻫـ ش ‪ /‬ﻣﯿﻼدی(‬ ‫‪*6‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮۍ ﺧﺪﻣﺖ ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫‪7‬‬

‫دﮐﺘﻮرا‬ ‫ﻣﺎﺳﱰ‬ ‫ﻟﯿﺴﺎﻧﺲ‬ ‫‪ ۱۴‬ﭘﺎس‬ ‫‪ ۱۲‬ﭘﺎس‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ﻧﯽ زده ﮐ‪‬ې ‪ /‬ﺗﻌﻠﯿ‪‬ت اﺑﺘﺪاﯾﯽ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫زده ﮐ‪‬ه ‪ /‬ﺳﻮاد ‪:‬‬ ‫‪8‬‬

‫ﮐﻠﯽ ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﭼﻨﺪاول‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫اﺻﻠﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫‪*9‬‬

‫ﮐﻠﯽ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﭼﻨﺪ اول‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻫﯧﻮاد ‪ /‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫اوﺳﻨﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫‪*10‬‬

‫دوﯾﻤﻪ اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس دوﻣﯽ‪:‬‬ ‫ﳌ‪‬ی اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس اوﻟﯽ ‪0093789419677 :‬‬ ‫‪11‬‬

‫ﻃﻼق‬ ‫ﮐﻮﻧ‪)‬ه( ﺑﯿﻮه‬

‫ﻣﺘﺎﻫﻞ‬ ‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‪:‬‬ ‫‪*13‬‬ ‫ﺑﺮﯦ‪‬ﻨﺎ ﻟﯿﮏ ‪ /‬آدرس اﯾﻤﯿﻞ‬ ‫‪12‬‬

‫‪:‬ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬ ‫‪15‬‬ ‫‪:‬ﻣﻮرﻧ‪ ‬ژﺑﻪ ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری دری‬ ‫‪*14‬‬

‫د وﯾﻨﯥ ‪‬ﺮوپ ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن ‪+O‬‬ ‫‪17‬‬ ‫د ﻫﯿﻮاد ﻟﻪ ﻧﻮرو ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﮐﺸﻮر ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫‪16‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د اوړي د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ ﺗﺎﺑﺴﺘﺎن ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪18‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د ژﻣﻲ د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪19‬‬

‫دﯾﻦ‪ :‬اﺳﻼم‬ ‫‪*21‬‬ ‫ﻗﻮم ‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‪ :‬ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫‪* 20‬‬

‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډول ‪ /‬ﻧﻮع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ‪ :‬ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫‪23‬‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‪ :‬ﺳﻨﯽ‬ ‫‪22‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوم‪:‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪/‬ﺑﻠﯽ‬ ‫‪25‬‬ ‫دﻧﺪه ‪ /‬وﻇﯿﻔﻪ ‪:‬‬ ‫‪24‬‬
‫دﻫﯧﻮاد ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﮐﺸﻮر ‪:‬‬

‫د راﯾﯥ ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‪:‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬ ‫ﺟﻨﺲ‬ ‫‪* 26‬‬

‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﻗﺎﻏﺬی‬

‫]____[‬ ‫]____[‬ ‫]____[‬ ‫]__ __[‬

‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی او د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور و‬ ‫‪28‬‬

‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه‬ ‫ورځ ‪ /‬روز‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‪:‬‬

‫]_________[‬ ‫]_________[‬ ‫]_________[‬ ‫]_______ﮐﺎﺑﻞ_________[ ]____ﻣﺮﮐﺰ_____[‬

‫زه ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪق ﮐﻮم ﭼﯽ ﭘﻪ دې ﻓﻮرﻣﻪ ﮐﯥ ﻟﯿﮑﻞ ﺷﻮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﻢ او ﮐﺮه دي‪ .‬ﮐﻪ ﭼﯧﺮﺗﻪ ﭘﻮرﺗﻨﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﳾ ‪ ،‬ﻫﺮ ډول ﻗﺎﻧﻮ‪ ‬ﭼﻠﻨﺪ ﻣﻨﻢ‪.‬‬

‫اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ ﮐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻨﺪرج اﯾﻦ ﻓﻮرم ﺻﺤﺖ و ﻣﻮﺛﻖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﺻﻮرﺗﯿﮑﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﮔﺮدد ‪ ،‬ﻫﺮ ﻧﻮع ﻋﻮاﻗﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ را ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮم‪.‬‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻣﴩ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫د ﺷﺨﺺ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮ‪ ‬ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺨﺺ‬
‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬ ‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 1‬از ‪4‬‬

