PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Jalan Mustafa Kemal No. 43 Way Urang Kalianda Telp. 0727 -322124 Fax. 322124

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB UTLAK

Nomor : 800/3tJ.¢IV.13/2022

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nana : ERDIYANSYAH, S.H„M`M

NIP : 198005222005011003

Jabatan : Kepala Dinas pexpberdayaan Masyarakat dan Desa

Kabupaten Lampupg Se]atan

Unit Kerja : Dinas pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Lampung selatan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Narpa : MAHLTFIANSY4H

Tempat/Tanggal Lahir : Palembapang,13 wiaret 1 968

Pendidikan : SLTA

A i ape at E%]ce:Tmbaat::nfaT]#:VK§8L]] #:inDLeas#;'ffi;be?£taanig

Unjf Kerja : Dinas pemberdayqan Masyarakat dan Desa Kab. Lampung selatan

1. Bahwa sejak diangkat sebagai Tenaga Honorer Kategori 11 (THK2) terhitung mulai tangga] 1
Jpnunri 2004 sampai dengan saat ini telah melqksanakan tugas secara iiyata dan sah terus meperus,
serta gaji bulanan yang bersangkutan djbiayai dan berasal dari APBD.
2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Tenag'a Honorer Kategori 11 (THK2) telah menunjukan
disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi.

Saya quenjamin Efebenaran dan bertanSgung jawab atas data Tenaga HQporer Kategori
FI (THK2) tersebut telah sesuaj dengan persyaratan dan ketenfuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku. Apabila dikemudian harj ternyata ditemukan adanya data yang tidak benar, maka. saya
siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik' secara administratif maupun pidana.

Demikjan pernyataan ini saya buat dengPrn sadar dan tanpa tekapan dari pihak manapun.

Kahanda, Zq Agustus 2022

Yang membuat pernyataan