Κωδικός: Q7PJ07Fc5d64zJ9ynkpBag

ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ

Ο/η Εξουσιοδοτών/ούσα με τα κάτωθι στοιχεία:

Όνομα: ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Επώνυμο: ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ

Ονομ/μο Πατέρα: ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ Ονομ/μο Μητέρας: ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗ

Ημ/νία Γέννησης: 12/12/1981 Τόπος Γέννησης: ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ

ΑΔΤ / Αρ. Διαβατηρίου: 1054342 ΑΦΜ: 115025842

Τόπος
Σουφλί Οδός: Σόλωνος Αριθ.: 10 Τ.Κ.: 68400
Κατοικίας:
Τηλ.: +306976728399 Ηλ. Ταχ.: blackeyeole@yahoo.gr

Εξουσιοδοτώ

Τον/ην Εξουσιοδοτούμενo/η με τα κάτωθι στοιχεία:

Όνομα: ΕΥΑΝΘΙΑ Επώνυμο: ΚΟΡΜΟΥΛΗ

Ονομ/μο Πατέρα: ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΡΜΟΥΛΗΣ Ονομ/μο Μητέρας: ΕΛΕΝΗ ΚΟΡΜΟΥΛΗ

Ημ/νία Γέννησης: 28/04/1987 Τόπος Γέννησης: Δράμα

ΑΔΤ / Αρ. Διαβατηρίου: ΑΟ 392127 ΑΦΜ: 145537348

Τόπος ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΝ
Δράμα Οδός: Αριθ.: 3 Τ.Κ.: 66031
Κατοικίας: ΤΙΣΤΆΣΕΩΣ
Τηλ.: 6981131921 Ηλ. Ταχ.: korm_eva@yahoo.gr

Την γυναίκα μου Κορμούλη Ευανθία του Γεωργίου να κάνει τις απαραίτητες διαδικασίες για έκδοση
διαβατηρίου για τον γιο μας , Οδυσσέα Μαυρομάτη,γεννημένο στις 16 Ιουλίου του 2020 .

29/07/2023

Ο - Η Εξoυσιοδοτ.

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