人工智能助力智慧医疗的应用研究

20191103163 梁琛宙

摘要：近年来，随着人工智能在医疗领域的快速发展，其对医疗健康领域也带来了诸多机
遇和挑战。许多发达国家将其上升至国家战略，在医疗卫生领域各个环节中的应用也快速
发展。本文通过查阅文献，通过对比国内外发展现状，总结了人工智能在智慧医疗领域的
应用和发展趋势，通过深入研究人工智能在医疗领域的应用和发展方向，为医疗智能化时
代的全面开启提供了新的视角和建议，为医疗产业链的优化和医疗服务的高效率提供了新
机遇，以实现智慧医疗的可持续发展。这些问题将在医疗领域的人工智能应用中继续引发
思考与探讨。

关键字：人工智能应用；智慧医疗；挑战与机遇
一、引言

1.人工智能发展历程
“计算机之父”冯·诺依曼(John von Neumann)指出：“技术正以其前所
未有的速度增长......我们将朝着某种类似奇点的方向发展，一旦超越了这个
奇点，我们现在熟知的人类社会将变得大不相同。”[1]此后，学界惯用奇点一
词代指技术变革引发社会生活革命性变革的时刻。目前，人工智能的发展正濒
临奇点的状态，人工智能（Artificial Intelligence, AI）是对人的意识和思
维过程进行模拟并系统应用的一门新兴科学，[2]其发展经历了三次浪潮。1956
年，美国 Dartmouth 大学举行的聚会是人工智能正式诞生的标志，这一时期使
用机械化思考方式和逻辑学知识来解决问题，但对复杂的问题束手无策；20 世
纪 80 年代，Hopfield 神经网络和 BT 训练算法的提出，使 AI 再次兴起，出现
了语音识别、翻译等计划，但迟迟未进入人们的生活之中；2006 年，Hinton 提
出深度学习技术，并随着互联网的普及和应用，AI 在各个领域迅速得到发展和
应用。[3]
2.医疗与人工智能融合的关键要素
人工智能的核心是算法，基础条件是数据及计算能力。因此，可以认为医
疗与人工智能结合的关键要素是“ 算法+有效数据+计算能力”。[4]高级算法的
运用有助于提高数据的利用效率。在医疗领域，充分有效的医疗大数据扮演着
推动人工智能应用的基础性角色，医疗数据的有效性可以从三个关键角度进行
评估，电子化程度、标准化程度以及共享机制。电子化程度突出了数据和病历
的数字化供应和存储；标准化程度侧重于确保数据之间的一致性和通用性；而
共享机制则着眼于确保数据获取的便捷性和合法性。随着互联网的广泛普及，
我国各级医疗机构、健康管理部门、政府机构以及普通居民普遍熟悉互联网，
并与之相连接，这为实现医疗大数据的潜力提供了坚实的基础。
3. 国内外医疗领域的人工智能应用和教育发展趋势
随着我国人口老龄化不断加深，慢性病和癌症发病率逐年上升，卫生资源
分布不均等问题变得尤为突出。传统的以人力为主的卫生资源配置已经显得不
足以满足日益增长的医疗需求。在这一背景下，人工智能（AI）作为一门综合
性交叉学科，正在医疗领域崭露头角，将成为塑造医疗行业未来的关键科技手
段。2017 年，美国 FDA（食品和药物管理局）成立了人工智能与数字医疗审评
部，接连批准了多款人工智能辅助诊断和决策支持系统。这标志着 AI 在医疗诊
断和治疗中的正式认可。国内监管部门也开始积极研究医疗人工智能产品的审
评机制，为其广泛应用创造了条件。人们正在积极借助 AI 技术，开展智慧医疗，
这已成为医疗领域的热点话题。然而，我国的医学人工智能教育相对滞后，目
前正处于从理论向实践的转变阶段。教育部陆续颁布了人工智能教育相关的政
策文件，提出了新医科建设计划，旨在推动医学人工智能教育体系的建设，培
养具备 AI 专业能力的医学人才。虽然国内仍需时间来建立完善的医学人工智能
教育体系，但我们可以借鉴国外已经成熟的教育模式，促进医学人工智能教育
及临床人工智能培训的开展，以更好地满足医疗领域的需求。
二、智慧医疗发展现状

