Mẫu 04: Mẫu ngừng đăng ký sử dụng dịch vụ trích nợ tự động thanh toán hóa đơn

NGÂN HÀNG TMCP CÔNG THƯƠNG VIỆT NAM

NGỪNG ĐĂNG KÝ SỬ DỊCH VỤ TRÍCH NỢ TỰ ĐỘNG

THANH TOÁN HÓA ĐƠN
(Dành cho khách hàng tổ chức)
Kính gửi: Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam – Chi nhánh TP. Hà Nội
Tên tổ chức: Trung tâm Quản lý, Điều hành mạng (NOC) – CN TCT Viễn Thông MobiFone
Mã số thuế: 0100686209-174
Địa chỉ công ty: Số 1 Phạm Văn Bạch, phường Yên Hòa, quận Cầu Giấy, TP. Hà Nội
Số Điện thoại liên hệ: 0439349590
Số tài khoản trích nợ tự động: 115000140305
Tại: Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam – Chi nhánh TP Hà Nội
Đại diện hợp pháp: Nguyễn Duy Bình Chức vụ: Phó Giám đốc Trung tâm
Văn bản ủy quyền (nếu có): văn bản ủy quyền số 100/UQ-TT.NOC ngày 19/01/2023
Kế toán trưởng: Cao Ngọc Lan
Văn bản ủy quyền: (nếu có): ………………………………………………………………….
Khách hàng đã đăng ký sử dụng dịch vụ trích nợ tự động thanh toán hóa đơn tại Ngân hàng
với thông tin sau:
Mã khách hàng/ Số thuê bao
Dịch vụ Nhà cung cấp (Do NCC dịch vụ cung cấp cho
khách hàng)
Thanh toán hóa đơn tiền điện CTTNHH MTV ĐL HP- Mã khách hàng:
ĐIỆN LỰC HẢI AN PH12000007412
 Thanh toán hóa đơn tiền nước Mã khách hàng/Mã danh bộ:
 Thanh toán hóa đơn tiền cước viễn thông Mã KH/Số thuê bao:
 Thanh toán hóa đơn cước truyền hình Mã KH/Số thuê bao:
 Thanh toán hóa đơn …
Nay Khách hàng đề nghị Ngân hàng ngừng sử dụng trích nợ tài khoản cho Mã khách hàng nêu
trên.
Khách hàng xin chịu các khoản phí liên quan (nếu có) theo quy định của Ngân hàng.
……, ngày……. tháng……. năm……

Dành cho Khách hàng

Kế toán trưởng Chủ tài khoản
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Dành cho Ngân hàng

Giao dịch viên Kiểm soát viên
Ngày…/ … /…. Ngày…/…. /….
 Mẫu 04: Mẫu ngừng đăng ký sử dụng dịch vụ trích nợ tự động thanh toán hóa đơn
NGÂN HÀNG TMCP CÔNG THƯƠNG VIỆT NAM

NGỪNG ĐĂNG KÝ SỬ DỊCH VỤ TRÍCH NỢ TỰ ĐỘNG

THANH TOÁN HÓA ĐƠN
(Dành cho khách hàng tổ chức)
Kính gửi: Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam – Chi nhánh TP. Hà Nội
Tên tổ chức: Trung tâm Quản lý, Điều hành mạng (NOC) – CN TCT Viễn Thông MobiFone
Mã số thuế: 0100686209-174
Địa chỉ công ty: Số 1 Phạm Văn Bạch, phường Yên Hòa, quận Cầu Giấy, TP. Hà Nội
Số Điện thoại liên hệ: 0439349590
Số tài khoản trích nợ tự động: 115000140305
Tại: Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam – Chi nhánh TP Hà Nội
Đại diện hợp pháp: Nguyễn Duy Bình Chức vụ: Phó giám đốc Trung tâm
Văn bản ủy quyền (nếu có): văn bản ủy quyền số 100/UQ-TT.NOC ngày 19/01/2023
Kế toán trưởng: Cao Ngọc Lan
Văn bản ủy quyền: (nếu có): ………………………………………………………………….
Khách hàng đã đăng ký sử dụng dịch vụ trích nợ tự động thanh toán hóa đơn tại Ngân hàng
với thông tin sau:
Mã khách hàng/ Số thuê bao
Dịch vụ Nhà cung cấp (Do NCC dịch vụ cung cấp cho
khách hàng)
Thanh toán hóa đơn tiền điện ĐIỆN LỰC THANH KHÊ-CTTNHH Mã khách hàng:
MTV ĐIỆN LỰC ĐÀ NẴNG PP09000132691
 Thanh toán hóa đơn tiền nước Mã khách hàng/Mã danh bộ:
 Thanh toán hóa đơn tiền cước viễn
Mã KH/Số thuê bao:
thông
 Thanh toán hóa đơn cước truyền hình Mã KH/Số thuê bao:
 Thanh toán hóa đơn …

Nay Khách hàng đề nghị Ngân hàng ngừng sử dụng trích nợ tài khoản cho Mã khách hàng nêu
trên.
Khách hàng xin chịu các khoản phí liên quan (nếu có) theo quy định của Ngân hàng.
……, ngày……. tháng……. năm……

Dành cho Khách hàng

Kế toán trưởng Chủ tài khoản
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Dành cho Ngân hàng

Giao dịch viên Kiểm soát viên
Ngày…/ … /…. Ngày…/…. /….