Professional Documents
Culture Documents
DOI: ….
Abstract
The success of population control programs at the national level should be equitabel across
all provinces in Indonesia. However, differences in characteristics between regions and
decentralization policies implemented by each local government have led to significant TFR
disparities in each province in Indonesia. Long-acting contraceptives are considered
effective as the main requirement to reduce the rate of population increase. The government
has set targets to reduce the TFR and ensure equitabel distribution of family planning
programs throughout Indonesia. The equitabel distribution of family planning programs will
have an impact on reducing the birth rate. This study aims to see how contextual factors can
reduce fertility through the use of contraceptive methods in Indonesia. The result of this
study is that the percentage of women who use long-acting contraceptive methods has the
largest effect on reducing TFR at -0.562, while the number of family planning villages and
HDI have an effect of -0.12 and -0.36 on reducing TFR in Indonesia.
Keywords: Long-acting contraception, Path Analysis, Human Development Index, Family
Planning
Abstrak
Keberhasilan program pengendalian penduduk di tingkat nasional seharusnya merata di
seluruh provinsi di Indonesia. Namun, perbedaan karakteristik antar daerah dan kebijakan
desentralisasi yang diterapkan oleh masing-masing pemerintah daerah telah menyebabkan
disparitas TFR yang cukup signifikan di setiap provinsi di Indonesia. Kontrasepsi jangka
panjang dianggap efektif sebagai kebutuhan utama untuk menekan laju pertambahan
penduduk. Pemerintah telah menetapkan target untuk menurunkan TFR dan pemerataan
program Keluarga Berencana (KB) di seluruh Indonesia. Pemerataan program Keluarga
Berencana (KB) akan berdampak pada penurunan angka kelahiran. Penelitian ini bertujuan
untuk melihat bagaimana faktor-faktor kontekstual dapat menurunkan fertilitas melalui
penggunaan metode kontrasepsi di Indonesia. Hasil dari penelitian ini adalah persentase
wanita yang menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang memiliki pengaruh terbesar
dalam menurunkan TFR yaitu sebesar -0,562, sedangkan jumlah kampung KB dan IPM
memiliki pengaruh sebesar -0,12 dan -0,36 terhadap penurunan TFR di Indonesia.
Kata kunci : Kontrasepsi jangka panjang, Analisis Jalur, Indeks Pembangunan Manusia,
Keluarga Berencana
2
merata di hampir seluruh provinsi di Indonesia [13]. Namun, dengan adanya perbedaan
karakteristik antar wilayah dan kebijakan desentralisasi dari masing-masing pemerintah
daerah menyebabkan terjadi disparitas yang signifikan dari TFR di setiap provinsi di
Indonesia [14]. Angka kelahiran yang tinggi dapat menimbulkan risiko kesehatan bagi
anak dan ibu, mengurangi investasi sumber daya manusia, memperlambat pertumbuhan
ekonomi dan memperburuk ancaman lingkungan [15].
Arah kebijakan dan strategi BKKBN Tahun 2020-2024 salah satunya adalah
meningkatkan akses dan kualitas penyelenggaraan KB yang komprehensif berbasis
kewilayahan dan fokus pada segmentasi sasaran melalui strategi penguatan kapasitas
fasilitas kesehatan (faskes) yang melayani KB [16],[17] penguatan kemitraan kualitas
pelayanan KB, peningkatan jangkauan pelayanan, dan penguatan promosi dan konseling
[18]. Berdasarkan latar belakang diatas, maka perlu dilakukan penelitian yang melihat
bagaimana pengaruh dari faktor layanan keluarga berencana dan pembangunan manusia
terhadap penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang dan efektifitas nya dalam
mempengaruhi TFR di Indonesia guna mewujudkan target pemerintah dalam memetik
manfaat bonus demografi dimasa yang akan datang.
