‫ﻓـﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ﺗﺬﮐـﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿـﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮو ﮐﻮرﻧ‪ ‬ﻓﻮرﻣﻪ‬

‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤـﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣــﻮال ﻧﻔـﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳـﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ‪:‬‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻏﻮ‪‬ﺘﻨﻪ ‪ /‬درﺧﻮاﺳﺖ‬ ‫د ﮐﻮرﻧ‪ ‬د ﻣﴩ ﴎه ﺗ‪‬او ‪/‬‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر ﮐﻼن‬ ‫ﺷﻤﯿﺮه‬
‫ﺑﻬﺮﻧﯽ ﺗﺒﻌﻪ ‪ /‬ﺗﺒﻌﻪ ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫وﻓﺎت‬ ‫ﺟﻨﺲ‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‬ ‫ﻧﻮم او ﺗﺨﻠﺺ ‪/‬ﻧﺎم و ﺗﺨﻠﺺ‬
‫ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫ﻗﺮاﺑﺖ ﺑﺎ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫ﻧﺎم ﭘﺪر و ﺗﺨﻠﺺ‬ ‫ﺷ‪‬ره‬
‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬
‫رﺋﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫ﺣﻤﯿﺪاﻟﻠﻪ ﺳﺎدات‬ ‫ﻋﺼﻤﺖ اﻟﻠﻪ ﺳﺎدات‬ ‫ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات‬ ‫‪1‬‬
‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬

‫زه ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم ﭼﯥ ﭘﻪ دې ﻓﻮرﻣﻪ ﮐﯥ ﻟﯿﮑﻞ ﺷﻮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﻢ او ﮐﺮه دي ؛ ﮐﻪ ﭼﯧﺮﺗﻪ ﭘﻮرﺗﻨﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﳾ ‪ ،‬ﻫﺮ ډول ﻗﺎﻧﻮ‪ ‬ﭼﻠﻨﺪ ﻣﻨﻢ‪.‬‬
‫ﻣﻦ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ ﮐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻨﺪرج اﯾﻦ ﻓﻮرم ﺻﺤﺖ و ﻣﻮﺛﻖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ؛ در ﺻﻮرﺗﯿﮑﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﮔﺮدد ‪ ،‬ﻫﺮ ﻧﻮع ﻋﻮاﻗﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ را ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮم‪.‬‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ د ﻣﴩ اﻣﻀﺎ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ )_____________________________________________( ﺗﺎرﯾﺦ ‪................./........../.......... :‬‬

‫د ﻻدﻧﯥ ﺑﺮﺧﯥ ډﮐﻮل ادارې ﭘﻮرې اړه ﻟﺮي ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺑﺨﺶ ذﯾﻞ ﻣﺮﺑﻮط اداره ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯥ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

 ‫ﻓـﻮرم اﻧﻔﺮادی ﺗﺬﮐـﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿـﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮو اﻧﻔﺮادي ﻓﻮرﻣﻪ‬
‫رﯾﺎﺳﺖ ﻋﻤـﻮﻣﯽ ﺛﺒﺖ اﺣــﻮال ﻧﻔـﻮس‬ ‫د ﻧﻔﻮﺳـﻮ د اﺣﻮال ﺛﺒﺘﻮﻟﻮ ﻟﻮی رﯾﺎﺳﺖ‬

‫ﺷ‪‬ره ‪:‬‬
‫ﻣﺮﮐﺰ‪ :‬اﺣﻤﺪ ﺷﺎه ﺑﺎﺑﺎ ﻣﯿﻨﻪ‬
‫ﮐﻮﻣﯥ ﺑﺮﺧﯥ ﭼﯥ ﺳﺘﻮري )*( ﻟﺮي ډﮐﻮل ﯾﯥ ﺣﺘﻤﻲ دي او دا ﭘﻪ ‪‬ﯿﺮ ﴎه ډﮐﯥ ﮐ‪‬ئ ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺧﺶ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺳﺘﺎره )*( دارد‪ ،‬ﺣﺘﻤﯽ ﺑﻮده و آﻧﺮا ﺑﺎ دﻗﺖ ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ‪‬ﺎﯾﯿﺪ‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬ﺳﺎدات‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪ :‬ﻳﻮﻧﺲ‬

