‫‪ ..... ......................

‬من السيد‪/‬ة‬

‫‪:....................................‬بطاقة رقم قومى‬

‫‪........................................‬وعنوانه‪/‬ا‬

‫إلى السيد وكيل الملك لدى المحكمة االبتدائية ب ‪......‬الموضوع‪:‬شكاية من أجل النصب‬

‫‪:-‬بكل تقدير واحترام يشرفني ان اعرض على سيادتكم ما يلي‬

‫أنه بتاريخ ‪( ................‬عرض الوقائع بتفصيل)‬

‫وأن هذه األفعال تكون جريمة النصب المنصوص عليها وعلى عقوبتها في الفصل ‪ 540‬من‬
‫القانون الجنائي والمرتكبة بالدائرة القضائية لمحكمتكم منذ زمن لم يمض عليه أمد التقادم‬
‫‪.‬الجنحي‬

‫لهذه األسباب‬

‫نلتمس من سيادتكم العمل على إصدار أمركم للضابطة القضائية المختصة من أجل االستماع‬
‫إلى المشتكى به ‪ ( ...‬االسم العائلي والشخصي للمشتكى به وعنوانه) بشان األفعال المنسوبة‬
‫إليه ومتابعته من أجل جريمة النصب طبقا للفصل المشار إليه أعاله وإشعاري بذلك حتى اتمكن‬
‫‪.‬من االنتصاب طرفا مدنيا للمطالبة بالتعويض‬

‫‪:‬المرفقات‬

‫الئحة شهود إن وجدت أو الوثائق التي تتوفرين عليها إلثبات األفعال المنسوبة للمشتكى به‬