วอ าง |

•
sputum =
เสมหะ วง เวลา แบะ สม ด อ เ า ใ า ตา ลก โคส บ มอง ตสไ
ป มาตร อ าง อย วย เ อ ลด
f
เขา1 ละลาย DTI
Latexagglutinalion
→

ความ ห ด
• bronchoalreolar lavage างหลอดลม ะ → ไป เ อ ทดสอบ อ โดย ใ Anlibodg
หา ช ด ของ เ เพาะ อ
น เห ยง เ อ ใ เ อ เ ม น มาก น อ oatermembraneprotein ของ เ อน ด น
ๆ เค อบ บน
เ ด Latex และ การ เกาะ ก ม
เ อ วอ างโรค ทาง เ นหายใจ จาก
ก พบ จาก
มชน
Ccommunity aquired pneumonia ) ไ แ •
Haemophilus sp
Streptococcus pneumoniae ( เ นห ก ) , I. influenzae องการ X และ vfator
Klebsiella pneumowiael พ ในคนไ ด
รา / คน าน), H .

paraifluenzae องการ vfador

Mycoplasma pneumoniae C เ ก ก เ ยน 1 ย งาน ) า องการ แยก ความแตก าง ของ H .
influenzae และ

Eparainflnenzae จะ ใ ALA l Detla aminolevulinic

อาหาร ใ aci d) test า วอ าง เ น # parainfluemae จะ

chocolate า สง ย Haemophilus เอนไซ dehydratase สามารถ เป ยน ALA

ALA
agar
•

influenzae เ น อาหาร ✗ chemin ) fador เ น porphyrin ไ เ อ ไป อง กา ใ แสง Uv จะ เ ด การ

และ v Cnicotinamide adenin dienine - -

-
เ อง แสง น
dinacleotide ; NHD ) เ อ องการใน การ เจ ญ ี

กร ณ แ ว า เ น H.inHuenzae แ อยาก ช ด

วาง แ น disc /ผสม ยา Baeitracih ทด latex agglutination โดยใ Anlibody อ

M
Capsule ของ เ อแ ละ ช ด และ การ เกาะ
กม
ไ ไว อ ยา Baeittaoin
•
Cysteine Ladose Electrdyte Deficientl CLIED)
เ น อาหาร แ ธา ในกร สง ย Proteussp
Legionella
เ ยงไ
สา มา เพาะ
sp
บน
.

Bufferedechareoal yeaatextact -

•
Macconkey agar การใ าตา สแลคโตส า เ อ c Bct E)
agar
สามการ ใ ตาล แลกโตสไ โดยใน อาหาร จะ วนผสม -
สามารถ เ บ วอ าง สวะ มา ทดสอบ เ อ ใ าย อ
ของ ตาล แล คโตส เ อ เ อ การใ ตาล แค ลโต ส จะ ส าง การ เ บ วอ าง ไ
Lactic acid และ เป ยน indicator ใน อาหาร เ น

ชม ด เ น พวก Ladosefermenter Staphylococcus sp

Bloodagar ห อ
.

• Mannitolsalt agar ใน การ เ สง ย £ aurens -

เพาะ เ ยงบน
เ อ หอ Mannitalsatlagar
การ ห ก mannitol
-
Chromogenicmedia
catalasetest ใ ผล บวก (เ ด ฟอง อากาศ
เ อง จาก เ อ ส าง เอนไซ มา เป ยน Hะ 02
Neisseria menigilidis เ อ สมอง กเสบ เ น 02)
ก ม) )
• ม