‫‪*1‬‬
‫‪Name: Younis‬‬ ‫‪Surname: sadaat‬‬

‫‪:‬ﺗﺨﻠﺺ ﺳﺎدات‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪ :‬ﻋﺼﻤﺖ اﻟﻠﻪ‬ ‫‪*2‬‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪ :‬ﺳﺎدات‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‪ :‬ﺣﻤﯿﺪاﻟﻠﻪ‬ ‫‪*3‬‬

‫د ﻣﻮر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﻣﺎدر‪ :‬ﺑﯽ ﺑﯽ ﻧﺎدره‬ ‫‪*4‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪) :‬ﻣﺮﮐﺰ وﻻﯾﺖ ﻟﻮﮔﺮ ) ﭘﻞ ﻋﻠﻢ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﻟﻮ‪‬ﺮ‬ ‫ﻫﯿﻮاد‪/‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫‪5‬‬

‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل ‪1364‬‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه ‪11‬‬ ‫ورځ ‪ /‬روز ‪9‬‬ ‫د زﯦ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ)ﻫـ ش ‪ /‬ﻣﯿﻼدی(‬ ‫‪*6‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫د ﻋﺴﮑﺮۍ ﺧﺪﻣﺖ ‪ /‬ﺧﺪﻣﺖ ﻋﺴﮑﺮی‬ ‫‪7‬‬

‫دﮐﺘﻮرا‬ ‫ﻣﺎﺳﱰ‬ ‫ﻟﯿﺴﺎﻧﺲ‬ ‫‪ ۱۴‬ﭘﺎس‬ ‫‪ ۱۲‬ﭘﺎس‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ﻧﯽ زده ﮐ‪‬ې ‪ /‬ﺗﻌﻠﯿ‪‬ت اﺑﺘﺪاﯾﯽ‬ ‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪ /‬ﺑﻠﯽ‬ ‫زده ﮐ‪‬ه ‪ /‬ﺳﻮاد ‪:‬‬ ‫‪8‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪) :‬ﻣﺮﮐﺰ وﻻﯾﺖ ﻟﻮﮔﺮ ) ﭘﻞ‬

‫ﮐﻠﯽ ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﺣﺼﺎرک‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﻟﻮ‪‬ﺮ‬ ‫اﺻﻠﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫‪*9‬‬
‫ﻋﻠﻢ‬

‫ﮐﻠﯽ‪ /‬ﻗﺮﯾﻪ‪ :‬ﴎک ﺳﻮم ﮐﺎﺗﻨﻮ‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪ :‬ﺑﮕﺮاﻣﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‪ :‬ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻫﯧﻮاد ‪ /‬ﮐﺸﻮر‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺴﺘﺎن‬ ‫اوﺳﻨﯽ اﺳﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫‪*10‬‬

‫دوﯾﻤﻪ اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس دوﻣﯽ‪:‬‬ ‫ﳌ‪‬ی اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ‪‬ﺎس اوﻟﯽ ‪0785306798 :‬‬ ‫‪11‬‬

‫ﻃﻼق‬ ‫ﮐﻮﻧ‪)‬ه( ﺑﯿﻮه‬

‫ﻣﺘﺎﻫﻞ‬ ‫ﻣﺠﺮد‬ ‫ﻣﺪ‪ ‬ﺣﺎﻟﺖ ‪ /‬ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺪﻧﯽ‪:‬‬ ‫‪*13‬‬ ‫ﺑﺮﯦ‪‬ﻨﺎ ﻟﯿﮏ ‪ /‬آدرس اﯾﻤﯿﻞ‬ ‫‪12‬‬