 ‫د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﻲ | ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﻫﻮﯾﺖ‬
‫ﮐﻪ ﮐﺎﻏﺬي ﺗﺬﮐﺮه ﻟﺮۍ‪ ،‬د ﻓﻮرم دا ﺑﺮﺧﻪ ﻣﯽ ډﮐﻮۍ ‪ /‬اﮔﺮ ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی دارﯾﺪ ‪ ،‬اﯾﻦ ﺑﺨﺶ ﻓﻮرم را ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﻧﻪ ‪‬ﺎﺋﯿﺪ‬
‫• د ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ‪‬ﯿ‪ ‬ﻋﻤﺮ ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ د ﻫﻐﻮی واﻟﺪﯾﻦ او ﮐﻪ ﻟﻪ ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ﯾﯥ ﻋﻤﺮ ﭘﻮرﺗﻪ وي‪،‬ﺑﯿﺎﯾﻲ دوه ﺗﻨﻪ اﻓﻐﺎﻧﺎن د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ وﮐ‪‬ي ﭼﯽ ﯾﯥ ﺑﺎﯾﺪ د دوﻟﺖ ﺑﺮﺣﺎﻟﻪ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ﯾﺎ د ‪‬ﺬر وﮐﯿﻞ او ﯾﺎ ﻫﻢ د ﮐﲇ ﻣﻠﮏ وي‪ .‬ﺑﻞ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ دې ﻋﺎدي و‪‬ی وی ﭼﯥ ﺗﺬﮐﺮه وﻟﺮي‪ .‬د ﺗﺼﺪﯾﻖ‬
‫ﮐﻮوﻧﮑﻮ د اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮو ﻟﯿﮑﻞ‪ ،‬د ﺗﺬﮐﺮو او ﻫﻮﯾﺖ ﮐﺎرت ﮐﺎﭘﯽ ﻧ‪‬ﻠﻮل او ﻫﻤﺪارﻧ‪‬ﻪ د ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د اﺻﻮﱄ اﻗﺎرﺑﻮ ﻟﮑﻪ د ﭘﻼر ﯾﺎ ورور د ﺗﺬﮐﺮې ﮐﺎﭘﻲ ﻧ‪‬ﻠﻮل ﺣﺘﻤﻲ دي‪.‬‬
‫• ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را واﻟﺪﯾﻦ ﺷﺎن و ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را دو ﺗﻦ اﻓﻐﺎن ﺗﺼﺪﯾﻖ ‪‬ﺎﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﯾﮑﯽ آن ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺑﺮﺣﺎل دوﻟﺖ ﯾﺎ وﮐﯿﻞ ﮔﺬر و ﯾﺎ ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﻓﺮد دﯾﮕﺮ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه‪ ،‬ﺷﻬﺮوﻧﺪ ﻋﺎدی ﺑﻮده ﮐﻪ دارای ﺗﺬﮐﺮه ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬درج ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‪ ،‬ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه و ﮐﺎرت‬
‫ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن و ﻫﻤﭽﻨﺎن ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه اﻗﺎرب اﺻﻮﻟﯽ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺪر ﯾﺎ ﺑﺮادر ﺣﺘﻤﯽ ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه دوم‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ی ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه اول‬

‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﻧﻌﯿﻢ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬ﻋﺒﺪاﻟﻄﯿﻒ‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬ﴎوری‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬اﻣﺮﺧﯿﻞ‬

‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﴎور‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻋﺒﺪاﻟﺤﻤﯿﺪ‬

‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪ :‬ﴎوری‬ ‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪ :‬ﻗﺎﺿﯽ زاده‬

‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬ ‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬

‫]_____________[‬ ‫]___‪[___/‬‬ ‫]_____________[‬ ‫]___ ‪[___ /‬‬

‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬

‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬
‫‪1399050070932‬‬ ‫‪1399110251168‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬

‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫‪0093786175936‬‬ ‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬ ‫‪0093782838272‬‬ ‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬

‫زه د ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ د ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬ ‫زه د ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ د ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬
‫از ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬ ‫از ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬

‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬ ‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬

‫د اړوﻧﺪې ﻣﺮﺟﻪ ﻟﻪ ﻟﻮري د ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ) د دوﻟﺖ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺬر وﮐﯿﻞ ‪ /‬ﮐﲇ ﻣﻠﮏ( د ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺎﯾﯿﺪي‬
‫ﻻﺳﻠﯿﮏ او ‪‬ﺎﭘﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ و ﻣﻬﺮ‬ ‫ﺗﺎﺋﯿﺪی از ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه ) ﮐﺎرﻣﻨﺪ دوﻟﺖ ‪ /‬وﮐﯿﻞ ﮔﺬر ‪ /‬ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ( ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺮﺟﻊ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬

‫د ﻻﻧﺪې ﺑﺮﺧﯥ ډﮐﻮل ادارې ﭘﻮرې اړه ﻟﺮي ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺑﺨﺶ ذﯾﻞ ﻣﺮﺑﻮط اداره ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯥ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﮐﺎر ﮐﻮوﻧﮑﻲ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﻧﺎﻇﺮ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﻧﺎﻇﺮ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 2‬از ‪4‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 3‬از ‪4‬‬
 ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم )ﺗﺨﻠﺺ(‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن رﺣﯿﻤﯽ‬

‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫د ﺑﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬

‫اﺻﲇ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬

‫ﻣﻠﺖ‬ ‫ﻗﻮم‬ ‫دﯾﻦ‬ ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪/‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬

‫اﻓﻐﺎن‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫‪1397 / 7 / 28‬‬

‫‪ID Number‬‬ ‫‪SAMPLE 000-000-000‬‬

‫‪Name SURNAME‬‬
‫‪Mohammad Jan Rahimi‬‬

‫‪Place of Birth‬‬ ‫‪Date of Birth‬‬

‫‪KABUL‬‬ ‫‪28 / 7 /1397‬‬

‫‪Date of Issue‬‬ ‫‪Gender‬‬

‫‪00/00/0000‬‬ ‫‪MALE‬‬

‫‪Nationality‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫‪AFGHAN‬‬ ‫‪00/00/0000‬‬

‫< ‪I < SAMPLE 00000000 < 000000‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 4‬از ‪4‬‬

 ‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬ ‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬ ‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫داﻧﻔﺮادي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ د ﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻧﻔﺮادی‬ ‫داﻧﻔﺮادي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ د ﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻧﻔﺮادی‬

‫ﺷﺨﺼﯽ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺷﺨﺼﯽ‬ ‫ﺷﺨﺼﯽ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺷﺨﺼﯽ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرﻣﻪ ﺧﺎﻧﻮاده ‪‬ﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن‬ ‫ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرﻣﻪ ﺧﺎﻧﻮاده ‪‬ﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﺟﺎن‬ ‫ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم‬
‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬
‫ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫ﭘﻪ ﻧﻮرو ﻣﻠﯽ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪی ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ زﺑﺎن ﻫﺎی ﻣﻠﯽ‬ ‫‪Mohammad Jan Rahimi‬‬ ‫اﻧ‪‬ﻠﯿﺴﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬ ‫ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫ﭘﻪ ﻧﻮرو ﻣﻠﯽ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪی ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ زﺑﺎن ﻫﺎی ﻣﻠﯽ‬ ‫‪Mohammad Jan Rahimi‬‬ ‫اﻧ‪‬ﻠﯿﺴﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬
‫اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬ ‫ﭘﻪ ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪي ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬ ‫اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬ ‫ﭘﻪ ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪي ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬
‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ د اوړي ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش ﺗﺎﺑﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‬ ‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ د اوړي ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش ﺗﺎﺑﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‬
‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ژﻣﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ژﻣﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬
‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‬ ‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‬ ‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬
‫وﻇﯿﻔﻪ‪ /‬ﻣﺴﻠﮏ‪ /‬ﺷﻐﻞ‬ ‫‪(20/10/2018)1397/7/28‬‬ ‫د زﯾ‪‬دﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫وﻇﯿﻔﻪ‪ /‬ﻣﺴﻠﮏ‪ /‬ﺷﻐﻞ‬ ‫‪(20/10/2018)1397/7/28‬‬ ‫د زﯾ‪‬دﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮي ﺧﺪﻣﺖ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮي ﺧﺪﻣﺖ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډوﻟﻮﻧﻪ‪ /‬اﻧﻮاع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫ﻗﻮم‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډوﻟﻮﻧﻪ‪ /‬اﻧﻮاع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫ﻗﻮم‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوﻣﯽ‬ ‫دری‬ ‫ﻣﻮرﻧﯽ ژﺑﻪ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوﻣﯽ‬ ‫دری‬ ‫ﻣﻮرﻧﯽ ژﺑﻪ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری‬
‫د زده ﮐ‪‬ي ﮐﭽﻪ‪ /‬ﺳﻄﺢ ﺗﺤﺼﯿﻞ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪاول‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫د زده ﮐ‪‬ي ﮐﭽﻪ‪ /‬ﺳﻄﺢ ﺗﺤﺼﯿﻞ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪاول‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬
‫‪O+‬‬ ‫د وﯾﻨﻲ ‪‬ﺮوپ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫‪O+‬‬ ‫د وﯾﻨﻲ ‪‬ﺮوپ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬
‫ﺳﻨﯽ‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫دﯾﻦ‬ ‫ﺳﻨﯽ‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫دﯾﻦ‬
‫د راي ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‬ ‫د راي ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‬
‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬
‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮک ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷﻤﺮه ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮک ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷﻤﺮه ﺻﮑﻮک‬
‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫د ‪‬ﻮک ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺟﻠﺪ‬ ‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫د ‪‬ﻮک ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺟﻠﺪ‬
‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬ ‫د ﭘﺎﻧﯽ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬ ‫د ﭘﺎﻧﯽ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬

‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﻣﺮﮐﺰ ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﺮﮐﺰ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﻣﺮﮐﺰ ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﺮﮐﺰ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﭘﺎ‪‬ﯽ ‪‬ﻨﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫د ﭘﺎ‪‬ﯽ ‪‬ﻨﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻣﴩ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ارﺷﺪ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻣﴩ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ارﺷﺪ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﺗﯿﻢ ﻣﴩ‪ /‬ﴎ ﺗﯿﻢ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﺗﯿﻢ ﻣﴩ‪ /‬ﴎ ﺗﯿﻢ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬

‫ﯾﺎدوﻧﻪ‬ ‫ﯾﺎدداﺷﺖ‬ ‫ﯾﺎدوﻧﻪ‬ ‫ﯾﺎدداﺷﺖ‬

‫ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه‬ ‫ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی او ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دي ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه‬ ‫ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی او ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دي ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬
‫اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ‪.‬ﻣﻮرد ﺗﺎﺋﯿﺪ ﺷ‪ ‬ﺑﺎﺷﺪ ‪ ,‬در زﯾﺮ اﻣﻀﺎ ﮐﻨﯿﺪ‬ ‫ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮي دﻳ‪ ‬ﮐﻪ ‪.‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﺘﺎﺳﯽ د ﺗﺎﺋﯿﺪ وړ وي ﻻﻧﺪی ﻻﺳﻠﯿﮏ وﮐ‪‬ي‬ ‫اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ‪.‬ﻣﻮرد ﺗﺎﺋﯿﺪ ﺷ‪ ‬ﺑﺎﺷﺪ ‪ ,‬در زﯾﺮ اﻣﻀﺎ ﮐﻨﯿﺪ‬ ‫ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮي دﻳ‪ ‬ﮐﻪ ‪.‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﺘﺎﺳﯽ د ﺗﺎﺋﯿﺪ وړ وي ﻻﻧﺪی ﻻﺳﻠﯿﮏ وﮐ‪‬ي‬

‫د درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻨﻨﺪه‪-------------------------------------------:‬‬ ‫د درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻨﻨﺪه‪-------------------------------------------:‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 1‬از ‪1‬‬

 ‫ﻓـﻮرم اﻧﻔﺮادی ﺗﺬﮐـﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿـﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮو اﻧﻔﺮادي ﻓﻮرﻣﻪ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤـﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣــﻮال ﻧﻔـﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳـﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫ﻣﺮﮐﺰ‪ :‬ﻣﮑﺮوﯾﺎن اول‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ‪1400-12-28 07:52:42‬‬
‫ﺷ‪‬ره ‪5783609564:‬‬

‫‪5783609564‬‬

‫ﮐﻮﻣﯥ ﺑﺮﺧﯥ ﭼﯥ ﺳﺘﻮري )*( ﻟﺮي ډﮐﻮل ﯾﯥ ﺣﺘﻤﻲ دي او دا ﭘﻪ ‪‬ﯿﺮ ﴎه ډﮐﯥ ﮐ‪‬ئ ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺧﺶ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺳﺘﺎره )*( دارد‪ ،‬ﺣﺘﻤﯽ ﺑﻮده و آﻧﺮا ﺑﺎ دﻗﺖ ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ‪‬ﺎﯾﯿﺪ‬

‫اﻧ‪‬ﻮر ‪ /‬ﻋﮑﺲ‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬ﻓﺎﻃﻤﻪ‬

‫‪ 4x3‬ﺳﺎﻧﺘﯽ ﻣﱰ‬ ‫‪*1‬‬
‫ﯾﻮ ﻗﻄﻌﻪ داﺳﯥ اﻧ‪‬ﻮر‬ ‫‪Name: Fatima‬‬ ‫‪Surname: Rahimi‬‬
‫ﭼﯥ ﺑ‪‬ﺮوﻧﺪ ﯾﯥ‬
‫‪:‬ﺗﺨﻠﺺ رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫‪*2‬‬
‫ﺳﭙﯿﻦ او ﭘﻪ‬
‫وروﺳﺘﯿﻮ ﺷﭙ‪‬و‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬ ‫‪*3‬‬
‫ﻣﯿﺎﺷﺘﻮ ﮐﯥ‬
‫اﺧﯿﺴﺘﻞ ﺷﻮی وي‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‪ :‬روﯾﻨﺎ‬ ‫‪*4‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻫﯿﻮاد‪/‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫‪5‬‬

‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل ‪1400‬‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه ‪11‬‬ ‫ورځ ‪ /‬روز ‪30‬‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ)ﻫـ ش ‪ /‬ﻣﯿﻼدی(‬ ‫‪*6‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮۍ ﺧﺪﻣﺖ ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫‪7‬‬