X1
ρ Y 2 X1
X2 ρ Y 1 X2 ρ Y 1 X1
ρ Y 1 X 23 ρ Y 2Y 1
X3 Y1 Y2
ρ Y 1 X4
X4 ρ Y 2 X4
ρ Y 1 X5 ρ Y 2 X5
X5 Gambar 1. Desain Penelitian
3
Indeks Pembangunan Manusia (X5) sebagai variabel eksogen. Sedangkan yang
berkedudukan sebagai variabel endogen yaitu variabel Persentase Penggunaan Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang/MKJP (Y1) dan variabel persentase TFR per Provinsi (Y2).
Model regresi pada penelitian ini dapat dinotasikan dengan persamaan sebagai
berikut ini:
Model
Adapun 1 :Y 1=ρ Y 1 X 1 Xyang
Langkah-langkah 1+ ρ Y 1 X 2 X 2 + ρpada
dilakukan 3 X 3 + ρYini
Y 1 Xanalisis 4 X 4 + ρsebagai
1 Xadalah 5+ ε 1
Y 1 X 5 Xberikut :
Model 2 :Y 2=ρ Y 2 X 4 X 4+ ρY 2 X 5 X 5 + ρ Y 2 Y 1 Y 1 + ε 2
Adapun Langkah-langkah yang dilakukan pada analisis ini adalah sebagai berikut :
1. Pengujian asumsi klasik.
Pada tahap ini, dilakukan pengujian multikolinearitas dengan asumsi non-
multikolinearitas terpenuhi apabila didapatkan hasil VIF kurang dari 10 dan nilai
Tolerance dari setiap variabel lebih besar dari (0.10). Pengujian asumsi yang kedua
adalah pengujian heteroskedastisitas menggunakan uji glejser. Asumsi
homoskedastisitas terpenuhi apabila diperoleh nilai signifikansi uji glejser dari
setiap model dan variabel lebih besar dari = 5%.
Selanjutnya, dilakukan pengujian autokorelasi menggunakan Uji Runs.
Asumsi nonautokorelasi terpenuhi apabila diperoleh nilai signifikansi lebih besar
dari = 5%. Pengujian Asumsi klasik yang terakhir adalah dilakukan pengujian
normalitas menggunakan Kolmogorov-Smirnov. Asumsi normalitas terpenuhi
apabila diperoleh nilai signifikansi lebih besar dari = 5%.
2. Melakukan perhitungan koefisien korelasi pearson dengan menggunakan rumus :
……..(1)
Keterangan :
n=¿ Banyak data
X i =¿ Variabel Independen
Y i=¿ Variabel Dependen
r =¿ Koefisien Korelasi
3. Menguji hubungan antar variabel
4. Menghitung besar pengaruh baik pengaruh langsung, tidak langsung , maupun
pengaruh total.
5. Menguji keefektifan variabel intervening
6. Menghitung koefisien determinasi dan nilai error
7. Membuat model persamaan struktural
4
Tabel 1. Tolerance dan VIF setiap variabel
Mode Variabel Toleranc VIF
l e
Mode X1_FASKES_KB .127 7.862
l1
X2_PROGRAM_K .230 4.345
B
X3_PETUGAS_KB .233 4.299
X4_KAMPUNG_K .505 1.979
B
Sumber :
X5_IPM .265 3.769
Hasil Olah Data
Mode X4_KAMPUNG_K .457 2.191
(2022)
l2 B
X5_IPM .159 6.295
No Nama
Y_MKJP Nim .124 Judul
8.081
1. Nama 1 Nim 1 Judul 1
2. Nama 2 Nim 2 Judul 2
5
Tabel 3. Uji Runs
Model Signifikansi Uji Runs
Model 1 0,384
Model 2 0,610
R=
Dari output diatas dapat kita lihat nilai koefisien korelasi antara masing-masing
variabel. Nilai koefisien korelasi yang paling besar adalah antara variabel Faskes KB
dan variabel MKJP sebesar 0,92 yang artinya terdapat hubungan positif antara
peningkatan Faskes KB dengan peningkatan persentase penggunaan KB MKJP di suatu
provinsi yang artinya dengan bertambahnya persentase faskes KB antar provinsi maka
berpengaruh positif pula pada penambahan persentase penggunaan MKJP di suatu
provinsi. Selain itu, antara varibel MKJP dan TFR mempunyai korelasi yang paling
kuat yaitu sebesar -0,87 menandakan bahwa peningkatan persentase penggunaan
kontrasepsi MKJP suatu provinsi berkorelasi negatif dengan angka TFR, semakin tinggi
persentase penggunaan kontrasepsi MKJP maka semakin mempunyai hubungan negatif
terhadap penurunan angka TFR di suatu provinsi demikian seterusnya untuk pasangan
variable-variabel yang lain.