大数据背景下的智慧医疗是医学不断进步的见证。从最初的传统医疗基础
出发，我们见证了医学领域的巨大变革，迈入了数字化时代。医疗设备和医疗
内容的数字化录入使医学进入了一个全新的信息时代，信息可视化成为可能。
从数字医疗逐渐演变到信息医疗，数据的信息化关联不仅提高了医生的工作效
率，还加强了医患之间的互动，提升了患者的满意度和信任度。医疗数据的更
加智能化处理，使医疗行业的发展呈现出新的方向。智慧医疗的发展使中国的
医疗模式发生了革命性的变化。我们逐渐从以疾病为中心的医疗模式转向以病
人为中心，从临床信息化逐步迈向区域医疗信息化，从基础医疗管理演进为个
性化专门医疗管理等等。智慧医疗的不断发展塑造了一个更加高效、个性化和
可持续的医疗生态系统。
2009 年，IBM 公司首次提出了智慧医疗的理念，随后美国、德国、法国、
意大利、西班牙等国家相继加入了智慧医疗的推进行列，标志着智慧医疗的国
际化发展格局逐渐确立。智慧医疗领域的范围和规模也不断扩大。美国因其卓
越的技术水平、成熟的产业体系以及占据高份额市场而被誉为智慧医疗的强国。
在美国，医疗机构信息化的远程医疗服务已经成为日常就医的主要方式，并逐
渐扩展到各个专科医疗领域。随着人口老龄化比重的不断增加，智慧医疗市场
份额呈现出持续增长的趋势。德国拥有多家中小规模的智慧医疗设备公司，其
中三分之二的医疗设备被出口至国际市场。法国不仅是主要的医疗设备出口国，
还是欧洲第二大医疗设备进口国。这一状况为法国的智慧医疗产业提供了广阔
的发展前景和充沛的市场交易，使其具备了强大的发展动力。近年来，日本，
一个面临严重人口老龄化挑战的国家，也已开始积极参与智慧医疗的研发和应
用。日本市场的巨大需求积蓄着智慧医疗产业可观的发展潜力，这进一步推动
了该领域的全球发展。
在不断扩大的智慧医疗的市场中，我国也逐渐成为了仅次于美国、日本的
第三大智慧医疗市场。在众多家智慧医疗企业中，中国形成了以北京、广东、
上海、江苏、浙江为中心的五大产业集聚区，创立了四大核心产业集群，分别
是: 智能硬件、远程医疗、移动医疗、医疗信息化。全国各地都在探索因地制
宜的智慧医疗模式。

