ANNEX 2: FORMULARI SIGNATURA ALUMNE/A

ACCEPTACIÓ DE LES NORMES DE SEGURETAT ALS LABORATORIS

L’entrada i utilització dels laboratoris de Departament d’Enginyeria Química de la

Universitat Rovira i Virgili és condicionada al compliment de les normes establertes
per tal de garantir la seguretat personal i de la resta dels usuaris.

DECLARO QUE:
• Entro al laboratori sent coneixedor i havent llegit les “Normes d’Ús Obligat al
Laboratori” i la “Fitxa de Protecció i Prevenció Estudiants-Covid”.
• He rebut informació i conec on es troben els elements de seguretat dels
laboratoris: sortides emergència, farmaciola, renta ulls, dutxa, manta ignífuga,
cartells de prevenció i la informació específica pròpia de la Covid.
EM RESPONSABILITZO DE:
• Tenir cura del material que empraré a les pràctiques, comprometent-me a tornar-
lo al final de cada setmana o pràctica, net i en condicions d’ús per a altres
persones.
• Protegir-me correctament utilitzant els EPI (equips protecció individuals) indicats
pel professor i els elements propis de protecció obligatoris per la Covid.
EM COMPROMETO A:
• Seguir en tot moment les normes descrites en el manual de seguretat i les
específiques per la situació d’emergència deguda a la pandèmia de la Covid.
SENSIBILITATS ESPECIALS:
Declaro que tinc sensibilitat especial a causa de (lactància, embaràs, medicaments,
al·lèrgia, convalescència, altres):

No soc coneixedor de patir cap sensibilitat

COGNOMS: Virgili Rofes

Marina
NOM:

ASSIGNATURA: Avantprojecte

CURS: 2021-22 GRAU: Enginyeria de Bioprocessos alimentaris

DATA: 26/04/2022

Signatura