3. Hubungan antara Variabel Bebas dengan Variabel Persentase MKJP dan TFR
6
a. Hubungan antara X1, X2, X3, X4, X5 dengan Y1
Pada penelitian ini, tingkat kepercayaan yang digunakan peneliti adalah pada
tingkat kepercayaan 5% dan 10%, berdasarkan hasil regresi antara variabel bebas
Persentase Fasilitas Kesehatan KB per Provinsi (X 1), Persentase Program KB yang telah
diberikan per Provinsi (X2), Persentase Petugas Keluarga Berencana per provinsi (X 3),
Persentase Kampung KB per Provinsi (X 4), dan Indeks Pembangunan Manusia (X5)
dengan variabel persentase Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang/MKJP
(Y1) dan variabel persentase TFR per Provinsi (Y2) maka dapat dilihat pada tabel berikut
tingkat signifikansinya di dalam model.
7
Dari output diatas dapat kita lihat bahwa pada tingkat kepercayaan 5%
persentase penggunaan MKJP berpengaruh negatif terhadap penurunan TFR di suatu
provinsi. Sedangkan pada tingkat kepercayaan 10% IPM turut menjadi variabel yang
mempengaruhi negatif terhadap penurunan angka TFR di suatu provinsi, sedangkan
pada tingkat kepercayaan 10% variabel Persentase Kampung KB pada penelitian ini
juga berpengaruh negatif terhadap penurunan angka TFR di provinsi. Pada output di
atas dapat pula kita lihat nilai koefisien jalur dari setiap variabel independent terhadap
variabel TFR yaitu sebagai berikut:
ρ Y 2 Y 1=−0,562ρ Y 2 X 4 =−0,120ρ Y 2 X 5=−0,360
4. Menghitung Pengaruh Langsung dan Tidak Langsung
a. Pengaruh Langsung
2 2
X 1 →Y 1=ρ Y 1 X 1 =0.243 =0,059
2 2
X 3 → Y 1=ρ Y 1 X 3 =0,219 =0,048
2 2
X 4 → Y 1= ρY 1 X 4 =0,148 =0,022
2 2
X 5 → Y 1=ρ Y 1 X 5 =0,430 =0,185
2 2
X 4 → Y 2= ρY 2 X 4 =−0,120 =0,014
2 2
X 5 → Y 2=ρ Y 2 X 5 =−0,360 =0,129
2
Dari →Y 2=
Y 1 hasil ρY 2 Y 1 =−0,562=0,316
perhitungan di atas dapat kita lihat bahwa variabel independen IPM
per Provinsi (X5) memiliki pengaruh langsung yang paling besar daripada variabel yang
lainnya terhadap variabel Penggunaan MKJP (Y1) dengan pengaruh variabel sebesar
0,185 dan variabel penggunaan MKJP (Y1) juga memberi pengaruh langsung kepada
variabel TFR (Y2) sebesar 0,316.