ใ ( เกาะ
คน ไ จะ อาการ ทาง เ น หายใจ วย -

Coagulase test ผล บวก

หอ จ ก Protein A ใ
เ บ วอ าง จาก การ Swab คอ -

ตรวจ หา
DNase โดยใ
ผล บวก ( เกาะ
กม
อม แกรม
| ตรวจ หา อาหาร DNA
-

ดเ อ ตรง กลาง าเ น f. aureus จะ ใ ผล บวก

แกรมลบ , diplocoai อ ใน neutrophil c เ ดโซน ) เ องจาก เ
ส าง DNase มา อย
ใ เ อ เ มกรด ลงไปไ เ ด
1 DNA ใน อาหาร
ใ เ ดโซนใส
การ บ บ ฟอสเฟส พบ DNA
OXIdasetest ใ API
ผล บวก
ดทดสอบ
-
ตั
ที่
ที่
ช่
คื
กั
นํ้
ด้
น้
นำ
น้ำล้
ปั่
ต่
ที่จำ
ต่
ขึ้
นั้
นิ
ดู
ตั
ที่มั
ชุ
ต้
ต้
รับ้
สุ
ติ
นั
ต้
ถ้
ทำ
วั
ที่
ตั
ถ้
ถ้
มี
ที่มี
ส่
นำ
ที่
ขึ้
ต้
รู้
ว่
รู้
ฒั้
ต่
ดู
ต่
ที่มี
ต่ำ
ที่
ดู
ถ้
นํ้
นำ
มีส่
ตั
ปั
น้ำ
ต่
ง่
มี
นำ
ตั
สี
สี
จั
ที่
ดู
ทำ
อั
หุ่
มี
ทำ
ด้
ตั
ย้
ขี
ที่มี
ถ้
ยู
ทำ
ย่
ทำ
กั
จั
ชุ
กิ
กิ
ชื้
ดิ
พื่
ป็
ดิ
ด็
พื่
ป็
มื่
ป็
รื
ป็
ป็
รี
ลี้
ป็
ชื
มื่
กิ
ชื้
ก็
กิ
นี
กิ
มื่
ป็
ช้
พื่
ข้
ชี
พื่
ชื้
ม็
ยื้
ชื้
ก็
ชื้
ช้
ชื้
ติ
ลี้
นื่
ชื้
ชื้
ก็
พื่
นื่
ป็
ป็
ป็
ต่
ด้
ล้
ข้
ข้
ย่
ด้
ห้
ย่
ต่
ด้
ริ
นิ
ด้
ม่
ร่
ม่
ลุ่
นิ
ช้
นิ
ช้
มู
ด้
ห้
ห้
ผ่
ช้
ร้
ช้
มั
ห้
สุ
ด้
ช้
ร้
ลุ่
ต้
ร้
ห้
รื
ห้
ห้
รื
ห้
นื
ช้
ลั
ช้
ลุ่
ห้
ช้
ลุ่
ลื
ลี่
ช้
รื
ริ
ฝํ้
ลี่
สั
วี่
ลี่
ณี
สั
สั
พู
ต่
ย่
ข้
ย่
ย่
ย่
ย่
ก่
ตุ
ม์
ม์
 -

การ ตรวจหา MRSA บน CHROM agar Urinarytrac infection

ใ cdony ชมพ อาการ ปวด สวะ อย ค งละ อย ปวดแสบปวด อน
ไว อ ยา Cefoxitin เ อด ปน ดเ อ ไต
ทดสอบ ความ อาการ
นแรง
-

Uneomplicated UTI เ อ กพบ

E.co#.P.mirabilisMoraxellasp.
-

E. saprophyticus
•
เ บ
เ บ วอ าง แ ว มา อม แกรม > 16 กรมลบ -
การ เ บ วอ าง สจะ จะ midstream Urine ( MSU)

ป อน ใน คนไ สามารถ วยเห อ ว เอง กร ขน ไ ไ สามารถ

•
• Oxidasetest ใ ผล บวก วยเห อ ว เองไ จะ ใ Catheter urine าเ น เ กใ
•
Tributyrintest Cbutyrate glyceral ) +
Bag andpad urine

เ อ Micatarrhalis เอนไซ butyrateelserase

สามารถ อยไข น ใน อาหาร ใ เ ดโซนใสไ แ

• ภาย ใ ก อง
mieroscopy เ ด เ อดขาว า เ ดเ อด ขาว
Streplococcws sp Enterocoaas 104 พ13C /ml นไป แนมนม ดเ อ ง
sp
.