三、应用领域

目前，人工智能在医疗健康领域已得到了初步的应用，主要集中在智能诊
断，辅助护理、辅助随访、基层医生助手、医院智能管理及辅助健康管理等方
面。
1.智能诊断
人工智能在医疗领域的巨大发展，首先得益于医疗数据的不断积累和数据
库的不断壮大，同时也得益于机器学习对医疗数据的分析功能的不断提升。在
对医疗行业的大数据分析应用层面，表现最为显著的领域便是智能诊断。智能
诊断可以为公共机构和医院提升医疗服务质量，以实现有效的疾病管理和公共
卫生建设。目前，在人工智能的影响下，医疗诊断领域正在不断加强对机器学
习的应用，并对一些医学专业的具体从业者产生了根本性的影响，甚至有的医
学专业可能会完全被人工智能所取代。2016 年 9 月，哈佛医学院奥伯梅尔
（Ziad Obermeyer）与宾夕法尼亚大学伊曼纽尔（Ezekiel Emanuel）在《新英
格兰杂志》上发文，认为医疗保健领域将因机器学习的介入而在医学领域划分
出输家和赢家，而病理学家和放射学家不幸沦为前者。[5]
人工智能在医疗诊断领域的应用十分广泛，而目前最重要的便是诊断癌症。
众所周知，癌症是医学领域最大的挑战之一，也是智能诊断发展的重点所在，
智能诊断在癌症领域的应用主要有以下三个方面:
第一，有效确定乳腺癌细胞的位置。2012 年，谷歌科学比赛将第一名授予
一位来自威斯康星州的高中生。他通过人工智能和机器学习技术，在 760 万个
乳腺癌患者样本数据的基础上设计了一种确定乳腺癌细胞位置的算法，能够帮
助医生活检，其准确率高达 96%，远高于专家医生的准确率。[6]与此同时，商业
领域的发展则更进一步。2017 年，来自谷歌、谷歌大脑与 Verily 公司的科学家
们开发了一款能诊断乳腺癌的人工智能产品，病理学家的诊断准确率仅仅七成，
而人工智能的准确度近 90%，完全超过了人类的水平。
第二，提高肺癌诊断的准确率。一项较早的实验统计表明，人工智能对肺
癌的诊断准确率为 90%，而人类医生的准确率只有 50%。[7]人工智能对断层扫描
或 X 光射线的检查已经成为医疗行业的常规。专业算法不仅能够为医生提供参
考性的意见，还能捕捉到医生经常会忽视掉的一些内容，例如肿瘤。[8]2016 年
《自然通讯》上发表的一篇论文，证明了经过培训的计算机可在评估肺癌组织
切片时比病理学家更加精确。研究人员利用两千多张肺癌基因图谱和相应的数
据库训练计算机软件程序，可以确定肉眼难以观察到的癌症特异性特征。[9]
利用智能诊断技术提高皮肤癌诊断的准确率。2017 年 1 月，《自然》杂志
揭示，深度神经网络技术能够对皮肤病专家的诊断水平进行分类。实验人员首
先让深度神经网络分析了近十三万张皮肤病的照片。之后，人类医生与机器医
生进行了皮肤癌诊断能力的比赛。最终，机器人医生正确识别综合灵敏度超过
90%， 打败了人类医生。[10]该报道表明，在皮肤癌诊断领域，机器诊断的准确
率已经达到了人类医学专家的水平。
2. 辅助护理
我国台湾医院应用 AI 产生护理诊断，AI 建议的诊断与护士建议的诊断一致
百分比高达 87％[11] 。国外 AI 已普遍运用于人们的日常生活护理中，日本研
究机构 Riken 开发的机器人 Robear，能将病人从床上抬起，帮助行动不便的病
人行走、站立等；应用 AI 开发的机器人能为老年及瘫痪患者提供喂饭、日常
照护等服务。澳大利亚养老院用机器人做护工，通过给机器人输入程序，使其
可以与老年人一对一交流，消减老年人的苦闷。AI 在护理领域的应用，极大减
轻了护理人员负担，为患者提供了温暖且有力的服务，是应对老龄化社会的有
力帮助。
3. 辅助随访
随访是医院常规工作的重要组成部分，然而目前卫生人力无法满足所有患
者的随访需求。AI 的发展打破了长期随访在时间和空间上的限制。2017 年，
海宁市中心医院首次应用 AI 智能随访助手，采用声纹预测思维算法，语言识别
准确率高达 97.5%。[12]2018 年，上海交通大学医学院附属仁济医院东院日间手
术病房正式上线 AI 随访助手，随访助手可以根据问题模板模拟医生进行电话
随访，主要询问患者出院后是否发生呕吐、疼 痛、发热、伤口渗血感染等不良
情况。[13]随访助手的上线不仅大大提高了随访效率，还确保了随访信息采集的
全覆盖及准确性。
4. 基层医生助手
基层医院在实现“健康中国”战略中有着举足轻重的作用，但目前其服务
能力难以满足广大群众的基本需求。AI 通过学习海量的专家经验和医学知识，
建立深度神经网络，并在临床中不断完善，协助基层医生给群众提供高质量的
服务。2017 年，科大讯飞和清华大学联合研发的“智医助理”以超过合格线 96
分的成绩成为全球第一个通过国家执业医师资格考试综合笔试测评的 AI 机器人，
[14]
可以辅助基层医生提升诊疗质量和效率。2017 年 9 月，国家在安徽省旌德县
首次开展全科医生机器人辅助基层医疗试点，深受基层群众欢迎。[15]
5. 医院智能管理
人工智能技术在医院的应用，能提高医院为患者提 供正确治疗方案的精准
性，减少了患者的不必要支出， 并且能合理地为患者安排治疗计划。澳门仁伯
爵综合医 院应用 AI 技术，在电子处方系统内设置安全警示，确保 用药规范，
防止滥用抗生素等药物。[16]美国 IBM 公司应 用机器学习方法，自动读取患
者电子病历相关信息，得 出辅助诊断信息，实现医疗辅助诊断。[17]
6. 辅助健康管理
传统的健康管理技术在信息的获取、处理和应用上 相对落后， 将 AI 应
用于健康管理，通过对健康数据实时 采集、分析和处理， 评估疾病风险，给
出个性化、精准化 的基本管理方案和后续治疗方案，能有效降低疾病发病 率
和患病率。健康管理机构可以通过手机 APP 或智能 可穿戴设备， 检测用户的
血 压 、血 糖、 心率等 指标，进行 慢性病管理 。 国外 Welltok 公司利 用
“CaféWell 健康优 化平台”，管理用户健康，包括压力管理、营养控制以及
糖尿病护理等，并在用户保持健康生活习惯时给予奖 励。同时，为用户提供更
灵活、全方位的健康促进方案， 包括阶段性临床护理、长期保持最佳健康状态
等多个方面。[18]

四、小结

人工智能在医疗领域的融合呈现出快速增长的趋势。本文回顾了人工智能
的发展历程，并着重强调了医疗与人工智能结合的核心要素。这些要素为医疗
行业提供了新的机遇，有望提高医疗服务的质量、效率和可及性。
此外，国内外医疗领域的人工智能应用和教育发展趋势。国际上，一些国
家已积极推动医疗人工智能的应用，国内也在逐步建立医学人工智能教育体系。
这些努力为医疗领域的人工智能应用和发展带来积极影响。
最后，人工智能在医疗领域的应用领域多种多样，包括智能诊断、护理、
随访、基层医生助手、医院管理和健康管理等。这些应用领域为提高医疗服务
的效能和质量提供了多种可能性，有望为医疗行业的未来发展带来深远的影响。
在不断扩大的智慧医疗市场中，人工智能将发挥关键作用，为医患双方创造更
好的医疗体验。
总结而言，人工智能在医学领域的广泛应用已经成为不可阻挡的趋势。在
这一过程中，人工智能可以有效提高整体医疗水平和健康状况，但也会引发一
定的社会挑战和冲击。这再次印证了“科技是一把双刃剑”的观点。然而，通
过合理的规划和协调，人们完全可以积极享受人工智能带来的进步，同时正确
应对智能医疗对人类社会的冲击。
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