‫‪:‬ﺑﻬﺮﻧﯿﻮ ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﺧﺎرﺟﯽ اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‪,‬اردوي‬ ‫‪15‬‬ ‫‪:‬ﻣﻮرﻧ‪ ‬ژﺑﻪ ‪ /‬زﺑﺎن ﻣﺎدری ﭘ‪‬ﺘﻮ‬ ‫‪*14‬‬

‫د وﯾﻨﯥ ‪‬ﺮوپ ‪ /‬ﮔﺮوپ ﺧﻮن ‪+AB‬‬ ‫‪17‬‬ ‫د ﻫﯿﻮاد ﻟﻪ ﻧﻮرو ژﺑﻮ ﴎه ﺑﻠﺪﺗﯿﺎ ‪ /‬آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﻪ زﺑﺎن ﻫﺎی ﮐﺸﻮر دری‬ ‫‪16‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د اوړي د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ ﺗﺎﺑﺴﺘﺎن ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪18‬‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‪/‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‪:‬‬ ‫وﻻﯾﺖ‪:‬‬ ‫د ژﻣﻲ د او ﺳﯿﺪﻟﻮ ‪‬ﺎی ) د ﮐﻮﭼﯿﺎﻧﻮ ﻟﭙﺎره ( ‪ /‬ﻣﺤﻞ رﻫﺎﯾﺶ زﻣﺴﺘﺎﻧﯽ ) ﺑﺮای ﮐﻮﭼﯽ ﻫﺎ (‬ ‫‪19‬‬

‫دﯾﻦ‪ :‬اﺳﻼم‬ ‫‪*21‬‬ ‫ﻗﻮم ‪ /‬ﻗﻮﻣﯿﺖ‪ :‬ﺳﺎدات‬ ‫‪* 20‬‬

‫د ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ډول ‪ /‬ﻧﻮع ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ‪ :‬ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫‪23‬‬ ‫ﻣﺬﻫﺐ‪ :‬ﺳﻨﯽ‬ ‫‪22‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ ‪ /‬ﺗﺎﺑﻌﯿﺖ دوم‪:‬‬

‫ﻧﻪ ‪ /‬ﻧﺨﯿﺮ‬ ‫ﻫﻮ ‪/‬ﺑﻠﯽ‬ ‫‪25‬‬ ‫دﻧﺪه ‪ /‬وﻇﯿﻔﻪ ‪ :‬اﻧﺠﻨ‪‬‬ ‫‪24‬‬
‫دﻫﯧﻮاد ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﮐﺸﻮر ‪:‬‬

‫د راﯾﯥ ورﮐﻮﻟﻮ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ رای دﻫﯽ‪:‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪‬ﯿﻨﻪ ‪ /‬زن‬ ‫ﻧﺎرﯾﻨﻪ ‪ /‬ﻣﺮد‬ ‫ﺟﻨﺲ‬ ‫‪* 26‬‬

‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬی ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﻗﺎﻏﺬی‬

‫]__‪[__34989‬‬ ‫]__‪[__172‬‬ ‫]__‪[__35‬‬ ‫]__‪[__۱۳۸۶ ۴‬‬

‫د ﺻﺪور ‪‬ﺎی او د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﻣﺤﻞ‬ ‫‪28‬‬

‫ﮐﺎل ‪ /‬ﺳﺎل‬ ‫ﻣﯿﺎﺷﺖ ‪ /‬ﻣﺎه‬ ‫ورځ ‪ /‬روز‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ ‪ /‬ﻧﺎﺣﯿﻪ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬
‫ﺻﺪور و ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‪:‬‬

‫]_____‪[____1386‬‬ ‫]_____‪[____10‬‬ ‫]_____‪[____26‬‬ ‫]_______ﻟﻮ‪‬ﺮ_________[ ]____)ﻣﺮﮐﺰ وﻻﯾﺖ ﻟﻮﮔﺮ ) ﭘﻞ ﻋﻠﻢ_____[‬

