DOKUMEN-DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK PENDAFTARAN

(MAL / TUNTUTAN PENGESAHAN HIBAH)

SEMAKAN SEMAKAN
BIL DOKUMEN YANG DIPERLUKAN
PELANGGAN MAHKAMAH
1 Asal &
1. Pernyataan Tuntutan dan Borang Maklumat Diri
2 Salinan
Salinan Kad Pengenalan/ Pasport – Plaintif/
2. 1 salinan
Defendan
3.1 Jika alamat di dalam kad pengenalan bukan
dalam bidangkuasa Negeri Selangor, isi
Borang Pengesahan Pemastautinan (Boleh
didapati di kaunter/ laman web JAKESS)
TEMPOH SAH LAKU ADALAH 4 BULAN
DARI TARIKH PENDAFTARAN
1 Asal &
3.
ATAU kemukakan bil air/ bil elektrik atas 2 Salinan
nama Plaintif)

3.2 Surat Pengesahan Majikan

(Jika Plaintif adalah anggota Polis/
Tentera)
4. Salinan Surat Perakuan Nikah/ Ruju’/ Cerai 1 salinan

5. Salinan Sijil Kematian 1 salinan

6. Salinan Sijil Kelahiran Anak/ Kad Pengenalan Anak 1 salinan

Salinan Dokumen/ Perjanjian Hibah

7. 1 salinan
(Jika Ada)
Salinan Dokumen Berkenaan Harta/ Aset Yang
8. 1 salinan
Dihibah

PERHATIAN:

1. Sila sediakan dokumen-dokumen berikut sebelum pendaftaran.

2. Setiap borang permohonan hendaklah diisi dengan kemas, jelas dan mudah
untuk dibaca.
3. Setiap salinan dokumen hendaklah disediakan dengan kertas bersaiz A4.
4. Setiap tuntutan hendaklah didaftarkan oleh Plaintif atau Peguam Syarie yang
telah dilantik sahaja.
5. Salinan Saman/ Dokumen PERLU ditambah mengikut bilangan, sekiranya
pihak-pihak melebihi daripada seorang. (jika berkaitan sahaja).
6. Pendaftaran tidak akan diterima (ditolak) JIKA GAGAL mengemukakan
dokumen tersebut dengan lengkap.
7. Penggunaan cecair pemadam (liquid paper) adalah dilarang.
BAYARAN PENDAFTARAN

Saman Dan Pernyataan Tuntutan (RM50.00)

Penyampaian Saman Oleh Mahkamah (RM4.00)
Permohonan Interlokutori – Luar Bidangkuasa (Jika Perlu RM23.00)
Permohonan Interlokutori – Penyampaian Saman Ganti (Jika Perlu RM23.00)
Afidavit Untuk Mendapatkan Perintah Bagi Mengemukakan Seseorang Di Dalam
Penjara (Jika Perlu RM23.00)

Perintah Interlokutori (bagi setiap perintah interlokutori yang dikeluarkan) (RM20.00)

Perintah/ Penghakiman (RM50.00)

WAKTU PENDAFTARAN & PEMBAYARAN

MAHKAMAH TINGGI SYARIAH
ISNIN - KHAMIS
8.00 Pagi – 3.00 Petang

JUMAAT
8.00 Pagi – 11.30 Pagi

NOTA : SILA HADIR 30 MINIT SEBELUM WAKTU BAYARAN DITUTUP

Untuk kegunaan pejabat sahaja

Nota: tandakan (  ) pada petak berkenaan. (dokumen yang diterima daripada

pelanggan)

Disemak : …………….…..…
Tarikh :

Disahkan : …………….…..…
Tarikh :
 Permohonan Pengesahan Hibah
Seksyen 61(3)(b)(vi)
Enakmen Pentadbiran Agama Islam (Negeri Selangor) 2003

PERNYATAAN TUNTUTAN

DI DALAM MAHKAMAH TINGGI SYARIAH DI SHAH ALAM/ GOMBAK

DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN

SAMAN NO.: ……………….…………………… Tahun ………

ANTARA

…………………………………..……………………………. PLAINTIF
(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)

DAN
…………………………………..……………………………. DEFENDAN
(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)

BUTIRAN PLAINTIF/ DEFENDAN

1. Plaintif dalam kes ini yang bernama ……..……………………..………………………

*No. K/P/ Pasport: ……………...……….. yang kini tinggal di ……..…………..……
……..…………………………..…………………..…………………………..…………….
(hubungan)
dan merupakan ………………………………… kepada Defendan dan
merupakan (hubungan) ………………………………… kepada pemberi hibah.