‫دﮐﺘﻮرا‬ ‫ﻣﺎﺳﱰ‬ ‫ﻟﯿﺴﺎﻧﺲ‬ ‫‪ ۱۴‬ﭘﺎس‬ ‫‪ ۱۲‬ﭘﺎس‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ﻧﯽ زده ﮐ‪‬ې ‪ /‬ﺗﻌﻠﯿ‪‬ت اﺑﺘﺪاﯾﯽ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫زده ﮐ‪‬ه ‪ /‬ﺳﻮاد ‪:‬‬ ‫‪8‬‬

‫ﮐﻠﯽ ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﭼﻨﺪاول‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫اﺻﻠﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫‪*9‬‬

‫ﮐﻠﯽ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﭼﻨﺪ اول‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ :‬ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻫﯧﻮاد ‪ /‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫اوﺳﻨﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫‪*10‬‬

‫دوﯾﻤﻪ اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس دوﻣﯽ‪:‬‬ ‫ﳌ‪‬ی اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس اوﻟﯽ ‪0093789419677 :‬‬ ‫‪11‬‬

‫ﻃﻼق‬ ‫ﮐﻮﻧ‪)‬ه( ﺑﯿﻮه‬

‫ﻣﺘﺎﻫﻞ‬ ‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‪:‬‬ ‫‪*13‬‬ ‫ﺑﺮﯦ‪‬ﻨﺎ ﻟﯿﮏ ‪ /‬آدرس اﯾﻤﯿﻞ‬ ‫‪12‬‬

‫‪:‬ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫‪15‬‬ ‫‪:‬ﻣﻮرﻧ‪ ‬ژﺑﻪ ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری دری‬ ‫‪*14‬‬

‫د وﯾﻨﯥ ‪‬ﺮوپ ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن ‪+O‬‬ ‫‪17‬‬ ‫د ﻫﯿﻮاد ﻟﻪ ﻧﻮرو ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﮐﺸﻮر ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫‪16‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د اوړي د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ ﺗﺎﺑﺴﺘﺎن ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪18‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د ژﻣﻲ د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪19‬‬

‫دﯾﻦ‪ :‬اﺳﻼم‬ ‫‪*21‬‬ ‫ﻗﻮم ‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‪ :‬ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫‪* 20‬‬

‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډول ‪ /‬ﻧﻮع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ‪ :‬ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫‪23‬‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‪ :‬ﺳﻨﯽ‬ ‫‪22‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوم‪:‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪/‬ﺑﻠﯽ‬ ‫‪25‬‬ ‫دﻧﺪه ‪ /‬وﻇﯿﻔﻪ ‪:‬‬ ‫‪24‬‬
‫دﻫﯧﻮاد ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﮐﺸﻮر ‪:‬‬

‫د راﯾﯥ ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‪:‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬ ‫ﺟﻨﺲ‬ ‫‪* 26‬‬

‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﻗﺎﻏﺬی‬

‫]____[‬ ‫]____[‬ ‫]____[‬ ‫]__ __[‬

‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی او د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور و‬ ‫‪28‬‬

‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه‬ ‫ورځ ‪ /‬روز‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‪:‬‬

‫]_________[‬ ‫]_________[‬ ‫]_________[‬ ‫]_______ﮐﺎﺑﻞ_________[ ]____ﻣﺮﮐﺰ_____[‬

‫زه ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪق ﮐﻮم ﭼﯽ ﭘﻪ دې ﻓﻮرﻣﻪ ﮐﯥ ﻟﯿﮑﻞ ﺷﻮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﻢ او ﮐﺮه دي‪ .‬ﮐﻪ ﭼﯧﺮﺗﻪ ﭘﻮرﺗﻨﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﳾ ‪ ،‬ﻫﺮ ډول ﻗﺎﻧﻮ‪ ‬ﭼﻠﻨﺪ ﻣﻨﻢ‪.‬‬

‫اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ ﮐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻨﺪرج اﯾﻦ ﻓﻮرم ﺻﺤﺖ و ﻣﻮﺛﻖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﺻﻮرﺗﯿﮑﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﮔﺮدد ‪ ،‬ﻫﺮ ﻧﻮع ﻋﻮاﻗﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ را ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮم‪.‬‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻣﴩ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫د ﺷﺨﺺ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮ‪ ‬ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺨﺺ‬
‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬ ‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 1‬از ‪4‬‬