c. Pengaruh Total
X 1 →Y 1=0,059
X 3 → Y 1=0,048
X 4 → Y 1=0,022 8
X 5 → Y 1=0,185
X 1 →Y 2=0,059−0,137=−0,078
X 3 → Y 2=0,048−0,123=−0,075
X 4 → Y 2=0,014−0 ,08=−0,066
Dari hasil perhitungan di atas dapat kita lihat bahwa besar pengaruh total dari setiap
variabel independen terhadap variabel dependen yang merupakan penjumlahan antara
pengaruh secara langsung dan tidak langsung. Pada hasil diatas dapat dilihat bahwa
secara total pengaruh kenaikan variabel-variabel Persentase Fasilitas Kesehatan KB per
Provinsi (X1), Persentase Petugas KB per provinsi (X3), Persentase Kampung KB (X4),
IPM per Provinsi (X5) berpengaruh negatif terhadap penurunan TFR. Hal ini berarti
untuk menurunkan TFR maka perlu menaikan variabel Persentase Fasilitas Kesehatan
KB per Provinsi (X1), Persentase Petugas KB per provinsi (X3), Persentase Kampung
KB (X4), IPM per Provinsi (X5) sebesar satu-satuan.
Pada penelitian ini variabel yang mejadi variabel interverning adalah variabel MKJP
(Y1) yang menjadi variabel antara pada pengaruh variabel-variabel bebas terhadap
besarnya angka TFR yang terjadi di Indonesia. Keefektifan variabel MKJP (Y 1) sebagai
variabel interverning dilihat pada variabel dependen IPM (X 5) dan Persentase Kampung
KB (X4). Hasil perhitungan menunjukan bahwa besarnya pengaruh variabel tersebut
terhadap variabel TFR lebih besar pengaruh dilihat melalui variabel MKJP. Sebagai
contoh pada variabel IPM (X5) pengaruh secara langsung terhadap TFR adalah sebesar
0,129 sedangkan pengaruh secara tidak langsung melalui variabel interverning MKJP
(Y1) adalah sebesar 0,242. Kemudian pada variable Persentase Kampung KB (X4) besar
pengaruh langsung adalah sebesar 0,014 sedangkan pengaruh melalui variabel antara
sebesar 0,066. Hal ini menandakan bahwa variabel interverning MKJP (Y 1) berfungsi
secara efektif.
a. Model 1 : Y 1= ρY 1 X 1 X 1 + ρ Y 1 X 2 X 2 + ρ Y 1 X 3 X 3 + ρ Y 1 X 4 X 4 + ρY 1 X 5 X 5 +ε 1
Tabel 7. Koefisien Determinasi Model 1
Model R R Square Adjusted R Std. Error of the
Square Estimate
1 .968a .936 .925 1.07398
Sumber : Hasil Olah Data (2022)
Berdasarkan hasil output pengolahan di atas dapat kita lihat bahwa nilai R-
square dari model persamaan 1 adalah sebesar 0,936. Hal ini menunjukan bahwa besar
kontribusi dari Persentase Fasilitas Kesehatan KB per Provinsi (X 1), Persentase Petugas
KB per provinsi (X3), Persentase Kampung KB (X4), IPM per Provinsi (X5) dengan
variabel persentase Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang/MKJP (Y 1) adalah
9
sebesar 93,6% sedangkan sisanya 6,4% sisanya dijelaskan oleh variabel lain yang tidak
dimuat di dalam model ini. Selain itu, melalui nilai R-square kita dapat melihat nilai ε 1
yaitu sebesar √ 1−0,936 = 0,252 yang merupakan kontribusi variabel eror yang
disebabkan oleh variabel lain.
