Obrazac 3 a

(popunjava bračni ili izvanbračni drug, životni partner ili neformalni životni partner)

Na temelju članka 7., u svezi s člankom 15. stavak 3., Zakona o subvencioniranju stambenih
kredita (NN 65/17, 61/18, 66/19 i 146/2020) dajem

IZJAVU
o vlasništvu stana ili kuće

kojom ja_____________________________________OIB:___________________________
rođen/a ______________________ u _______________________, s mjestom prebivališta u
___________________________, na adresi ______________________________ izjavljujem
pod kaznenom i materijalnom odgovornošću da u vlasništvu nemam drugi stan ili kuću koji
su u takvom stanju uporabljivosti da postoje osnovni higijensko-tehnički uvjeti za život.

U __________________, ____ . ____ . 2023. godine

Potpis

________________________