You are on page 1of 4

Aanvraagformulier Knab Creditcard Zakelijk

aid: KNABZI
id: 04262022B53668

Bedrijfsgegevens Financiën
Naam bedrijf: Goddess Gift B.V. Hoeveel Card-houders zijn er in totaal: 1

Land: NL Bedrijfslimiet: € 500,-

Adres: Zuiderzeestraatweg 583 Hoe wilt u uw rekeningen voldoen?: Automatische incasso*

Postcode: 8091CR Plaats: WEZEP Ontvang maandelijks uw rekeningoverzicht op de..: 26ste

Zakelijk Telefoonnummer: 0621884043 Card gebruik: Online aankopen en abonnementen (zoals Google Adwords, Spotify)

KvK-nummer: 83975918 Sinds: 23-09-2021 Middelen:Zakelijke activiteiten

Kunt u jaarcijfers overleggen?: Bedrijfs activiteiten:Detailhandel in (hoogwaardige) luxegoederen (uitgezonderd juwelen)

Rechtsvorm: Besloten Vennootschap

Aantal werknemers: 1 werknemer


Contactpersoon gegevens
SBI nummer: 47918
Naam: De heer J. Roossien
IBAN: NL33KNAB0411195212
Geboortedatum: 05-09-1987
Is uw bedrijf belastingplichtig in Nederland?: Ja
Achternaam (zoals op ID): Roossien
Is uw bedrijf belastingplichtig in een ander land dan Nederland?: Nee
Geboorteplaats: Zwolle
Toezichthouder: Nee
Geboorteland: NL
Beursgenoteerd EU, VS, Canada, Japan of China: Nee
Nationaliteit: NL
Overheidsinstelling: Nee
E-mailadres: Info@goddessgift.nl

Correspondentie adres Zakelijk Telefoonnummer: 0621884073


Land: Mobiel Telefoonnummer: 0621884073
Adres: Land woonachtig: NL
Postcode: Plaats: Adres (Prive): Zuiderzeestraatweg 583

Postcode (prive): 8091CR Plaats: WEZEP

Bedrijfsnaam op de kaart Uw Burgerservicenummer: 122746442


Goddess Gift B.V. Rijbewijs : 4282757212

Zwolle : 15-08-2014
Aanvraagformulier Knab Creditcard Zakelijk
aid: KNABZI
id: 04262022B53668

Gegevens uiteindelijk belanghebbende 1


Naam:De heer J. Roossien

Geboortedatum: 05-09-1987

Achternaam (zoals op ID): Roossien

Geboorteplaats: Zwolle

Geboorteland: NL / Nationaliteit: NL / Land woonachtig: NL

E-mailadres: Janenjorr@gmail.com

Mobiel Telefoonnummer: 0621884073

Wat voor soort ID bewijs gebruikt de UBO om zich te identificeren?: Rijbewijs

Documentnummer: 4282757212

Plaats uitgifte identiteitsbewijs: Zwolle

Datum van uitgifte: 15-08-2014

Burgerservicenummer (van de UBO): 122746442

Is de UBO een US persoon? : Nee

UBO heeft: Eigendom

Percentage van eigendom van het bedrijf van de betreffende UBO: 100

Belastingplichtig in: Nederland

Is de UBO bij een ander bedrijf of een andere entiteit betrokken?: Nee

Indien betrokken via meerdere bedrijven of entiteiten dient u een overzicht van de
groepsstructuur mee te sturen als bijlage van dit formulier.
Groepsstructuur moet voldoen aan:
• Volledige juridische tenaamstelling van de onderneming en eventueel
land van herkomst,
• Alle aandeelhouders en percentage van aandelen,
• Voorzien van dagtekening,
• Getekend door een tekenbevoegd functionaris.

Persoonsgegevens
International Card Services BV (ICS) is met betrekking tot Knab Creditcard Zakelijk verantwoordelijke in de zin van de Wet bescherming persoonsgegevens. Voor het
beoordelen van de aanvraag kan ICS inlichtingen inwinnen, indien van toepassing bij de Stichting Bureau Krediet Registratie te Tiel. ICS gebruikt de gegevens ter
beoordeling van de aanvraag, het eventueel aangaan en uitvoeren van de overeenkomst, het afwikkelen van het (internationale) betalingsverkeer, het gebruik van en de
deelname aan (internationale) waarschuwingssystemen, voor het uitvoeren van analyses ten behoeve van statistische en wetenschappelijke doeleinden alsmede om te
voldoen aan wettelijke verplichtingen. Ter uitvoering van de bij de Knab Creditcard Zakelijk behorende verzekeringsfaciliteiten kan ICS de gegevens doorgeven aan een
verzekeringsmaatschappij, die terzake verantwoordelijke is. Daarnaast gebruikt ICS de persoonsgegevens voor het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de
financiële sector, daaronder mede begrepen het bestrijden, voorkomen en opsporen van (pogingen tot) (strafbare) gedragingen gericht tegen ICS, Card-houders en
medewerkers, gelieerde (groeps-) maatschappijen, en/of de branche waarvan ICS deel uitmaakt.