b. Model 2 : Y 2= ρY 2 X 4 X 4 + ρ Y 2 X 5 X 5+ ρY 2 Y 1 Y 1+ ε 2
IPM (X5)
Gambar 2. Diagram Jalur
4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka kesimpulan dari penelitian
ini adalah bahwa penurunan Tingkat Fertilitas (TFR) di Indonesia dipengaruhi secara
langsung oleh peningkatan Persentase Kampung KB, IPM per Provinsi dan Persentase
Penggunaan MKJP. Peningkatan nilai Persentase Kampung KB sebesar satu satuan
akan menurunkan TFR sebesar 0,12 dan peningkatan satu persen angka IPM akan
menurunkan TFR di Indonesia sebesar 0,36. Selain itu, faktor besar yang memiliki
kontribusi pada penurunan angka TFR adalah dengan meningkatnya persentase
pemakaian MKJP, jika persentase pemakaian MKJP meningkat satu persen maka akan
menurunkan TFR sebesar 0,562. Hal ini memberikan indikasi kepada pemerintah bahwa
untuk memperkecil disparitas TFR yang terjadi di Indonesia dapat dilakukan dengan
cara meningkatkan kualitas pembangunan manusia, ekspansi program kampung KB dan
mengekstansi pelayanan KB Jangka Panjang bagi penduduk usia subur. Peningkatan
persentase pemakaian MKJP dapat dilakukan dengan cara meningkatkan persentase
fasilitas KB serta Penambahan jumlah petugas lapangan KB. Hal ini tergambar dari
penelitian, bahwa dengan menambah fasilitas KB sebesar satu-satuan maka akan
meningkatkan pemakaian MKJP sebesar 0,243 dan peningkatan persentase petugas KB
sebesar satu-satuan akan menambah persentase penggunaan MKJP sebesar 0,219.
Peningkatan pada jumlah faskes KB dan Petugas KB pada akhirnya berpengaruh secara
tidak langsung terhadap penurunan TFR sebesar 0,078 dan 0,075. Dengan kata lain,
pemerintah dapat menurunkan angka TFR di Indonesia dengan cara memperhatikan
tidak hanya peningkatan kualitas pembangunan manusia sebagai faktor komposisional,
tetapi juga perlu memberikan perhatian pada peningkatan program-program pelayanan
KB salah satunya melalui pembangunan faskes KB dan jumlah Petugas KB yang
berkualitas sebagai faktor kontekstual.
Daftar Pustaka
[1] T. Hull, “Indonesia’s Fertility Levels, Trends And Determinants: Dilemmas Of Analysis,” 2016, Pp. 133–
151. Doi: 10.1007/978-3-319-24783-0_8.
[2] United Nations. Department Of Economic And Social Affairs, World Social Report
2020 : Inequality In A Rapidly Changing World. 2020.
[3] R. Freedman And Nin Bakdi Sumanto, Theories Of Fertility Decline : A Reappraisal.
(1983). Teori-Teori Penurunan Fertilitas : Suatu Tinjauan / Ronald Freedman ;
Diterjemahkan Oleh Nin Bakdi Sumanto. Yogyakarta: Pusat Penelitian Dan Study
Kependudukan Universitas Gajah Mada,., 1983.
11
[4] Statistic Of Indonesia, “Hasil Long Form Sensus Penduduk 2020,” 2020, Accessed:
Aug. 22, 2023. [Online]. Available: Https://Www.Bps.Go.Id
[5] BKKBN, BPS, And Kemenkes RI, “Survei Kinerja Dan Akuntabilitas Program Kkbpk
(Skap) Keluarga,” 2018.
[6] Husnul Khatimah, Yunita Laila Astuti, And Vini Yuliani, “Determinan Penggunaan
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Di Indonesia (Analisis Sdki 2017),” Insologi:
Jurnal Sains Dan Teknologi, Vol. 1, No. 2, Pp. 117–126, Apr. 2022, Doi:
10.55123/Insologi.V1i2.249.
[7] BKKBN, “Survei Kinerja Dan Akuntabilitas Program Kkbpk (Skap) Keluarga,” 2019.
[8] S. Pachauri And K. G. Santhya, “Reproductive Choices For Asian Adolescents: A
Focus On Contraceptive Behavior,” Int Fam Plan Perspect, Vol. 28, No. 4, P. 186, Dec.
