Kanun Tanah Negara

Borang 16N
(Seksyen 278)

MELEPASKAN GADAIAN
(Untuk menjamin pembayaran wang pokok)

(Setem hendaklah dilekatkan - atau pembayaran cukai diperakui - dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen- Fail mengenai-
dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai ........................................................
dari pukul ......... pada .......... haribulan ............................ Jilid ................................................
Folio ..............................................
T.M. Pendaftar/Pentadbir Tanah…………………………………. Perserahan No. -
Negeri/Daerah………………………………………………. ........................................................

Kami, UNITED OVERSEAS BANK (MALAYSIA) BHD (No. Syarikat 199301017069 (271809-K)),
sebuah syarikat yang ditubuhkan di Malaysia dibawah Akta Syarikat 1965 dan dilesenkan di bawah Akta
Bank dan Institusi-Institusi Kewangan 1989 sebagai sebuah bank berlesen dan mempunyai tempat
perniagaannya di 2nd Floor, Bangunan UOB, 10-12, Medan Pasar, 50050 Kuala Lumpur.

pemegang gadaian dalam gadaian yang diperihalkan dalam Jadual di bawah ini bagi *tanah/ bahagian
yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan keci l yang diperihalkan sedemikian;

Dengan ini melepaskan daripada segala tanggunganyang selanjutnya di bawah gadaian ini mengenai -
* kesemua *tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan kecil.
* mana-mana tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan kecil yang
bertanda “Dilepaskan” dalam ruangan 6 dalam Jadual itu.

Bertarikh pada ……............... haribulan …………......................................... 20…..

Surat Kuasa Wakil No.: UNITED OVERSEAS BANK (MALAYSIA) BHD

Persn. No.: (No. Syarikat 199301017069 (271809-K))
Oleh Wakilnya,

……….....................................................................
Tandatangan (atau lain-lain penyempurnaan)
oleh atau bagi pihak gadaian.
 2

Peguambela dan Peguamcara Mahkamah

Disini Saya……………..........................................................................…………………………....................
masukkan Tinggi Malaya yang beramal di Pulau Pinang dan mempunyai sijil amalan yang sah
nama penuh .............................................................................……………………......................................................
dan kelayakan
orang yang …..............................................................................................................……………………..................
menyaksikan. dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibujari yang di atas itu telah *dituliskan/dicapkan di
hadapan saya pada………............ haribulan…………..…….....................20 dan adalah
*tandatangan/cap ibujari yang benar bagi -
Disini
masukkan
nama orang ….……………………...............................................................................................................................
yang sebagai wakil bagi UNITED OVERSEAS BANK (MALAYSIA) BHD
(No. Syarikat 199301017069 (271809-K))
menyem- ..…..................................………………………........................................................................................
purnakan.
yang telah mengaku kepada saya -
(i) bahawa dia/mereka adalah cukup umur;
*(ii) bahawa dia/mereka adalah warganegara Malaysia;
(iii) bahawa dia/mereka telah menyempurnakan suratcara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan
(iv) bahawa dia/mereka faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .................... haribulan ………….....................20

.............................................................
Tandatangan
 3

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/ No.*Lot/ Jenis No. No. Berdaftar Catatan

Pekan/ Petak/ dan No. Berdaftar Gadaian melepaskan
Mukim P.T. Hakmilik *pajakan/ (jika ada) (jika sesuai)
pajakan
kecil
(jika ada)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Pekan No. Lot 3072 Hakmilik Strata Tiada No.Persn: Dilepaskan

Kinrara Geran Hakmilik 18240/2011
No. 103252/M1/3/164 bertarikh
Daerah Bangunan
Petaling M1
21.07.2011

Negeri No. Tingkat

Selangor 3

No. Petak
164

No. Petak
Aksesori
A153

*Potong sebagaimana yang sesuai.

our ref: 22200276/KV
_________________________________________________________________________________________
[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No.12 tahun 1964-A.G.3309 S.F.1;
P.T. TM.5/65(4). ]
N.L.C. 28A—Pin. 1/93)