ROYAUME DU MAROC

Ministère de l’Equipement
‫طلب تحويل ملكية مركبة مرقمة بالمغرب‬ ‫المملكة‬
et du Transport Demande de mutation d’un véhicule ‫المغربية‬
Direction des Transports Routiers immatriculé au Maroc ‫وزارة‬
‫النقل‬ ‫مديرية‬
et de la Sécurité Routière
‫الطرقو‬
‫التجهيز‬
‫عبر‬
Achat au comptant ‫شراء نقدا‬ ‫السالمة‬
‫و النقل‬
‫الطرقية‬

Données sur le véhicule immatriculé sous n° : ‫ نقدا‬  ‫خاصة ب ا لمركبة ب يانات‬ : ‫ا لمرقمة ت حتعدد‬

Marque :………………………………………… ‫ العالمة‬- Type : ……..…………………........................... ‫الصنف‬

N° de châssis ..…………………………………………………………………………‫ رقم اإلطار الحديدي‬..................

Cadre réservé à l’acheteur ‫ل لمشتري إطار مخصص‬ Cadre réservé au vendeur ‫ل لبائع إطار مخصص‬

Prénom: .................................................................................................. ‫ا إلسم ا لشخصي‬ Prénom: .................................................................................................. ‫ا إلسم ا لشخصي‬

Nom: ..........................................................................................................‫ا إلسم ا لع ائلي‬ Nom: ..........................................................................................................‫ا إلسم ا لع ائلي‬

Carte d’identité N°: .…................................................................ ‫ ب طاقة ا لتع ريفرقم‬:

Carte d’identité N°: .…................................................................ ‫ ب طاقة ا لتع ريفرقم‬: Nationalité : ‫ا لجنسية‬.......................................................................................................

Nationalité : …..‫ا لجنسية‬................................................................................................. Né (e) le ........................................................................ ..............…… ‫ا لمزداد (ة) ب تاريخ‬

Né (e) le ........................................................................ ..............…… ‫ا لمزداد (ة) ب تاريخ‬ à ......................................................................................‫ ف ي‬........

à ......................................................................................‫ ف ي‬........ Adresse : ...................................................................................................…‫ا لعنوان‬: .

Adresse : ...................................................................................................…‫ا لعنوان‬: . ……….........................................................................................................................

………........................................................................................................................
Fait à …………… le……….………‫ف ي ب‬................
Fait à …………… le……….………‫ف ي ب‬................ Signature légalisée ‫ا إلمضاء‬
Signature légalisée ‫ا إلمضاء‬ ‫مصادقعليه‬
‫مصادقعليه‬

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص بأداء واجبات التنبر و الرسوم‬