-.!

JABATAN TANAH

FELDA LEMBAGA KEMAJUAN TANAH PERSEKUTUAN (FELDA)

SENARAI SEMAK
BORANG WAKIL WARIS SEMENTARA
SETELAH BERLAKU KEMATIAN (WWS-2)

BORANG PERMOHONAN DAN SALINAN-SALINAN DOKUIVIEN HENDAKLAH

DISUSUN MENGIKUT SENARAI SEIVIAK'DI BAWAH:

""* Sila pastikan semua dokumen ya,ng dikehendaki adalah lengkap, teratur dan
sila tandakan (l) pada petak yang berkenaan

1 Borang WakilWaris Sementara (WWS-2) yang telah lengkap di isi

dan ditandatangani

2 Borang Pengesahan Perhubungan Waris (Lampiran 1) yang telah

Iengkap di isi dan ditandatanganr

Salinan-salinan kad pengenalan Wakil Waris Sementara yang

akan dilantik

4. Salinan sijil lahir/ sijil nikah (yang mana berkaitan)

5. Salinan sijil mati peneroka

6. Surat Akuan Waris (Lampiran-2) yang telah ditandatangani di

hadapan lVlajistret/ Pesuruhjaya Sum pah/ N otari Awam

7. surat Akuan wakil waris (Lampiran-3) yang telah ditandatangani

di hadapan lMajistreV Pesuruhjaya Sumpah/ NotariAwam

8. Salinan buku akaunlpenyata bank Wakil Waris Sementara

 La m pi ra n-1

BORANG PENGESAHAN PERHUBUNGAN WARIS

Saya

No,K/P mengesahkan bahawa hubungan saya adalah seperti berikut:-

Sila tandakan ( V ) dalam petak yang berkaitan bagi Perhubungan dengan Peneroka

i stsIvrtsNIAnAPtHIAMAI .SEMENTAHA KEDUA}

1. Anak Lelaki
Cucu Lelaki daripada Anak Lelaki Dan Ke Bawah
3 Ba pa

4. Datuk Sebelah Bapa Dan Ke Atas

5 Adik-Beradik Lelaki Kandung
6" Adik-Beradik Lelaki Sebapa
7 Adik-Beradik Lelaki Seibu
B, Anak Lelaki Daripada Adik-Beradik Lelaki Kandung
,Anak Lelaki Daripada Adik-Beradik Lelaki Sebapa Dan Ke
9.
Bawa h
10. Bapa Saudara Sekandung Dengan Bapa
11. Bapa Saudara Sebapa Dengan Bapa
-
Anak Lelaki Daripada Bapa Saudara Sekandung Dengan
t2,
Ba pa

1,3 Anak Lelaki Daripada Bapa Saudara Sebapa Dengan Bapa

14. Suami
15. Anak Perempuan
16 Cucu Perempuan daripada Anak Lelaki
17 Ibu
18" Nenek Sebelah lbu
'19.
.!)le1e(SqQ9lah Bapa
20. Adik-Beradik Perempuan Ka ndung
21 ,Adik-Beradik Perempua n Seba pa
22 Adik-Beradik Perempuan Seibu
'23
lsteri

Nota: Wakil Waris Sementara mestilah waris yang berhak menurut Hukum Syarak bagi maksud waris pewarisan
harta.

Cap ibu jari dan tandatangan Peneroka Untuk Kegunaan Pejabat'

Ta ri kh

Cap ibu jari Ta ndata nga n Tandatarrgan Pengesah dan Cop Pejabat
 Lampiran-2

SURAT AKUAN
(WARIS)

Sava /Nama t

(No K/P: ) seorang warganegara tvlaiaysia yang beralamat di (

-
dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku
bahawa

1. Saya adalah merupakan waris simati lNama Sim

iaitu seorang peneroka/ Lembaga Kemajuan Tanah persekutuan (selepas ini
dirujuk sebagai 'FELDA") di Felda Rancangan Peringkat ( ), yang
beralamat di
(selepas ini dirujuk sebagai "Peneroka")

2. Saya dengan ini bersetuju untuk mewakilkan (Nama WakilWaris entara:

yang akan bertindak sebagai Wakil Waris
Sementara bagi urusan melibatkan pengurusan kebun, pengurusan hasil dan perjanjian-
perjanjian lain.

3 Saya membuat SLirat Akuan ini secara suci hati, dengan kehendak serta kerelaan saya sendiri
tanpa paksaan dan ugutan daripada mana-mana pihak.

4' Saya tidak akan megambil sebarang tindakan dari segi undang-undang yang boleh menje.laskan
nama baik FELDA pada masa akan datang atau menyebabkan sebarang tindakan diambil
terhadap pihak FELDA berhubung dengan perlantikan ini,

Saya membuat Surat Akuan ini dengan penuh kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di
dalamnya adalah benar serta menurut Akta Akuan Berkanun 1g60.

Diperbuat dan dengan sebenarnya

diakui oleh nama tersebut )
di atas iaitu (Nama Waris )
di pada )
haribulan tahun )

Di hadapan saya,

(Tandatangan Hakim Mahkamah Sesyen,

tt4ajistret, Pesuruhjaya Sumpah atau Notari Awam)
 -.t

Lampiran-3

SURAT AKUAN
(WAKIL WARIS}

Saya ll{aoa. )

(NO.K/P: ) seorang warganegara lVlalaysia yang beralamat di

- dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa:

1. Saya adalah merupakan seorang wakil bagi keluarga simati (Nama Simati.
iaitu seorang peneroka Lembaga Kemajuan Tanah Persekutuan
(selepas ini dirujuk sebagai "FELDA") di'Felda Rancangan Peringkat (
), yang beralamat di (
pas
ini dirujuk sebagai "Peneroka").

2. Saya adalah Wakil Waris Sementara keluarga Peneroka untuk mengurus tadbir harta dan
ladang Peneroka ini berdasarkan kepada amanah dan tanggungjawab yang telah diamanahkan
kepada saya.

3. Saya mengakujanji bahawa sebagai Wakil Waris Sementara keluarga Peneroka, saya akan
beftindak sebagai Wakil Waris Sementara bagi urusan melibatkan pengurusan kebun,
pengurusan hasil dan perjanjian-perjanjian lain bagi pihak ahli-ahli keluarga yang lain
berdasarkan kepada tanggungjawab yang telah diberikan kepada saya sebagai Wakil Waris
Sementara.

4. Saya membuat Surat Akuan ini secara suci hatl, dengan kehendak serta kerelaan saya sendiri
tanpa paksaan dan ugutan daripada mana-mana pihak.

5. Saya tidak akan megambil sebarang tindakan dari segi undang-undang yang boleh menjejaskan
nama baik FELDA pada masa akan datang atau menyebabkan sebarang tindakan diambil
terhadap pihak FELDA berhubung dengan perlantikan ini.

Saya membuat Surat Akuan ini dengan penuh kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di
dalamnya adalah benar serta menurut Akta Akuan Berkanun '1 g60.

Diperbuat dan dengan sebenarnya )

diakui oleh nama tersebut )
di atas iaitu (Nama Waris )
di pada
haribulan tahun

Di hadapan saya.

(Tandatangan Haklm Mahkamah Sesyen.

Majistret, Pesuruhjaya Sumpah atau Notari Awam