ROYAUME DU MAROC

Ministère de l’Equipement ‫طلب تسجيل مركبة مستعملة مباعة بالمزاد‬ ‫المملكة المغربية‬
et du Transport Demande d’immatriculation d’un véhicule ‫وزارة التجهيز و النقل‬
Direction des Transports Routiers
et de la Sécurité Routière
usagé vendu aux enchères ‫مديرية النقل عبر الطرق‬
‫و السالمة الطرقية‬

Immatriculation numéro: ‫ الترقيم عدد‬:

Données sur le véhicule ‫خاصة بالمركبة بيانات‬

Marque :………………………………………… ‫ العالمة‬- Type : ……..…………………........................... ‫الصنف‬

Genre : …………………….…………………….. ‫ النوع‬- Carburant ………………………………………. ‫الوقود‬..
N° de châssis ..…………………………………………………………………………‫ رقم اإلطار الحديدي‬..................
Nbr. de cylindres …..………….. ‫ عدد األساطين‬.............- Puissance fiscale: ……………….…………… ‫القوة الجبائية‬
P.T.C: ……….……………............. ‫مجموع وزنها مع حمولتها‬.. - P. à V: ……..........‫وزن المركبة فارغة‬.............................
Date de première mise en circulation.…………………….…..…..................................... ‫أول شروع في اإلستخدام تاريخ‬
Date de mise en circulation au Maroc.…………………….…..…. ‫ الشروع في اإلستخدام تاريخ‬...........................‫بالمغرب‬

Cadre réservé à l’acheteur ‫للمشتري إطار مخصص‬ Cadre réservé au vendeur ‫للبائع إطار مخصص‬

Prénom: .................................................................................................. ‫اإلسم الشخصي‬ ‫إسم الهيئة التي قامت بالبيع بالمزاد‬
Nom: .......................................................................................................... ‫اإلسم العائلي‬ Non de l’Entité ayant procédé à la vente aux enchères
Carte d’identité N°: .…................................................................ ‫ بطاقة التعريف رقم‬:

Nationalité : ..................................................................................................... ‫الجنسية‬

Né (e) le ........................................................................ ..............…… ‫المزداد (ة) بتاريخ‬

à ......................................................................................‫ في‬........

Adresse : ...................................................................................................… ‫العنوان‬: .

………........................................................................................................................
Fait à …………… le……….………‫في ب‬................
Signature légalisée Fait à …………… le……….………‫في ب‬................
‫اإلمضاء مصادق عليه‬ Signature et cachet de l’entité ‫الهيئة‬
‫إمضاء و خاتم‬

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص بأداء واجبات التنبر و الرسوم‬