Verklaring en ondertekening
Ondertekenaars verklaren alle gegevens naar waarheid te hebben verstrekt. Ook zijn zij ervan bewust dat de door ICS aangeboden informatie niet kan worden opgevat als
advies en dat de aanvraag alleen in behandeling kan worden genomen indien alle verzochte gegevens worden verstrekt. Indien de creditcardovereenkomst tot stand komt
zijn hierop de Algemene Voorwaarden van toepassing, die ICS u met de Knab Creditcard Zakelijk zal toezenden. U kunt de voorwaarden altijd kosteloos opvragen bij de
ICS Business Card Servicedesk, telefoonnummer 020 - 6 600 666.

Dit formulier dient rechtsgeldig, namens het bedrijf, door een daartoe tekenbevoegde functionaris, zoals vermeld in het register van de Kamer van Koophandel, te worden
ondertekend.

Gegevens tekenbevoegde functionaris Bij eventuele gezamenlijke bevoegdheid:

Naam: J. Roossien Naam

E-mailadres: Info@goddessgift.nl E-mailadres:

Plaats/datum Plaats/datum

Handtekening Handtekening

Scan dit formulier (getekend door de daartoe bevoegde functionaris) samen met de benodigde bijlagen in en stuur een e-mail naar
aanvraagbusinesscards@icscards.nl of stuur het naar International Card Services BV, t.a.v. Application Support, Antwoordnummer 1112,
1110 VB Diemen. Een postzegel is niet nodig.
Aanvraagformulier Knab Creditcard Zakelijk
aid: KNABZI
id: 04262022B53668

Gegevens Card-houder 1
Naam:De heer J. Roossien

Geboortedatum: 05-09-1987

Achternaam (zoals op ID): Roossien

Geboorteplaats: Zwolle

Geboorteland: NL

Nationaliteit: NL

E-mailadres: Info@goddessgift.nl

Mobiel Telefoonnummer: 0621884073

Zakelijk Telefoonnummer: 0621884073

Postcode Huisnr. Toev.: 8091CR 583

Straatnaam: Zuiderzeestraatweg

Plaats: WEZEP

Land woonachtig: NL

Bestedingslimiet: € 500

Correspondentietaal: Nederlands

Plaats/datum

Handtekening Card-houder
Machtiging automatische SEPA incasso

Gegevens Incassant

Naam International Card Services

Adres Wisselwerking 58

Postcode/plaats 1112 XS Diemen

Land Nederland

ICS identificatienummer NL 13ZZZ332005960000

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan


[x] International Card Services om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank zodat die een bedrag van uw rekening kan afschrijven;

[x] Uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven, overeenkomstig de opdracht van International Card Services.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank
naar de voorwaarden.

Gegevens bedrijf 1

Naam bedrijf: Goddess Gift B.V.

Achternaam: Roossien Voorletters: J. De heer

Adres: Zuiderzeestraatweg 583

Postcode/plaats: 8091CR WEZEP Land: NL

Bankrekeningnummer (IBAN) 2 : NL33KNAB0411195212

Plaats: Datum: 2022/04/26

Handtekening

Bij gezamenlijke bevoegdheid

Achternaam: Voorletters: OM OV

Plaats: Datum:

Handtekening

1. Dit formulier dient rechtsgeldig, namens het bedrijf, door een daartoe tekenbevoegd persoon, zoals vermeld in het handelsregister van de Kamer van Koophandel, te worden ondertekend.
2. Uw IBAN vindt u terug op het rekeningoverzicht van uw bank.

Scan dit formulier (getekend door de daartoe bevoegde functionaris) samen met de benodigde bijlagen in en stuur een e-mail naar
aanvraagbusinesscards@icscards.nl of stuur het naar International Card Services BV, t.a.v. Application Support, Antwoordnummer 1112,
1110 VB Diemen. Een postzegel is niet nodig.

You might also like