2. Defendan bernama ……..……………………..……………………………..……………

(hubungan)
*No. K/P/ Pasport: ………….......……….. adalah merupakan ………………
Plaintif yang beralamat di ………………………………………..……..………..............
………………………………………………………………………………………………..
dan merupakan (hubungan) ………………………………… kepada pemberi hibah.

3. Pemberi hibah bernama ……………..………………………………..…………………..

*No. K/P/ Pasport: ………….......……….. *masih hidup/ telah meninggal dunia
pada tarikh ………………………. .
BUTIRAN TUNTUTAN

4. Pada tarikh ………………………. jam …………….. di ……………………….………..

pemberi hibah telah menghibahkan kepada penerima hibah *aset-aset/ harta-harta
seperti berikut:

4.1 ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

4.2 ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

4.3 ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

4.4 ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

4.5 ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
(Sila gunakan lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)

5. *Aset/ Harta tersebut adalah *milikan mutlak pemberi hibah/ masih berada di
dalam gadaian dan pinjaman bank.

6. Semasa akad hibah, pemberi hibah telah melafazkan lafaz hibah seperti berikut:

“…………………………………………………………………………………………….
….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………”.
7. Penerima hibah telah menerima hibah dengan cara “…………………….……………
.
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………”.

8. Lafaz hibah tersebut telah didengar dan disaksikan oleh:

(nama saksi)
8.1 ……………………………………………………………………………….
(nama saksi)
8.2 ……………………………………………………………………………….
(nama saksi)
8.3 ……………………………………………………………………………….
(nama saksi)
8.4 ……………………………………………………………………………….

9. Plaintif memohon kepada Mahkamah Yang Mulia ini agar meluluskan tuntutan
Plaintif selari dengan peruntukkan di bawah Seksyen 61(3)(b)(vi) Enakmen
Pentadbiran Agama Islam (Negeri Selangor) 2003:

9.1 Mahkamah mengesahkan hibah oleh pemberi hibah kepada ……..…………

…….………………….…… *No. K/P/ Passport: ……………………….………..
adalah sah menurut hukum syarak.

9.2 Apa-apa perintah yang difikirkan patut oleh Mahkamah yang mulia ini.

Kepada ……..……….……………………….…… Defendan yang dinamakan di atas yang

beralamat di ………………………………………………...…………………………………….
……………………………………………………………………………………….……………..
(No. Telefon: …………….…..)

Bertarikh ……………………… ……………………………………………….

Plaintif (atau Peguam Syarie bagi Plaintif)

NOTA:
(*sila potong mana yang tidak berkaitan)
 BORANG MAKLUMAT DIRI
(maklumat ini perlu dilengkapkan bersama borang permohonan/ tuntutan)

*Untuk diisi oleh Pemohon/ Plaintif. Sila isi dengan HURUF BESAR

PEMOHON/ PLAINTIF RESPONDEN/ DEFENDAN

Nama Nama

Baru : Baru :

No. Kad Lama : No. Kad Lama :

Pengenalan Tentera : Pengenalan
Tentera :
(Sila isi salah Polis : (Sila isi salah
satu yang satu yang Polis :
berkenaan) berkenaan)
Pasport : Pasport :

Alamat Alamat
untuk untuk
dihubungi dihubungi

Pekerjaan Pekerjaan

Tarikh Lahir Tarikh Lahir

Umur Umur

Bangsa Bangsa

Tempat/ Tempat/
Negeri Asal Negeri Asal

Sila tandakan (√) sebagai pilihan hebahan makluman tangguhan prosiding (mySMS/ emel)

Pejabat : Pejabat :

Rumah : Rumah :

No. Telefon Jenis *Maxis/ Celcom/ Digi/ Lain- No. Telefon *Maxis/ Celcom/ Digi/ Lain-
Jenis
Telco : lain: : lain:
Telco
……………………………… ……………………………..
Bimbit : Bimbit :

Emel Emel