,
ใ เค อง semi aututomated
.

•
catalasetesl ใ ผล ลบ • -
ตาล โปร น ,

• สง ย Enteroeoccuci ทดสอบ esculihtest ห อ เ ด เ อด แดง ปนมาใน สวะ

ใ PYR ใ อย
bculturemethode
ผล บวก ผล บวก (
,
1-
pyrrdidonyl beta naphlhylaminde ไ
- -
)
สง ย £ การละลาย ใน เก อ ลง cl ED ห อ Chromogenicmedia
pneumoniae
•

ไว อยา optochin
และ ความ
-

Chromogenicmedia
Blue -
-
Enterococci

Mycoplasma pnuemoniae pink ะ E. cd

เ บ วอ าง เสมหะ แ ว ไ Cdlwall มา อม แกรม >
purple .co/iform
-

ใ ผล ลบ (ไ เจอ เ อ ) องใ การ หา Antibody Brown ะ

Proteus/ Morganeha และ Proridencia spp .

จาก วอ าง เ อด ของ คนไ โดยใ Fluoresce Pseudomonas

Iantigen
ะ

บน เ ด เ อด แดง ของ คน มาเ น

Anligen การ เกาะ กล 4 :) c normal ะ
Staphylococci
าใ ผล บวก แสดง า วย อาจ ด เ อ pneumoniae
Proteusnnsp เ อลดการ เ
.

-
CLED ใน กร สง ย .
ด
Pseudomonas และ
sp Swaming
ใ cetrimide media 1 เ อ บ ง แบค เ ย ช ด น)
agar
•

ทดสอบ การส าง
OXIdasetes ใ ผล บวก
Urease
•
ข

ด ทดสอบ API 20 NE -

Strong Urease Producer .

•
callibrateloop / surfaestreak methode
Enterobateriaceae ( Loop ขนาด 1m 1,2 µ 1 ,
ห อ 10m11 Streak บน อาหาร
•
oxidasetest ใ ผลบ ยกเ น Pleisomonasshigdlodes .cn ใ
Loop 1 ul น 1 Cdony แสดง า
เ อ
CIP
•
Inddetest ความสามารถในการส าง Indd จาก การ 1000 Cfwml
สลาย
tryptophan ใ ผลบวก ( เ ดวงแหวน แดง ; า เ ยะ เ crurml แสดง า ดเ อ
Esherichia cdi ) •
fillerpapermethod กร ไ urineanalyser
•

serotyping ญ ใน เ อ salmondla sp . 2 อ าง โดย

ม ลงใน วอ าง
กระดาษ กรอง สวะ และ แปล ผล ตาม การ เ ด

serogroup :
Oanligen CLPSI ส1มาร ตรวจ
plt ใน สจะไ า Proteas
sp .
ใน สระ จะ ใ
สจะ เ น าง เ องจาก การส าง
Serotype :
Hanligencflagell a) ammonia

