REPUBLIKA E SHQIPËRISË

MINISTRIA E ARSIMIT DHE SPORTIT

DREJTORIA E PËRGJITHSHME E ARSIMIT PARAUNIVERSITAR
DREJTORIA RAJONALE E ARSIMIT PARAUNIVERSITAR DURRËS
ZYRA VENDORE ARSIMORE TIRANË
GJIMNAZI “SAMI FRASHËRI”, TIRANË

Tiranë më ____. _____.202__

MARRËVESHJE
PËR MARRJEN E PËLQIMIT ME QËLLIM PUBLIKIMIN E MATERIALEVE

Nënshkrimi i kësaj marrëveshjeje, bazohet në në Pikën 1 dhe 2 të Nenit 9 “Miratimi për

përdorimin e të dhënave”, të Rregullores ‘Për administrimin dhe publikimin e materialeve në
rrjetet sociale, nga drejtuesit e IAP”.
Marrëveshja nënshkruhet midis ____________________________, Përfaqësues/e i/e gjimnazit
“Sami Frashëri” Tiranë dhe Personit që ushtron përgjegjësinë prindërore __________________
_______________(babai/nëna).
Përmes firmosjes së kësaj marrëveshjeje, personi që ushtron përgjegjësinë prindërore jep
pëlqimin/lejon publikimin e materialeve (foto; filmime; video) të fëmijës së tij/saj ________
_________________________________, realizuar gjatë aktiviteteve që kanë lidhje me procesin
mësimor, veprimtaritë edukative dhe aktivitete të tjera të lidhura.

Personi që ushtron përgjegjësinë prindërore Përfaqësues/e i/e gjimnazit “Sami Frashëri”

_________________________________ _________________________________
Emër Mbiemër Firmë Emër Mbiemër Firmë