2002, Doi: 10.2307/3088221.
[9] O. P. Aduloju, A. A. Akintayo, A. S. Adefisan, And T. Aduloju, “Utilization Of Long-
Acting Reversible Contraceptive (Larc) Methods In A Tertiary Hospital In
Southwestern Nigeria: A Mixed Methods Study,” The Journal Of Obstetrics And
Gynecology Of India, Vol. 71, No. 2, Pp. 173–180, Apr. 2021, Doi: 10.1007/S13224-
020-01386-6.
[10] I. Yuliati, “Peramalan Dan Analisis Hubungan Faktor Penggerakan Lini Lapangan
Dalam Meningkatkan Peserta Kb Aktif Mkjp,” 2021.
[11] L. Bahamondes, A. Fernandes, I. Monteiro, And M. V. Bahamondes, “Long-Acting
Reversible Contraceptive (Larcs) Methods,” Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, Vol.
66, Pp. 28–40, 2020, Doi: Https://Doi.Org/10.1016/J.Bpobgyn.2019.12.002.
[12] N. Purwaningsih, S. Gresty, M. Rina, K. Program, S. I. Keperawatan, And F.
Kedokteran, “Penggunaan Metode Kontrasepsi Pada Wanita Usia Subur Dengan Siklus
Menstruasi Di Puskesmas,” 2019.
[13] N. Nurjaeni, Y. Sawangdee, U. Pattaravanich, C. Holumyong, And A.
Chamratrithirong, “Quality Of Family Planning Care As Enabling Factor For Modern
Contraceptive Use In Indonesia: Evidence From Pma2020 Survey”, Doi:
10.21203/Rs.3.Rs-516964/V1.
[14] M. M. Taebenu, “Stalled Fertility Decline In East Nusa Tenggara, Indonesia, 2002-
2017: Understanding Its Determinants,” Jurnal Kependudukan Indonesia, Vol. 15, No.
2, P. 227, Mar. 2021, Doi: 10.14203/Jki.V15i2.504.
[15] S. Budiarty, “Analysis Of The Participation Of Couples Of Reproductive Age In Family
Planning Program In South Sulawesi,” 2022.
[16] M. Gayatri, B. Kependudukan, D. Keluarga, And B. Nasional, “Analisis Pemakaian
Kontrasepsi Di Wilayah Miskin Perkotaan Di Indonesia,” 2022, Doi:
10.37306/Kkb.V7i1.
[17] S. Babazadeh, P. Anglewicz, J. M. Wisniewski, P. K. Kayembe, J. Hernandez, And J. T.
Bertrand, “The Influence Of Health Facility-Level Access Measures On Modern
Contraceptive Use In Kinshasa, Drc,” Plos One, Vol. 15, No. 7, P. E0236018, Jul. 2020,
Doi: 10.1371/Journal.Pone.0236018.
[18] A. Mudya Yolanda, Dan Kristiana Yunitaningtyas, K. Bina Widya Km, S. Baru, P.
Humaniora Dan Manajemen Kesehatan, And K. Kesehatan, “Segmentasi Provinsi
Berdasarkan Sarana Dan Perlengkapan Fasilitas Kesehatan Keluarga Berencana Tahun
2021,” 2021.
12
[19] F. K. Stage, H. C. Carter, And A. Nora, “Path Analysis: An Introduction And Analysis
Of A Decade Of Research,” J Educ Res, Vol. 98, No. 1, Pp. 5–13, Sep. 2004, Doi:
10.3200/Joer.98.1.5-13.
[20] A. N. Putra, H. F. B. Tobing, O. S. Rahajeng, And R. J. Yuhan, “Penerapan Path
Analysis Terhadap Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ipm Dan Kemiskinan Di
Indonesia Tahun 2019,” The Indonesian Journal Of Social Studies, Vol. 3, No. 1, P. 37,
Jul. 2020, Doi: 10.26740/Ijss.V3n1.P37-45.
13