5. saprophyticus
ทดสอบ ความไว อ ยา novobiocin > อ อยา
( เ มเ ม จาก การทดสอบ staphyloacs ว น
ๆ
บ่
ปั
สี
น้
มี
ต่
ติ
รุ
ที่
ที่มั
ตั
ย้
นำ
ตั
บั
ท่
รู
ช่
ที่
ด้
ตั
ช่
ตั
ถ้
มี
ย่
ทำ
ดู
ดู
มี
ถ้
ติ
มี
ขึ้
สู
ดูน้ำ
ปั
ที่
ย่
ดู
นำดี
ต่
ดู
ตั
ย้
นำ
มี
ต้
ตั
ถ้
มุ่
ดู
ติ
ผู้ป่
ว่
ตฺ
ยั
อื่
ชุ
ดู
ว่
ขึ้
มี
มี
ถ้
สี
ติ
ว่
ที่
สำ
มี
ดู
ตั
จุ่
ป้
บั
ดูที่
สี
ทำ
ปั
มี
ถ้
บั
ดู
ด่
มี
ต่
ดื้
ต่
อื่
ตั
ลื
ด็
ลื
กิ
ช้
กิ
ช้
ม็
ป็
นื่
ชื้
พิ่
ชื้
พื่
ม็
ป็
ลื
ลื
ลื
ชื้
ม็
ป็
กิ
ชื่
กิ
อ๋
ม็
ก็
ชื่
ชื้
ก็
ลื
ก็
ชื้
พื่
ก็
ชี
ข้
ด้
ม่
ร้
ช้
นิ
รั้
ห้
ม่
ม่
ข้
ย่
ด้
ล้
ร้
ด้
ด้
ข้
ย่
ล้
ห้
ร้
ล้
ห้
ช้
ห้
ม่
ห้
ห้
ห้
ห้
ต้
ห้
รื
ช้
ช้
ห้
ห้
ช้
ช้
รื
รื
ช้
ช้
ลื
ณี
คั
รื่
ณี
ณี
สั
สั
มั
ยั้
สั
ย่
ว้
ที
ติ
ย่
ย่
ตี
ย่
ลื
รี
ลื
ม์
ร้
 Mycobacterium species •
Nudeic acid amplification tests .

•
การ เ บ วอ าง เสมหะ Csputum ) วห ง เ น เค อง อทดสอบ หา TB จาก วอ าง เสมหะ วย เทค ค
า าง กระเพาะอาหาร บ เวณ ปลอด เ อ ( ไข กระ ก น ทาง moleculur าใน วอ าง 6 อ จะใ ผล PCR เ น บวก
ห ง
,
อ อ 1 าง หลอด ลม เ น น • Adenosine Deaminase CADA) assay
a• การ เ บ เสมหะ วอ าง อ าง อย 2 ค ง ค ง ละ 5 ml การ ผ ต เองซ adenosine deamenase ( ADA)

เ บ ค ง แรกตอนเ า อาจ หนอง ปน เอนไซ ง ก าว สามารถ อย เบส purrine Cadenosin )

เ ม สาร เค เ อ ลาย เ อ น
ๆ
อาจ ปน มา เ น โดย การ ง ห อะ โน ออก วย ด อ จะ ก
กระ นใ Tcell
Nao H 4% w /ข
,
NALC Naolt , TSPB
-

,Hะ504 ห ง เอนไซ ADA มาก น ผล โดย การ ด จาก เค อง

Oxalicacid Spectopholomolor
'

เ อ น mnobacterium
มา อม AFB sp .

( Acidfastbacilil cabdfuchsin
1
โดย อา ย เ อ ใน ขวด อาหาร เ จ ป
เ
ณสม การทด กรด าง วย Acid เทค ค Bloodcu HU re เพาะ

ของ เ อ เ อง จาก ป มาณ t t

alcohol
จาก วอ าง เ อด เ อหา แบค เ ย ห อ สใน เ อด
µµ
เอา เ า เค อง ม าใน ว อ าง เ อ ระห าง ม เธอ จะโต
m e. µ
mycolic acid อ มาก

• cultures บน Lowenstein ง ไ แดง เ น วนผสม โดย ใ อาหาร ใน ขวด เ น แห ง พ งงานและ ป อย Cอ2

เ องจาก เ อ องการไข นไปใ ในการส างผ ง เซล เค อง จะ ตรวจ บ 02 และ รายงานผลใน คอม วเตอ
ระยะ เวลา ประมาณ 6- 8 ปดา

t
• ภาย ใ ก อง ด แดง ( 1) รายงาน ผล เ น ระ บ นวน เ อ
ง นอก จาก การ อม แบบ Af B แ ว งสามารถ อม แบบ fluorescene
ใ การ แปล ผล แตก าง น

ใ ใ จ ย จาก วอ าง เ อด โดย อา ย
ดทดสอบ
•

ความ เ องการ ห ง lfNg ของ memory T cell ของ

บเ อแ ว เ ยก า
interfronmerferongammardeasassay.CI
วย ไ
เคย การ ด
GRA )
ห อ
interongammatest 2