‫زه ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات ﺗﺼﺪق ﮐﻮم ﭼﯽ ﭘﻪ دې ﻓﻮرﻣﻪ ﮐﯥ ﻟﯿﮑﻞ ﺷﻮي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺳﻢ او ﮐﺮه دي‪ .‬ﮐﻪ ﭼﯧﺮﺗﻪ ﭘﻮرﺗﻨﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﳾ ‪ ،‬ﻫﺮ ډول ﻗﺎﻧﻮ‪ ‬ﭼﻠﻨﺪ ﻣﻨﻢ‪.‬‬

‫اﯾﻨﺠﺎﻧﺐ ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ ﮐﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻨﺪرج اﯾﻦ ﻓﻮرم ﺻﺤﺖ و ﻣﻮﺛﻖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﺻﻮرﺗﯿﮑﻪ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻮق ﻏﻠﻂ ﺛﺎﺑﺖ ﮔﺮدد ‪ ،‬ﻫﺮ ﻧﻮع ﻋﻮاﻗﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ را ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮم‪.‬‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻣﴩ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ رﯾﯿﺲ ﻓﺎﻣﯿﻞ‬ ‫د ﺷﺨﺺ ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮ‪ ‬ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺨﺺ‬
‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬ ‫ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ‪......... /....../ ........ :‬‬
 ‫د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﻲ | ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن ﻫﻮﯾﺖ‬
‫ﮐﻪ ﮐﺎﻏﺬي ﺗﺬﮐﺮه ﻟﺮۍ‪ ،‬د ﻓﻮرم دا ﺑﺮﺧﻪ ﻣﯽ ډﮐﻮۍ ‪ /‬اﮔﺮ ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی دارﯾﺪ ‪ ،‬اﯾﻦ ﺑﺨﺶ ﻓﻮرم را ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﻧﻪ ‪‬ﺎﺋﯿﺪ‬
‫• د ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ‪‬ﯿ‪ ‬ﻋﻤﺮ ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ د ﻫﻐﻮی واﻟﺪﯾﻦ او ﮐﻪ ﻟﻪ ‪ ۱۸‬ﮐﻠﻮﻧﻮ ‪‬ﺨﻪ ﯾﯥ ﻋﻤﺮ ﭘﻮرﺗﻪ وي‪،‬ﺑﯿﺎﯾﻲ دوه ﺗﻨﻪ اﻓﻐﺎﻧﺎن د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ وﮐ‪‬ي ﭼﯽ ﯾﯥ ﺑﺎﯾﺪ د دوﻟﺖ ﺑﺮﺣﺎﻟﻪ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ﯾﺎ د ‪‬ﺬر وﮐﯿﻞ او ﯾﺎ ﻫﻢ د ﮐﲇ ﻣﻠﮏ وي‪ .‬ﺑﻞ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ دې ﻋﺎدي و‪‬ی وی ﭼﯥ ﺗﺬﮐﺮه وﻟﺮي‪ .‬د ﺗﺼﺪﯾﻖ‬
‫ﮐﻮوﻧﮑﻮ د اړﯾﮑﺸﻤﯧﺮو ﻟﯿﮑﻞ‪ ،‬د ﺗﺬﮐﺮو او ﻫﻮﯾﺖ ﮐﺎرت ﮐﺎﭘﯽ ﻧ‪‬ﻠﻮل او ﻫﻤﺪارﻧ‪‬ﻪ د ﻏﻮ‪‬ﺘﻮﻧﮑﻮ د اﺻﻮﱄ اﻗﺎرﺑﻮ ﻟﮑﻪ د ﭘﻼر ﯾﺎ ورور د ﺗﺬﮐﺮې ﮐﺎﭘﻲ ﻧ‪‬ﻠﻮل ﺣﺘﻤﻲ دي‪.‬‬
‫• ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را واﻟﺪﯾﻦ ﺷﺎن و ﻫﻮﯾﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻦ ‪ ۱۸‬را دو ﺗﻦ اﻓﻐﺎن ﺗﺼﺪﯾﻖ ‪‬ﺎﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﯾﮑﯽ آن ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺑﺮﺣﺎل دوﻟﺖ ﯾﺎ وﮐﯿﻞ ﮔﺬر و ﯾﺎ ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﻓﺮد دﯾﮕﺮ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه‪ ،‬ﺷﻬﺮوﻧﺪ ﻋﺎدی ﺑﻮده ﮐﻪ دارای ﺗﺬﮐﺮه ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬درج ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‪ ،‬ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه و ﮐﺎرت‬
‫ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪﮔﺎن و ﻫﻤﭽﻨﺎن ﺿﻤﯿﻤﻪ ‪‬ﻮدن ﮐﺎﭘﯽ ﺗﺬﮐﺮه اﻗﺎرب اﺻﻮﻟﯽ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺪر ﯾﺎ ﺑﺮادر ﺣﺘﻤﯽ ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دوﯾﻢ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه دوم‬ ‫ﻟﻮﻣ‪‬ی ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه اول‬

‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪:‬‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم‪:‬‬

‫ﺗﺨﻠﺺ‪:‬‬ ‫ﺗﺨﻠﺺ‪:‬‬

‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪:‬‬ ‫د ﭘﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‪:‬‬

‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪:‬‬ ‫د ﭘﻼر ﺗﺨﻠﺺ‪ /‬ﺗﺨﻠﺺ ﭘﺪر‪:‬‬

‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د ﮐﺎﻏﺬي ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ‪ /‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺬﮐﺮه ﮐﺎﻏﺬی ﯾﺎ اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬ ‫د ﭘﺎ‪‬ﯥ ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫‪‬ﻮک او ﮐﺎل ‪ /‬ﺟﻠﺪ و ﺳﺎل‬

‫]_____________[‬ ‫]___‪[___/‬‬ ‫]_____________[‬ ‫]___ ‪[___ /‬‬

‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬ ‫د ﺻﮑﻮﮐﻮ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺻﮑﻮک‬ ‫د ﺛﺒﺖ ‪‬ﻨﻪ ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺛﺒﺖ‬

‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬ ‫]______[‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯿﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬ ‫وﻟﺴﻮاﻟﯽ‬ ‫وﻻﯾﺖ‬ ‫د ﺗﺬﮐﺮې ﺻﺪور ‪‬ﺎی ‪/‬‬

‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬ ‫‪//‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬ ‫د اړﯾﮑﯥ ﺷﻤﯧﺮې ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻫﺎی ‪‬ﺎس‬

‫زه د ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات د ﻋﺼﻤﺖ اﻟﻠﻪ ﺳﺎدات زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬ ‫زه د ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات د ﻋﺼﻤﺖ اﻟﻠﻪ ﺳﺎدات زوی ‪/‬ﻟﻮر د ﻫﻮﯾﺖ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮم‪.‬‬
‫از ﻫﻮﯾﺖ ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻋﺼﻤﺖ اﻟﻠﻪ ﺳﺎدات ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬ ‫از ﻫﻮﯾﺖ ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات وﻟﺪ ‪ /‬ﺑﻨﺖ ﻋﺼﻤﺖ اﻟﻠﻪ ﺳﺎدات ﺗﺼﺪﯾﻖ ﻣﯽ ﮐﻨﻢ‪.‬‬

‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬ ‫ﻻﺳﻠﯿﮏ ﯾﺎ د ‪‬ﻮﺗﯥ ﻧ‪‬ﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ ﯾﺎ ﻧﺸﺎن اﻧﮕﺸﺖ‬