 ‫د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﻲ | ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﻫﻮﯾﺖ‬
‫ﮐﻪ ﮐﺎﻏﺬي ﺗﺬﮐﺮه ﻟﺮۍ‪ ،‬د ﻓﻮرم دا ﺑﺮﺧﻪ ﻣﯽ ډﮐﻮۍ ‪ /‬اﮔﺮ ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی دارﯾﺪ ‪ ،‬اﯾﻦ ﺑﺨﺶ ﻓﻮرم را ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﻧﻪ ‪‬ﺎﺋﯿﺪ‬
‫• د ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ‪‬ﯿ‪ ‬ﻋﻤﺮ ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ د ﻫﻐﻮی واﻟﺪﯾﻦ او ﮐﻪ ﻟﻪ ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ﯾﯥ ﻋﻤﺮ ﭘﻮرﺗﻪ وي‪،‬ﺑﯿﺎﯾﻲ دوه ﺗﻨﻪ اﻓﻐﺎﻧﺎن د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ وﮐ‪‬ي ﭼﯽ ﯾﯥ ﺑﺎﯾﺪ د دوﻟﺖ ﺑﺮﺣﺎﻟﻪ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ﯾﺎ د ‪‬ﺬر وﮐﯿﻞ او ﯾﺎ ﻫﻢ د ﮐﲇ ﻣﻠﮏ وي‪ .‬ﺑﻞ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ دې ﻋﺎدي و‪‬ی وی ﭼﯥ ﺗﺬﮐﺮه وﻟﺮي‪ .‬د ﺗﺼﺪﯾﻖ‬
‫ﮐﻮوﻧﮑﻮ د اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮو ﻟﯿﮑﻞ‪ ،‬د ﺗﺬﮐﺮو او ﻫﻮﯾﺖ ﮐﺎرت ﮐﺎﭘﯽ ﻧ‪‬ﻠﻮل او ﻫﻤﺪارﻧ‪‬ﻪ د ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د اﺻﻮﱄ اﻗﺎرﺑﻮ ﻟﮑﻪ د ﭘﻼر ﯾﺎ ورور د ﺗﺬﮐﺮې ﮐﺎﭘﻲ ﻧ‪‬ﻠﻮل ﺣﺘﻤﻲ دي‪.‬‬
‫• ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را واﻟﺪﯾﻦ ﺷﺎن و ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را دو ﺗﻦ اﻓﻐﺎن ﺗﺼﺪﯾﻖ ‪‬ﺎﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﯾﮑﯽ آن ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺑﺮﺣﺎل دوﻟﺖ ﯾﺎ وﮐﯿﻞ ﮔﺬر و ﯾﺎ ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﻓﺮد دﯾﮕﺮ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه‪ ،‬ﺷﻬﺮوﻧﺪ ﻋﺎدی ﺑﻮده ﮐﻪ دارای ﺗﺬﮐﺮه ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬درج ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‪ ،‬ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه و ﮐﺎرت‬
‫ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن و ﻫﻤﭽﻨﺎن ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه اﻗﺎرب اﺻﻮﻟﯽ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺪر ﯾﺎ ﺑﺮادر ﺣﺘﻤﯽ ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه دوم‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ی ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه اول‬

‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﻧﻌﯿﻢ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬ﻋﺒﺪاﻟﻄﯿﻒ‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬ﴎوری‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬اﻣﺮﺧﯿﻞ‬

‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻣﺤﻤﺪ ﴎور‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻋﺒﺪاﻟﺤﻤﯿﺪ‬

‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪ :‬ﴎوری‬ ‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪ :‬ﻗﺎﺿﯽ زاده‬

‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬ ‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬

‫]_____________[‬ ‫]___‪[___/‬‬ ‫]_____________[‬ ‫]___ ‪[___ /‬‬

‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬

‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬
‫‪1399050070932‬‬ ‫‪1399110251168‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬

‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫‪0093786175936‬‬ ‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬ ‫‪0093782838272‬‬ ‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬

‫زه د ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ د ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬ ‫زه د ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ د ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬
‫از ﻫﻮﯾﺖ ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬ ‫از ﻫﻮﯾﺖ ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ رﺣﯿﻤﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬

‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬ ‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬

‫د اړوﻧﺪې ﻣﺮﺟﻪ ﻟﻪ ﻟﻮري د ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ) د دوﻟﺖ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺬر وﮐﯿﻞ ‪ /‬ﮐﲇ ﻣﻠﮏ( د ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺎﯾﯿﺪي‬
‫ﻻﺳﻠﯿﮏ او ‪‬ﺎﭘﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ و ﻣﻬﺮ‬ ‫ﺗﺎﺋﯿﺪی از ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه ) ﮐﺎرﻣﻨﺪ دوﻟﺖ ‪ /‬وﮐﯿﻞ ﮔﺬر ‪ /‬ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ( ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺮﺟﻊ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬

‫د ﻻﻧﺪې ﺑﺮﺧﯥ ډﮐﻮل ادارې ﭘﻮرې اړه ﻟﺮي ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺑﺨﺶ ذﯾﻞ ﻣﺮﺑﻮط اداره ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯥ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﮐﺎر ﮐﻮوﻧﮑﻲ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﻧﺎﻇﺮ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﻧﺎﻇﺮ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 2‬از ‪4‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 3‬از ‪4‬‬
 ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم )ﺗﺨﻠﺺ(‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻓﺎﻃﻤﻪ رﺣﯿﻤﯽ‬

‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫د ﺑﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬

‫اﺻﲇ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬

‫ﻣﻠﺖ‬ ‫ﻗﻮم‬ ‫دﯾﻦ‬ ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪/‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬

‫اﻓﻐﺎن‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫‪1400 / 11 / 30‬‬

‫‪ID Number‬‬ ‫‪SAMPLE 000-000-000‬‬

‫‪Name SURNAME‬‬
‫‪Fatima Rahimi‬‬

‫‪Place of Birth‬‬ ‫‪Date of Birth‬‬

‫‪KABUL‬‬ ‫‪30 / 11 /1400‬‬

‫‪Date of Issue‬‬ ‫‪Gender‬‬

‫‪00/00/0000‬‬ ‫‪FEMALE‬‬

‫‪Nationality‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫‪AFGHAN‬‬ ‫‪00/00/0000‬‬

‫< ‪I < SAMPLE 00000000 < 000000‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 4‬از ‪4‬‬

 ‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬ ‫ﺟﻤﻬﻮری اﺳﻼﻣﯽ اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫داﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن اﺳﻼﻣﻲ ﺟﻤﻬﻮرﯾﺖ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬ ‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣﻮال ﻧﻔﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮل ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫داﻧﻔﺮادي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ د ﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻧﻔﺮادی‬ ‫داﻧﻔﺮادي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻮ د ﺛﺒﺖ د ﺗﺼﺪﯾﻖ رﺳﯿﺪ‪ /‬رﺳﯿﺪ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﺛﺒﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻧﻔﺮادی‬

‫ﺷﺨﺼﯽ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺷﺨﺼﯽ‬ ‫ﺷﺨﺼﯽ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺷﺨﺼﯽ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرﻣﻪ ﺧﺎﻧﻮاده ‪‬ﯽ‬ ‫ﻓﺎﻃﻤﻪ‬ ‫ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم‬ ‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯽ ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرﻣﻪ ﺧﺎﻧﻮاده ‪‬ﯽ‬ ‫ﻓﺎﻃﻤﻪ‬ ‫ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم‬
‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺗﺬﮐﺮي ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫رﺣﯿﻤﯽ‬ ‫ﮐﻮرﻧﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮاده ﮔﯽ‬
‫ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫ﭘﻪ ﻧﻮرو ﻣﻠﯽ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪی ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ زﺑﺎن ﻫﺎی ﻣﻠﯽ‬ ‫‪Fatima Rahimi‬‬ ‫اﻧ‪‬ﻠﯿﺴﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬ ‫ﭘ‪‬ﺘﻮ‪,‬دری‬ ‫ﭘﻪ ﻧﻮرو ﻣﻠﯽ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪی ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ زﺑﺎن ﻫﺎی ﻣﻠﯽ‬ ‫‪Fatima Rahimi‬‬ ‫اﻧ‪‬ﻠﯿﺴﯽ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬
‫ﭘﻪ ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪي ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬ ‫ﭘﻪ ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﺑﺎﻧﺪي ﭘﻮﻫﯿﺪل‪ /‬اﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﳌﺮ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪ‬
‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ د اوړي ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش ﺗﺎﺑﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‬ ‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ د اوړي ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش ﺗﺎﺑﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫روﯾﻨﺎ‬ ‫د ﻣﻮر ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‬
‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ژﻣﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬ ‫د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ژﻣﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺑﻮدوﺑﺎش زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪ ﻋﻤﺮ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬وﻟﺪﯾﺖ‬
‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬ ‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﺟﻨﺲ‪ /‬ﺟﻨﺴﯿﺖ‬
‫وﻇﯿﻔﻪ‪ /‬ﻣﺴﻠﮏ‪ /‬ﺷﻐﻞ‬ ‫‪(19/02/2022)1400/11/30‬‬ ‫د زﯾ‪‬دﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫وﻇﯿﻔﻪ‪ /‬ﻣﺴﻠﮏ‪ /‬ﺷﻐﻞ‬ ‫‪(19/02/2022)1400/11/30‬‬ ‫د زﯾ‪‬دﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮي ﺧﺪﻣﺖ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮي ﺧﺪﻣﺖ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫زﯾ‪‬ﯾﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډوﻟﻮﻧﻪ‪ /‬اﻧﻮاع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫ﻗﻮم‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډوﻟﻮﻧﻪ‪ /‬اﻧﻮاع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ‬ ‫ﺗﺎﺟﮏ‬ ‫ﻗﻮم‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‬
‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوﻣﯽ‬ ‫دری‬ ‫ﻣﻮرﻧﯽ ژﺑﻪ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوﻣﯽ‬ ‫دری‬ ‫ﻣﻮرﻧﯽ ژﺑﻪ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری‬
‫د زده ﮐ‪‬ي ﮐﭽﻪ‪ /‬ﺳﻄﺢ ﺗﺤﺼﯿﻞ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪاول‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫د زده ﮐ‪‬ي ﮐﭽﻪ‪ /‬ﺳﻄﺢ ﺗﺤﺼﯿﻞ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪاول‬ ‫اﺻﻠﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬
‫‪O+‬‬ ‫د وﯾﻨﻲ ‪‬ﺮوپ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫‪O+‬‬ ‫د وﯾﻨﻲ ‪‬ﺮوپ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ ﭼﻨﺪ اول‬ ‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬
‫ﺳﻨﯽ‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫دﯾﻦ‬ ‫ﺳﻨﯽ‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫دﯾﻦ‬
‫د راي ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‬ ‫د راي ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‬
‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی‬
‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮک ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷﻤﺮه ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮک ﺷﻤﯿﺮه‪ /‬ﺷﻤﺮه ﺻﮑﻮک‬
‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫د ‪‬ﻮک ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺟﻠﺪ‬ ‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫د ‪‬ﻮک ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺟﻠﺪ‬
‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬ ‫د ﭘﺎﻧﯽ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺮﮐﺰ‬ ‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺻﺪور‬ ‫د ﭘﺎﻧﯽ ‪‬ﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬

‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﻣﺮﮐﺰ ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﺮﮐﺰ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﻣﺮﮐﺰ ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﺮﮐﺰ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﭘﺎ‪‬ﯽ ‪‬ﻨﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫د ﭘﺎ‪‬ﯽ ‪‬ﻨﻪ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻧﯿ‪‬ﻪ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻣﴩ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ارﺷﺪ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻣﴩ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ‪ /‬ﻣﺎﻣﻮر ارﺷﺪ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬
‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﺗﯿﻢ ﻣﴩ‪ /‬ﴎ ﺗﯿﻢ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫د ﻧﻮم ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ د ﺗﯿﻢ ﻣﴩ‪ /‬ﴎ ﺗﯿﻢ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬

‫ﯾﺎدوﻧﻪ‬ ‫ﯾﺎدداﺷﺖ‬ ‫ﯾﺎدوﻧﻪ‬ ‫ﯾﺎدداﺷﺖ‬

‫ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه‬ ‫ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی او ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دي ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫ﻟﻄﻔﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﯾﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﺷ‪ ‬در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺬﮐﺮه‬ ‫ﻣﻬﺮﺑﺎﻧﯽ وﮐ‪‬ی او ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﭘﻪ ﻏﻮر ﴎه وﻟﻮﻟﯽ دا ﻫﻐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت دي ﭼﯽ ﺳﺘﺎﺳﻮ ﭘﻪ اړه د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬
‫اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ‪.‬ﻣﻮرد ﺗﺎﺋﯿﺪ ﺷ‪ ‬ﺑﺎﺷﺪ ‪ ,‬در زﯾﺮ اﻣﻀﺎ ﮐﻨﯿﺪ‬ ‫ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮي دﻳ‪ ‬ﮐﻪ ‪.‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﺘﺎﺳﯽ د ﺗﺎﺋﯿﺪ وړ وي ﻻﻧﺪی ﻻﺳﻠﯿﮏ وﮐ‪‬ي‬ ‫اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ‪.‬ﻣﻮرد ﺗﺎﺋﯿﺪ ﺷ‪ ‬ﺑﺎﺷﺪ ‪ ,‬در زﯾﺮ اﻣﻀﺎ ﮐﻨﯿﺪ‬ ‫ﺗﺬﮐﺮي ﭘﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﮐﯽ ﺛﺒﺖ ﺷﻮي دﻳ‪ ‬ﮐﻪ ‪.‬ﭘﻮرﺗﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﺘﺎﺳﯽ د ﺗﺎﺋﯿﺪ وړ وي ﻻﻧﺪی ﻻﺳﻠﯿﮏ وﮐ‪‬ي‬

‫د درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻨﻨﺪه‪-------------------------------------------:‬‬ ‫د درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ﻻﺳﯿﮏ‪ /‬اﻣﻀﺎی درﺧﻮاﺳﺖ ﮐﻨﻨﺪه‪-------------------------------------------:‬‬

‫ﺻﻔﺤﻪ ‪ 1‬از ‪1‬‬

‫)‪Powered by TCPDF (www.tcpdf.org‬‬