1) AuanlifERON อ หา ป มาณ IfNt โดยใ

ห กการ EHSA
เ บ วอ าง เ อด แ ว ามา วย เ อ
กระ น TB
-

า วย เคยไ บเ อ 113 มาแ ว memory Tcet

จะ ห ง IfNt ออกมา
-

ไป E 115A เพล ๓ เค อบ วย Anlibody

เพาะ อ ษNข และ ผล ป มาณ IFNJ

แปล น ตรง บ ป มาณเ อ

2) T -

SPOT ด นวน Tcell ห ง IfNt

-

เ บ วอ าง เ อด มา น แยก เ บ เฉพาะ
peripheral bloodmononudear cell (PBMG)
ใ Tcell ห ง
กระ น วย TBAnli.ge n
-

IFN r จาก น ใ ลง ใน plate เค อบ วย

Anti IFN -

r า ใน วอ าง เ อด IFN t
เ อเ ม secondary Antibodg และ Substate
ใ เ นเ น เ อ านผล วย เ อง าน ผล
จะ
ด
ตั
ผิ
ตั
ด้
น้ำ
ล้
นํ้
ที่
นำ
ตั
ถ้
สั
ชี
มี
นำล้
ต่
นำที่ข้
ณี
ตั
ที่ดี
น้
ดู
มี
ดั
ย่
ทำ
ที่
อื่
ดึ
ถู
ชื
ที่ติ
ผู้ป่
สี
วั
ดู
ขึ้
สี
ย้
นำ
ฏื๊
อื่
คุ
ด้
ล้
สำ
มี
ตั
ยี
ย่
ตั
ถ้
บ่
มี
มี
ซึ่
บ่
ส่
ต้
จั
สั
ดู
สีที่
สี
ติ
จำ
สี
ย้
ซึ่
ทำ
ย้
ยั
มีวิ
ที่
กั
ที่
ชุ
วิ
ตั
รู้
ที่
ผู้ป่
รั
วิ
ว่
วั
วิ
มี
คื
ตั
นํ
ด้
ผู้ป่
ถ้
รั
ที่
ทำ
นำ
ดู
ต่
ที่จำ
ด้
กั
ผั
ที่
จำ
วั
ตั
ปั่
ทำ
ด้
นั้
ที่
ตั
ถ้
ด้
มี
ทำ
จุ
ด้
ผ่
ผ่
ติ
ป็
ช้
ข้
ป็
ก็
นื่
ก็
พื่
ชื่
ชื้
ชื้
ก็
ก็
ช้
ก็
ชื้
ลื
ชื้
ลื
มื่
ช่
ชื้
ติ
นื่
ป็
ป็
ลื
ก็
ชื้
ชื้
รื่
ชื้
ลื
ห็
ลื
ป็
ชื้
ป็
รี
ชื้
ป็
มื่
ลื
พื่
นื่
ล้
ล้
ล่
ด้
ย่
ย่
นิ
ร้
รั้
ล้
ห้
รั้
รั้
ธี
ห้
ล้
ริ
ล้
ช้
มู่
ด้
ย่
นั
รื
ช้
ลั
ช้
ข่
ต้
ลั
ห้
ม์
ลั่
ริ
ริ
ช้
ริ
ลั่
รื
ลิ
ลั
ล่
ธี
ห้
ห้
ริ
ดั
ธี
ลั
มี
ลั
ลั
ส่
ช้
รื่
ลื
รื่
รื่
ศั
ศั
มั
ลื
มิ
รื่
ล่
ตุ้
ล์
ร็
ดู
ย่
ว่
ต่
ตุ้
นิ
ตุ้
ย่
ย่
ย่
นั
ย่
ย่
ฉั
นิ
ต้
ย่
ย่
ที
ห์
มื
รู
พิ
ม์
บั
ม์
รี
ติ
ร์