‫د اړوﻧﺪې ﻣﺮﺟﻪ ﻟﻪ ﻟﻮري د ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻮوﻧﮑﯽ ) د دوﻟﺖ ﮐﺎرﮐﻮوﻧﮑﯽ ‪ /‬ﺬر وﮐﯿﻞ ‪ /‬ﮐﲇ ﻣﻠﮏ( د ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺎﯾﯿﺪي‬
‫ﻻﺳﻠﯿﮏ او ‪‬ﺎﭘﻪ ‪ /‬اﻣﻀﺎ و ﻣﻬﺮ‬ ‫ﺗﺎﺋﯿﺪی از ﺑﺮﺣﺎﻟﯽ ﺗﺼﺪﯾﻖ ﮐﻨﻨﺪه ) ﮐﺎرﻣﻨﺪ دوﻟﺖ ‪ /‬وﮐﯿﻞ ﮔﺬر ‪ /‬ﻣﻠﮏ ﻗﺮﯾﻪ ( ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺮﺟﻊ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬

‫د ﻻﻧﺪې ﺑﺮﺧﯥ ډﮐﻮل ادارې ﭘﻮرې اړه ﻟﺮي ‪ /‬ﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮی ﺑﺨﺶ ذﯾﻞ ﻣﺮﺑﻮط اداره ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫د ﮐﻮرﻧﯽ ﻓﻮرﻣﯥ ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﻓﻮرم ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﮐﺎر ﮐﻮوﻧﮑﻲ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﮐﺎرﻣﻨﺪ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬

‫د اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﻲ ﺗﺬﮐﺮې ﺷﻤﯧﺮه ‪ /‬ﺷ‪‬ره ﺗﺬﮐﺮه اﻟﮑﱰوﻧﯿﮑﯽ‬

‫د ﻫﻮﯾﺖ ﭘﯧﮋﻧﺪﻧﯥ د ﻧﺎﻇﺮ ﻧﻮم او ﻻﺳﻠﯿﮏ ‪ /‬اﺳﻢ و اﻣﻀﺎی ﻧﺎﻇﺮ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﻫﻮﯾﺖ‬
 ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ‪‬ﺎی ‪ /‬ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم )ﺗﺨﻠﺺ(‬

‫ﻟﻮ‪‬ﺮ‬ ‫ﻳﻮﻧﺲ ﺳﺎدات‬

‫اوﺳﻨﯽ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ ﻓﻌﻠﯽ‬ ‫د ﺑﻼر ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪر‬

‫ﮐﺎﺑﻞ‬ ‫ﻋﺼﻤﺖ اﻟﻠﻪ‬

‫اﺻﲇ ﻫﺴﺘﻮ‪‬ﻨ‪‬ﯽ ‪ /‬ﺳﮑﻮﻧﺖ اﺻﻠﯽ‬ ‫د ﻧﯿﮑﻪ ﻧﻮم ‪ /‬ﻧﺎم ﭘﺪرﮐﻼن‬

‫ﻟﻮ‪‬ﺮ‬ ‫ﺣﻤﯿﺪاﻟﻠﻪ‬

‫ﻣﻠﺖ‬ ‫ﻗﻮم‬ ‫دﯾﻦ‬ ‫د زﯾ‪‬ﯦﺪﻧﯥ ﻧﯧ‪‬ﻪ ‪/‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬

‫اﻓﻐﺎن‬ ‫ﺳﺎدات‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫‪1364 / 11 / 9‬‬

‫‪ID Number‬‬ ‫‪SAMPLE 000-000-000‬‬

‫‪Name SURNAME‬‬
‫‪Younis sadaat‬‬

‫‪Place of Birth‬‬ ‫‪Date of Birth‬‬

‫‪LOGAR‬‬ ‫‪9 / 11 /1364‬‬

‫‪Date of Issue‬‬ ‫‪Gender‬‬

‫‪00/00/0000‬‬ ‫‪MALE‬‬

‫‪Nationality‬‬ ‫د ﺻﺪور ﻧﯿ‪‬ﻪ ‪ /‬ﺗﺎرﯾﺦ ﺻﺪور‬

‫‪AFGHAN‬‬ ‫‪00/00/0000‬‬

‫< ‪I < SAMPLE 00000000 < 000000‬‬